ТАРИФЫ НА ПРОГРАММЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ТАРИФЫ НА ПРОГРАММЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. Страхование юридических лиц ( от 15 до 25 человек ) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….3

1.1. Тарифы на страховые программы ДМС для юридических лиц . 1.1.1. Программы с объемом услуг - Стандарт …..........................…..………………………..……………………………………....3

1.1.2. Программы с объемом услуг – Оптима . ……..…………………….......……………………………………………………….4

1.2. Скидки на договоры ДМС……………………………………………………………………………………………………………… 7

1.3.Перечень повышающих коэффициентов……………………………………………………………………… …...................................7

1.4. Коэффициенты при сроке страхования менее года …………………….................................................................................................8

1.5. Расширение (изменение) стандартных программ .……...…………………………………………………………………………….....8

1.6. Тарифы на дополнительные программы страхования ……………………………………………………………………………........13

1.7. Прием на страхование малых коллективов ( от 1 до 14 человек)…………………………………………………………………. . .15 2. Страхование членов семей застрахованных. Программы страхования детей. Порядок приема на страхование членов семей застрахованных ……………………………………………………………………………………….…..…………….…… 16

3. Описание программ и рисков ДМС…………………………………………………………………………………………………………. .20

Условия предоставления медицинских услуг…………………...…………………………………...……………………………………...34

Льготы, предоставляемые застрахованным при заключении договора ДМС………………………………………………………..........36

Основные лечебно-профилактические базы………………………………………………………………………………………………....38

В редакции от 29.08.2011

СТРАХОВАНИЕ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

1.1. ТАРИФЫ НА СТРАХОВЫЕ ПРОГРАММЫ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СЗРЦ ОСАО «РЕСО-ГАРАНТИЯ»

для договоров с юридическими лицами с численностью застрахованных от 15 до 25 человек

1.1.1. ПРОГРАММЫ С ОБЪЕМОМ УСЛУГ - СТАНДАРТ

ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ

СТОИМОСТЬ ГОДОВОГО ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОЛИСА, руб.

СТРАХОВЫЕ СУММЫ

ПО ВСЕМ РИСКАМ

НАИМЕНОВАНИЕ ПРОГРАММ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ

Категория «Базовый»

I категория

II категория

III категория

IV категория * (примечание на стр.6.п.2)

VIP категория

«АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ» полисы «А»

Диспетчерский пульт Помощь на дому Амбулаторная помощь Скорая помощь Услуги медсестры

6 600

8 700

11 700

18000

25000

51 500

См. п.1 стр. 5

«АМБУЛАТОРНО- СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ» полисы «В» ( полис «А»+стационар)

Диспетчерский пульт Помощь на дому Амбулаторная помощь Скорая помощь Стационар плановый и экстренный Услуги медсестры

8 300 ( только экстренный стационар )

12 000

16 100

22 400

29400

72 300

«ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС» полисы «С» ( полис «А» + стоматология)

Диспетчерский пульт Помощь на дому Амбулаторная помощь Скорая помощь Стоматологическая помощь Услуги медсестры

—

19 9 00

24 400

31 800

42 600

74 700

«МЕДИЦИНСКИЙ КОМПЛЕКС» полисы «Д» ( полис «В» + стоматология)

Диспетчерский пульт Помощь на дому Амбулаторная помощь Скорая помощь Стоматологическая помощь Стационар плановый и экстренный Услуги медсестры

—

23 200

2 8 800

36 200

47 000

95 500

«ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ»

Диспетчерский пульт Скорая помощь Стационар экстренный

Маломестные палаты)

1.1.2. ПРОГРАММЫ С ОБЪЕМОМ УСЛУГ - ОПТИМА ( для коллективов от 15 до 25 человек)

· Предлагается только для полисов категорий «Базовый», I и II .

· Описание услуг - см. раздел «Описание программ »

· Страховые суммы по рискам — соответствуют установленным в РЕСО-Гарантия .

ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ

СТОИМОСТЬ ГОДОВОГО

В полисы всех категорий включено оказание экстренной медицинской помощи при нахождении в городах России.

6. В полисы II, III, IV категорий включен годовой полис страхования медицинских расходов при поездках за рубеж .

Программа страхования медицинских расходов граждан выезжающих за рубеж – полис категории «А».

Лимит страховой ответственности - 30 000 у.е., территория I (Все страны мира, за исключением стран северной и южной Америки, Ливии, Японии, Австралии, Новой Зеландии, островных государств Карибского бассейна, страны постоянного места жительства и страны, гражданином которой является Застрахованный). Период пребывания за рубежом – не более 30 дней в течение срока действия Договора Добровольного медицинского страхования.

