Всероссийского конкурса «Царицынский театральный форум»
1. ФИО участника (солист) - ________________________________________________________
1а. Название ансамбля, коллектива, театра, количество человек ___________________________
__________________________________________________________________________________
| №
| ФИО
| Дата рождения
| Данные свидетельства о рождении или паспорта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Название номинации (инструмент и т.д., возрастная категория) - _______________________ __________________________________________________________________________________
3. ФИО и телефон руководителя (солиста, коллектива, театра, ансамбля) ________________ __________________________________________________________________________________
4. Личный электронный адрес руководителя (солиста, коллектива, театра, ансамбля) - __________________________________________________________________________________
5. Страна и город, которые вы представляете - __________________________________________
6. Наименование, адрес и ФИО руководителя направляющей организации (для перечисления орг. взноса по безналичному расчету прилагать карту партнёра) - ________________________ __________________________________________________________________________________
7. Телефон (с указанием междугородного кода), факс, электронный адрес направляющей организации - ______________________________________________________________________
8. Программа выступления
| №
| Наименование произведения
| Авторы
| Хронометраж
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Технический рейдер - _____________________________________________________________
10. Сведения о необходимости бронирования мест в гостинице (ФИО, дата рождения, паспортные данные, количество человек) - _____________________________________________
__________________________________________________________________________________
11. Необходимость трансфера (встреча, передвижения по городу, отъезд) - __________________________________________________________________________________
|
Директор
М.П.
|
________________________________
(подпись и расшифровка подписи)
|
Приложение III
| Заявка участника
Всероссийского конкурса «Царицынский театральный форум»
Номинация «Театральная палитра»
Ф.И. участника, контактный телефон__________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
Название работы ___________________________________________________________________
Техника выполнения_________________________________________________________________
Размер работы______________________________________________________________________
Ф.И.О. преподавателя, контактный телефон_____________________________________________
Полное название направляющего учреждения___________________________________________
Почтовый адрес, телефон, e-mail_______________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Директор _________________ _____________
М.П. (подпись)
Приложение IV
Согласие на обработку данных несовершеннолетнего участника
Всероссийского конкурса «Царицынский театральный форум»
Я, __________________________________________________________________________________,
как законный представитель своего несовершеннолетнего ребёнка, даю согласие на обработку его персональных данных в МБУ ДО ДШИ «Воскресение»:
Ø фамилия, имя, отчество;
Ø образование;
Ø место регистрации и место фактического проживания;
Ø результаты участия в конкурсе.
Вышеуказанные персональные данные представлены с целью использования в работе по организации, подготовке и проведению конкурсов в МБУ ДО ДШИ «Воскресение».
С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная обработка, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, размещение на официальном сайте МБУ ДО ДШИ «Воскресение».
Я согласен/согласна, что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.
Данное согласие действует с момента подачи заявки на участие в конкурсе.
_________________ /______________________
(подпись) (расшифровка)
«_____»_______ 20____ г.
Приложение V
Согласие на обработку данных совершеннолетнего участника
Всероссийского конкурса «Царицынский театральный форум»
Я, ___________________________________________________________________________,
даю согласие на обработку моих персональных данных в МБУ ДО ДШИ «Воскресение»:
Ø фамилия, имя, отчество;
Ø образование;
Ø место регистрации и место фактического проживания;
Ø результаты участия в конкурсе.
Вышеуказанные персональные данные представлены с целью использования в работе по организации, подготовке и проведению конкурсов в МБУ ДО ДШИ «Воскресение».
С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная обработка, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, размещение на официальном сайте МБУ ДО ДШИ «Воскресение»:
Я согласен/согласна, что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.
Данное согласие действует с момента подачи заявки на участие в конкурсе.
_________________ /______________________
(подпись) (расшифровка)
«_____»_______ 20____ г.
Приложение VI
Договор на оказание услуг
Приложение VII
Договор на оказание услуг
Приложение VIII
Реквизиты для оплаты организационного взноса
Муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования Волгограда
«Детская школа искусств «Воскресение»
ИНН 3447012650 КПП 344701001
КБК 76207030300600550131 КВФО-2
Отр. код 76207030300600550 ОКТМО 18701000
БИК 041806001
Р/счет 40701810900003000001
Банк: ОТДЕЛЕНИЕ ВОЛГОГРАД Г.ВОЛГОГРАД.
Получатель: Департамент финансов администрации Волгограда (МБУ ДО ДШИ «Воскресение», л/с 20762005660)
Назначение платежа: КБК 76207030300600550131. Оплата организационного взноса за участие во Всероссийском конкурсе «Царицынский театральный форум».
|