7. В полисы VIP категории — включен годовой полис категории «В» — лимит страховой ответственности – 50 000 у.е.;территория II (все страны мира, за исключением страны постоянного проживания ).

При наличии нескольких факторов риска страховой тариф последовательно умножается на все повышающие коэффициенты.

КОЭФФИЦИЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ПРИКРЕПЛЕНИИ ( СНЯТИИ ) ЗАСТРАХОВАННЫХ В ТЕЧЕНИЕ

Условия пребывания

Вариант стационарной помощи , руб.

20 800

79 400

1.5.2. РАСШИРЕНИЕ РИСКА « ПОМОЩЬ НА ДОМУ »

УСЛУГИ

СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ , руб

ОБЪЕМ УСЛУГ

«ВРАЧ

ФИРМЫ»

Стоимость 1 приема , руб

1 400

(рекомендуется не более1-2 раза/мес

1 900

рекомендуетсяне более 1 раза в неделю

2 400

рекомендуется

1 раз в неделю

3 000

рекомендуется

2 раза в неделю

«ЛИЧНЫЙ ВРАЧ» ( КУРАЦИЯ)

6 000 / 1 чел.

( предлагается за дополнительную плату только для застрахованных

по полисам II-IV категорий)

Страховая сумма — 500 000 руб. Объем услуг: обслуживание застрахованного по индивидуальному плану (курация),связь с врачом по мобильному телефону, контроль за состоянием здоровья и т.п.

«СЕРВИСНЫЕ УСЛУГИ

МЕДСЕСТРЫ »

От 0 до 3 лет

От 4 до 17 лет

От 18 до 40 лет

От 41 до 55 лет

Свыше 55 лет

Страховая сумма —включена в страховую сумму по риску «Помощь на дому» .

Объем услуг : выполнение назначений врача на дому по медицинским показаниям ,в том числе забор любых анализов и доставка их в лечебное учреждение.

9 000 / 1 чел

6 000/ 1 чел

3 000/ 1 чел

6 000/ 1 чел

7 500 / 1 чел

1. 5. 3. Программа « Стоматологическая помощь » с прикреплением к одной стоматологической клинике

Данная программа продается только в сочетании с программами страхования «Амбулаторная помощь» (полисы «А») или «Амбулаторно-

стационарная помощь» (полисы «В») всех категорий ;

Обьем предоставляемых стоматологических услуг - «Стандарт» .
Численность застрахованных, прикрепляемых к одной клинике – не менее 10 человек;
Взнос за программу уплачивается в полном объеме единовременно, независимо от срока страхования;
При снятии застрахованного со страхования или замене возврат взноса за прикрепление не осуществляется.

Внимание! Приведенные тарифы являются предварительными и требуют дополнительного согласования в отделе ДМС

КЛИНИКИ	А д р е с	ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ СТОИМОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОЛИСА , руб.				СТРАХОВАЯ СУММА, руб
КЛИНИКИ	А д р е с	10 -20 чел.	21-50 чел.	51-100 чел	101-1000 чел	1 000 000
Сеть клиник «МедСоюз»	715-07-08, 655-01-05, ул. Типанова, 8, ул. Благодатная, 18, П.С. ул. Ропшинская, 18, Комендантский пр., 10, Комендантский пр., 34, Богатырский пр., 35, ул. Доблести, 26-1-12Н, Светлановский пр. 70-1, Малая Морская ул., 7, ул. Композиторов, 22-2, г.Пушкин, Железнодорожная ул, 24, Серпуховская ул, 27-1, Большой казачий пер, 11, пр.Энтузиастов, 43-1, ул. Народная, 68, пр. Космонавтов, 61-1, пом. 54Н, Большеохтинский пр, 10, ул. Есенина, 5Б.	от 3 700	от 3 150	от 2 6 00	от 1 900 св. 300 чел по договорен-ности
Сеть клиник «Дентал-Сервис»	8-951-645-00-01, 313-84-13, Стрельна Фронтовая ул., 3, П.С. Большой пр., 74, Пушкин Железнодорожная ул., 12, ул. Гражданская, 16, ул.Савушкина 140, пр.Ю.Гагарина, 18-1, ул. М.Морская, 7, ул. 5-ая Красноармейская, 1, ул. Композиторов, 22-2, наб реки Фонтанки, 110, Виленский пер, 17/5, Ломаная ул., 11, 8-я Советская ул, 17-19, ул. Коллонтай, 31-2, ул. Б.Конюшенная, 3, пом 1Н, Краснопутиловская ул., 8, лит А, пр. Мориса Тореза, 9, ул. Чехова,1, ул. Варшавская,43, ул. Большая Пушкарская, 60, Гжатская ул., 5-3, пос.Рощино, ул.Садовая, 4., пр. Королева, д. 43/1,340-20-20	от 3 500	от 2 600	от 2 400	от 2 000
Сеть клиник «Одонт»	327-21-53, 327-21-54, Клиника «Одонт», ул. Казанская, д.44; Клиника «Одонт», Большеохтинский пр.д. 37; Клиника «МЦ Константиновский», Стрельна, ул. Фронтовая д.3; Клиника «Диадент», Бронницкая ул. д. 24 лит. А; Клиника «Диана», Светлановский пр. д. 70; Клиника «Гера», Кантемировская ул. д.22; Клиника «ОксиСмайл», г.Пушкин, ул. Железнодорожная, д. 24; Клиника «Неско», пр. Авиаконструкторов, д.47 лит А; Клиника «Профидент», ул. Малая Морская, д.7 лит А; Клиника «Солди-Мед», ул. Композиторов, д.22-2; Клиника «Медильер-Дент», ул. Большая Разночинная, д.30; Клиника «Стомадеус», ул. Большая Конюшенная, д.3 пом 1Н; Клиника «Стомадеус», Большой пр. ПС, 74;	от 4 000	от 2 500	от 2 200	от 1 500
«Аркадия»	Загородный пр., 21, (713-21-43), Ломоносова, 26, (164-92-66), ул. Нахимова,11, (355-97-88, 355-96-88), Невский пр. 22-24, (315-34-86), Шлиссельбургский пр., 1 лит А пом.7 (ООО «Дента»), (707-45-32)	от 7 500	от 6 900	От 6 300	от 5 600	1 0 00 000
«Планета Кристалл»	ул. Чапаева, 25, 7 этаж (232-15-27)	от 7 000	от 6 300	от 5 100	от 4 500
«Инвита»	ул. Шпалерная, 34,(380-3-380)	от 4 200	от 4 000	от 3 000	от 2 800
«Валаам», «Валаам Юг»	Колокольная ул.,11,(572-20-51),пр. Ветеранов,122,п.100Н	от 6 900	от 5 700	от 4 800	от 4 300
«Лайф»	пл. А.Невского, 2, гостиница «Москва», кор.Б, (274-95-14)	от 5 700	от 5 400	от 4 500	от 4 200
«Одонт»	ул. Казанская , д.44, (327-21-53, 327-21-54),Большеохтинский пр., 37,(227-01-38)	от 4 100	от 2 600	от 2300	от 1 700
«ДК-Дент»	Ленинский пр., 132, (372-06-90)	от 4 200	от 4 200	от 3 900	от 3 500
ООО «Рубин»	ул. Типанова, 8, (373-03-16)	от 5 000	от 4 500	от 4 000	от 3 200
«Астра»	наб. реки Мойки, 51, (331-66-66)	от 9 500	от 8 800	от 7 5 00	от 4 800
«Форум Интернейшнл Технолоджи»	ул.Большая Морская, 57 оф.18-Н ,( 718-80-81, 718-81-27)	от 14 000	от 10 000	от 8 000	от 6 000
«Райден»	Невский пр., 173, (758-35-24), Ленинский пр., 116, (710-38-88), пр. Энгельса, 58 лит А пом 50-Н, (293-03-33, 293-17-90), возможно прикрепление ко всей сети, либо по конкретному адресу	от 12 000	от 11 200	от 10 000	от 9 500
	Ленинский пр.,116, пр. Энгельса, 58 лит А пом 50-Н	от 9 800	от 9 000	от 8 000	от 4 600
«Смайл»	Хасанская, 14-1, (524-63-04,524-20-26), ул. Марата, 29, (712-37-95)	от 4 800	от 4 500	от 4 200	от 3 900
«Аллегро»	Загородный пр., 45, (310-34-25) ; г.Петродворец, ул. Ботаническая, 18-6, (428-74-75)	от 8 100	от 7 200	от 6 000	от 4 800
«Стоматологи- ческий центр города»	ул. Восстания 11, ( 719-66-66) , ул.Куйбышева 21 лит А пом 31-Н ( 233-34-94 ), В.О. Средний пр., д. 5, (719-66-66),Невский пр., д. 30, (717-14-60)	От 8 800		от 7 500	от 6 300
Сеть клиник «МедСоюз-Одонт»	15-07-08, 655-01-05, 327-21-53, 327-21-54, ул. Типанова, 8, ул. Благодатная, 18, П.С. ул. Ропшинская, 18, Комендантский пр., 10, Комендантский пр., 34, Богатырский пр., 35, ул. Доблести, 26-1-12Н, Светлановский пр. 70-1, Малая Морская ул., 7, ул. Композиторов, 22-2, г.Пушкин, Железнодорожная ул, 24, Серпуховская ул, 27-1, Большой казачий пер, 11, пр.Энтузиастов, 43-1, ул. Народная, 68, пр. Космонавтов, 61-1, пом. 54Н, Клиника «Одонт», ул. Казанская, д.44; Клиника «Одонт», Большеохтинский пр.д. 37; Клиника «МЦ Константиновский», Стрельна, ул. Фронтовая д.3; Клиника «Диадент», Бронницкая ул. д. 24 лит. А; Клиника «Диана», Светлановский пр. д. 70; Клиника «Гера», Кантемировская ул. д.22; Клиника «ОксиСмайл», г.Пушкин, ул. Железнодорожная, д. 24; Клиника «Неско», пр. Авиаконструкторов, д.47 лит А; Клиника «Профидент», ул. Малая Морская, д.7 лит А; Клиника «Солди-Мед», ул. Композиторов, д.22-2; Клиника «Медильер-Дент», ул. Большая Разночинная, д.30; Клиника «Стомадеус», ул. Большая Конюшенная, д.3 пом 1Н; Клиника «Стомадеус», Большой пр. ПС, 74; Клиника «Корона Люкс», ул.Краснопутиловская, 8 лит А	Страховая сумма по риску «Ведение беременности» - 800 000 руб. (Распоряжение № 57 от 15.07.2011) Страховая сумма по риску «Роды» - 800 000 руб. (Распоряжение № 57 от 15.07.2011) Программа не предусмотрена Для индивидуальных продаж. Программа может быть включена только в коллективные Договоры в виде фиксированного числа случаев НАИМЕНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ				От 70 000
НМЦ «Скандинавия»	от 150 000 (на дому) от 130 000 (в клинике)	от 123 000 (на дому) от 95 000 (в клинике)	от 91 000 (на дому) от 80 000 (в клинике)	-
МЦ «XXI век »	от 85 000	от 75 000	от 70 000	от 60 000
Клиника «Меди»	От 195 000
МЦ «Американская медицинская клиника»	от 90 000	от 78 000	от 70 000	от 60 000
Клиника «Бэйби»	7 500				Проведение комплексных медицинских осмотров перед поступлением в д/сад , школу, в спортивные и оздоровительные учреждения и т.д.

Примечания :

Полис «Здоровье ребенка» I категории включает все вышеперечисленные услуги , при этом консультативная помощь и все обследования проводятся только на базе педиатрических центров (Приложение 1, п.п.6,7) по медицинским показаниям.
II и III категории полиса «Здоровье ребенка» предусматривают обслуживание ребенка личным врачом, проведение периодических диспансерных осмотров специалистами на дому, по медицинским показаниям - динамическое наблюдение специалистов на дому и в клинике , курсы лечебного массажа на дому , амбулаторная помощь в педиатрических центрах ( Приложение I), при необходимости - услуги медицинской сестры, осмотр перед поступлением в д/сад (школу).
Категория «ЭЛИТ» - предлагается для детей корпоративных клиентов и для индивидуальных Договоров ДМС. Предусматривает организацию амбулаторной помощи ребенку на базе одного медицинского центра в рамках программы страхования и услуг клиники. Стоимость полиса определяется после осмотра ребенка или на основании медицинской анкеты и зависит от расценок клиники, варианта обслуживания ребенка ( в клинике или на дому ), удаленности проживания.

Состав

родственников

Взрослые

«Доктор РЕСО», анкетирование Корпоративные программы, анкетирование. Стоимость полиса : 1,3 х Корп.тариф х К андерр.** Корпоративные программы Стоимость полиса : 1,2 х Корпор.тариф Корпоративные программы Стоимость полиса : 1,1 х Корпор.тариф Корпоративные программы и тарифы, установленные договором

Дети

До 1 года

Предстраховочный осмотр *,

программа «Здоровье ребенка» -

все категории

Стоимость полиса :

1,3 х Корп.тариф х К андерр.**

Программа

«Здоровье ребенка» - всех категорий

Базовые тарифы (см. стр.16)

Скидки на тарифы при численности застрахованных

свыше 100 чел.

Св. 1 до 17 лет «Доктор РЕСО», анкетирование Программа «Здоровье ребенка», анкетирование Стоимость полиса: 1,3 х Корп.тариф х К андерр.**

* Предстраховочный осмотр проводится педиатром на дому либо в клинике с заполнением медицинской анкеты .По результатам анкетирования устанавливается индивидуальный тариф.

Приезд педиатра на предстраховочный осмотр осуществляется в срок не более 2-х дней по предварительной самостоятельной заявке родителей в клиник : «Балт-Здрав» (ул.М.Говорова,37-2, т.325-02-67) , ЕМС (Московский пр.78,литБ ,т.777-77-03), ООО “Экспресс-Сервис” ММУ Европейский центр вакцинации), наб. р. Фонтанки, 132, т. 327-55-01, 251-93-23; «Дункан» (Серебристый б-р,21, т. 301-62-47, 942-06-05 – выезд только в Приморский р-н); Центр детской медицины

«Ришар» (Морская наб.21/1, тел. 331-88-96).

Стоимость осмотра в клинике –650руб. , на дому для проживающих в пределах КАД – 1 300 руб. (стоимость осмотра на дому может измениться в зависимости от района проживания ребенка)

** По результатам анкетирования родственника Застрахованного, а также при перезаключении договора ДМС в отношении родственника Страховщик имеет право вводить индивидуальные тарифы и индивидуальные ограничения или предложить индивидуальные условия страхования.

При наличии хронических заболеваний примененяются повышающие коэффициенты К андерр. - от 1, 2 до 5; размер коэффициента определяется

андеррайтером.

С ЧИСЛЕННОСТЬЮ ДО 14 ЧЕЛ.

ВОЗРАСТ	ПРОГРАММА	ПРИЕМ НА СТРАХОВАНИЕ
До 1 года	«Здоровье ребенка I - III категории»	После проведения предстраховочного осмотра * с К повыш. – 1,3 х К предстраховочного осмотра
Свыше 1 года – до 17 лет (включительно)	«Доктор РЕСО – СПб - Дети»	После заполнения медицинской анкеты – заявления в электронном виде

Примечание . В случае пролонгации Договора страхования ребенка по программе , отличной от программы «Доктор РЕСО - С-Пб дети» - по желанию Страхователя возможно сохранение условий и программы прежнего Договора.

ОПИСАНИЕ ПРОГРАММ И РИСКОВ

ОCАО “РЕСО-ГАРАНТИЯ”

Страховым случаем по Договору ДМС является обращение Застрахованного лица в течение срока действия договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме и других несчастных случаях за получением помощи, требующей оказания медицинских услуг в пределах их перечня, предусмотренного Страховой программой.

3.1. Программа «АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ - СТАНДАРТ»

( полисы категорий Базовая, I, II, III, IV)

Программа включает следующие услуги:

3.1.1. Круглосуточная диспетчерская служба «РЕСО-Гарантия»- осуществляет запись застрахованного на консультации и обследования, связь с лечебными учреждениями, вызов неотложной помощи, экстренную госпитализацию, вызов врача на дом, организационную помощь.

3.1.2. Помощь на дому - осуществляется врачом- терапевтом , обслуживающим район проживания застрахованного (первичный, повторный осмотр застрахованного , который по состоянию здоровья не может посетить поликлинику, нуждается в постельном режиме и наблюдении ) ; оформление медицинской документации , рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности , направлений в лечебные учреждения к специалистам и на клинико-диагностические исследования. Для застрахованных по полисам III — VIP категорий — по окончании лечения осуществляется доставка б/листов на дом или в офис.

Количество выездов врача на дом не ограничено.

Выезд врача осуществляется в пределах административной территории Санкт-Петербурга, за исключением:

г.Кронштадт, г. Зеленогорск , г. Ломоносов, а также на территорию Ленинградской области.

Всеволожский р-н - не далее населенных пунктов : г. Всеволожск, пос. Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово,
Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка ;

Ломоносовский р-н - не далее населенных пунктов : Горбунки, Новоселье, Низино ;

Гатчинский р-н - не далее г. Коммунар.

Вызов врача в перечисленные населенные пункты осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия» до 12:00

Вызов врача в пределах административной границы С-Петербурга осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия» до 16:00 .

3.1.3. Услуги медсестры (входят во все категории полисов , кроме категории «Базовая») - забор анализов на дому средним медицинским персоналом по назначению наблюдающего терапевта в случае, если застрахованный по состоянию здоровья не может посетить лечебное учреждение, а забор этих анализов требует профессиональной медицинской подготовки.

Услуги медицинской сестры для застрахованных по VIP -категории или оплачиваемые дополнительно: выполнение назначений врача, забор любых анализов на дому, если это необходимо, по медицинским показаниям и доставка их в лечебное учреждение;

3.1.4. Амбулаторная помощь - предусматривает оказание амбулаторной помощи застрахованному в случае острого заболевания, обострения хронического заболевания, травме и других несчастных случаях на базе ведущих центров Санкт—Петербурга, сотрудничающих с «РЕСО—Гарантия , соответствующих категории полиса застрахованного (Раздел 6 ) путем свободного выбора . Запись на консультации и обследования — через диспетчерскую службу.

Не оказываются:

· стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций, трансплантацией органов и тканей; стационарное лечение связанное с проведением микрохирургических и реконструктивно-пластических операций, в том числе эндоваскулярных, нейрохирургических, кардиохирургических операций, проводимых в плановом порядке и/или требующих предварительной подготовки.

Примечание . При оформлении по полису ДМС на плановую госпитализацию в некоторые стационары С-Петербурга Застрахованному желательно иметь

полис ОМС СМК «РЕСО-МЕД», либо взять направление на госпитализацию в своей поликлинике по месту жительства!

3. 4.2 Риск « СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ »

( возможно включение данного риска во все категории полисов по программе «Амбулаторная помощь «Оптима», «Стандарт», «VIP» )

Предоставляемые услуги :

· консультации врачей-стоматологов; консультация пародонтолога; диагностика: рентгеновизиография (дентальные и панорамные снимки);

· терапевтическая стоматология , включая:снятие пломбы в лечебных целях;

· пломбирование кариозных полостей (не более 2 зубов за 1 визит) композитами светового и химического отверждения при разрушении менее ½ объема коронки зуба;

· лечение осложненных форм кариеса (острый пульпит и периодонтит, обострение хронического пульпита и периодонтита)- при условии лечения с гарантией при сохранении ½ и более коронки зуба с использованием гуттаперчевых штифтов;

· хирургическая стоматология: удаление зубов; вскрытие абсцесса и инфильтрата;

· кюретаж раны при альвеолитах; удаление кист и операции резекции гранулематозных форм периодонтитов при сохранении ½ и более объема коронки зуба; иссечение «капюшона»; удаление дистопированных , ретинированных зубов ( за исключением случаев ортодонтической коррекции и подготовки к зубопротезированию);

· профилактические мероприятия: снятие зубных отложений в области всех зубов , в том числе и методом «Air flow» (1 раз в течение срока действия договора); покрытие зубов фторосодержащим лаком (1 раз в течение срока действия договора);

· лечение с применением местной анестезии;

· подготовка к протезированию и протезирование металлокерамическими коронками, если необходимость в протезировании возникла в результате несчастного случая, произошедшего в период действия договора;

· физиотерапевтические процедуры (кроме депофореза);

Не оказываются:

· медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности;

· лечение зубов под общим наркозом; хронических форм пульпита и периодонтита вне обострения; хирургическое лечение хронических форм периодонтита с применением остеотропных препаратов; использование термофилов, внутрикорневых обтураторов и штифтов; эстетическая реставрация; применение нанокомпозитов; лечение заболеваний пародонта;

· стоматологическая ортопедия; косметическая реконструкция; депофорез; снятие зубных отложений сверх указанного объема; покрытие зубов фтор-лаком сверх указанного объема; подготовка к протезированию и протезирование сверх указанного объема; стоматологическая ортодонтия; косметология полости рта; стоматологическая пластика;

3. 5 . Программа «ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА»

Полисы «Здоровье ребенка»

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ

3.6.1. Программа « ВРАЧ ФИРМЫ »

Предлагается как дополнительная услуга для договоров ДМС с юридическими лицами с численностью застрахованных свыше 50 чел.

Предусматривает прием застрахованных в офисе компании по предварительной записи в согласованное время , включая осмотры , консультации , выдачу направлений на консультации к специалистам , больничных листов , справок и т. п. Периодичность приемов врачом в офисе зависит от численности застрахованных . Длительность приема — не более 2-х часов , по 10 — 12 человек. Требования к Страхователю: наличие отдельного помещения для приема ( освещение, стол, стулья желательно , диван ), организация предварительной записи застрахованных на прием.

3.6.2 Программа « БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ »

СТАЦИОНАРЫ

6 .1.1. Для застрахованных по полисам «БАЗОВАЯ» и I категории

1. Больница №30 им.С.П.Боткина, Миргородская ул., 3/4

2. Александровская больница (ГБ №17), пр. Солидарности,4

3. Городская больница №31, пр. Динамо, 3

4. Покровская больница (ГБ №1), В.О. Большой пр., 86

5. Городская больница № 15, Авангардная ул., 4

6. Больница Святой преподобной мученицы Елизаветы (ГБ №3), ул. Вавиловых, 14

7. Городская больница №33, г. Колпино, ул. Павловская, д.16

8. Городская больница №20, ГУЗ, ул.Гастелло, 21

9. МСЧ №18, ул.Чугунная, 46

10. Городская больница №32, Лазаретный пер, 4

11. МНТК "Микрохирургия глаза", ул. Я.Гашека, 21 (только для граждан России)

12. Городская многопрофильная больница №2, Учебный пер.,5

13. Клиническая больница МО РАН, пр. М.Тореза, 72

14. Городская больница №25 (Ревмоцентр), ул. Б. Подьяческая, 30

15. Северо-Западный окружной медицинский центр, наб, р.Фонтанки, д.154

16. СПб ГМЦ им. Академика Павлова, ул.Л.Толстого, д.6/8

17. НИИ кардиологии, ул. Пархоменко, д.15; ул. Аккуратова, д.2

18. ГУЗ «Дорожная клиническая больница», пр. Мечникова, д.27

19. Мариинская больница, Литейный пр., д.56 (по гарантийным письмам)

20. НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе, ул. Будапештская, д.3

6.1.2. Для застрахованных по полисам II , III , IV , VIP , ЭЛИТ категорий

Все центры указанные в п. 6.1., а также:

1. Центральная Медико-Санитарная часть №122, пр. Культуры, 4

2. СПб НИИ уха, горла, носа и речи, ул. Бронницкая, 9

3. НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена, ул. Ак. Байкова, 8

4. НИИ акушерства и гинекологии им Д.О.Отта, Менделеевская линия, 3

5. Медицинская академия последипломного образования (включая клинику глубоких микозов), ул. Парадная, д.2, ул. Сантьяго-де- Куба, 1/28

6. Институт мозга человека, ул. Ак. Павлова, 9

7. Городская больница №40, г. Сестрорецк, ул. Борисова, 9

8. МСЧ №70, ул. Комсомола, 12

9. Ленинградская областная клиническая больница, пр. Луначарского, 47

ОУ «ЛДЦ МИБС»

13. ГУЗ «Дорожная клиническая больница» – поликлиническое отделение, пр. Мечникова, д.27

14. Городская многопрофильная больница №2 – поликлиническое отделение, Учебный пер.,5

15. ООО «Ваш доктор», ул. Тимуровская, 17

16. АНО МЦ «Аллергомед», Кузнечный пер, 2-4

17. АНО МЦ «Мир здоровья», г.Колпино, ул. Машиностроителей, 10, ул. Пулковская, 10-2

18. СПб ГУЗ «Городская поликлиника №22», г.Колпино, Ижорский з-д, дом б/н, литера БТ

Поликлиника №1 РАН, Университетская наб., 5

20. Поликлиника Петербургского Метрополитена, Трамвайный пр.,22

21. Александровская больница (ГБ №17) – поликлиническое отделение, пр. Солидарности,4

22. ООО «БалтЗдрав», ул. Маршала Говорова, 37-2

23. ЗАО «Меньшиковский форпост», Ломоносов, Ораниенбаумский пр., 39Б

24. ООО «Панорама», Красное село, ул. Восстановления, 15

25. МЦ Элеос (РИАТ СПб), Ланское ш., 12, пр. Большевиков, 25

26. МЦ «Классика», Заставская ул., 33Ж

27. Поликлиника «Кингисеппская», Кингисепп, ул.Большая Советская, 22

28. Клиника «Будь здоров» (ООО «Клиника ЛМС»), Лиговский пр, 274

29. Травмпункт «Корис Ассистанс» СПб, ул.Чугунная, 46

30. ООО «МедЭксперт», пр. Просвещения, 87-2 лит А

31. Городская больница №40 (консультативное отделение), г. Сестрорецк, ул. Борисова, 9

32. ООО «Экспресс-Сервис» (ММЦ Европейский центр вакцинации), наб. Реки Фонтанки, д.132

33. Больница Святой преподобной мученицы Елизаветы (ГБ №3), поликлиническое отделение, ул. Вавиловых, 14

6.2.3. Для застрахованных по полисам I I категории

Все центры I категории (п. 6.2.2.), а также:

1. МЦ «Адмиралтейские верфи», ул. Садовая, 126

2. ООО «Немецкая клиника», ул. Варшавская, 23 к.1 лит. А

3. МНТК "Микрохирургия глаза", ул. Я.Гашека, 21 (только для граждан РФ)

4. «Иммунобиосервис», Московское шоссе, 30-2

5. ООО «Мед АФ», Садовая ул., 126

6. СПб НИИ уха, горла, носа и речи, ул. Бронницкая, 9

7. ЗАО «Меди» (офтальмология), Невский пр., 82

8. Поликлиника №83, ПС, Большой пр.,8

9. Консультативная поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им Р.Р.Вредена, ул. Ак. Байкова, 8

10. Медицинский центр «ХХ I век», . Б.Сампсониевский, д. 45, ул. Марата, 48, пр. Косыгина, 34-1, ул. Бассейная, 45, ул. Сикейроса, 7/2

11. ЗАО «Северо-Западный Центр доказательной медицины», пр.Кондратьевский, 62/3; Ленинский пр., 88; пр.Просвещения, 14; Выборг, ул.Некрасова, 7; г.Кингисепп, 1-я линия, 2-6; г.Гатчина, ул.Горького, 3; г.Луга, пр.Урицкого, 77/3

12. НИИ Скорой помощи, ул. Будапештская, д.3

13. МЦ Водоканала СПб, ул. Кавалергардская, д.42, Московский пр.,103

14. СПб ГМУ им. академика И.П. Павлова, ул. Л.Толстого, д. 6/8

15. Консультативный центр "Профессор", ул. Чайковского, 42

16. «Оника», г.Пушкин, ул.Школьная,23

17. ООО «Европейский Институт Здоровья Семьи», г.Колпино, Бульвар Трудящихся, 35-1, пом. 9-Н, лит. А

18. ООО «Европейский Институт Здоровья Семьи», г.Пушкин, ул. Вячеслава Шишкова , 28-3, пом.1Н, лит. Б

19. МЦ «Медильер», ул. Б.Разночинная, 30

20. МЦ «Апельсин», Старопетергофский пр., 39А

21. ООО «Гранти-мед», ул.Корнеева, 6

22. МЦ «Атлант+», ул. Стахановцев, 4

23. МЦ «Здоровый век», пр.Энгельса, 109-2

24. Клиника ЕМС, Московский пр., 78, лит Б

25. МЦ «Мед-Люкс», Выборг, ул. Куйбышева, 10

26. ООО Клиника «АБИА», пр.Королева, 48/7

27. ООО «Триада+», Обводный кан., 56 лит А

28. «Моя клиника», ул.Гороховая, 16, ул. Варшавская, 59, г.Кингисепп, Крикковское ш, 9

29. Городской консультативно-диагностический центр №1, ул. Сикейроса, 10

30. Городской диагностический глазной центр, Литейный пр., 25, ул. Моховая, 38

31. Клиника глубоких микозов, ул. Сантьяго-де Куба, 1/28

32. МЦ «Лекарь Плюс», Б.Сампсониевский пр, 60 лит А

33. ООО МЦ «ОДОНТ», ул. Казанская, 44

34. МЦ «Малс», ООО, г. Кириши, ул. Пионерская, д. 10

35. Клиника «Поэма здоровья», пр. Луначарского, 15-1, лит А

36. ООО «Страна Здоровья», Московский пр., 224, лит Б

37. Клиника «Медиус», г.Выборг, Ленинградский пр., 16

38. «Медиус и К», г.Всеволожск, Социалистическая ул., 107

39. Балтийская Медицинская Клиника, Выборгское ш., 5-1; ВО, Галерный пр., 5

40. Первая Семейная Клиника «Орлан Мед», Коломяжский пр., 36/2

41. МСЧ №70, ул. Комсомола, 12

42. МЦ Амалтея (ООО ТКС), ул. Кораблестроителей, 30

43. Ленинградская областная клиническая больница, пр. Луначарского, 47

44. ООО МЦ "Здоровье", г.Тосно, Московское шоссе, 40

45. ООО "Юнайтед МедКлиник", ул. Дибуновская, 50 лит А

46. ООО «А-Меди», пр.Просвещения, 33-2

47. ООО «Мед Лаб СПб», ул.Караваевская, 26; пр. Обуховской обороны, 71 лит А; пр. Славы, 55 лит А пом 50Н; Фермерское ш, 32; ул.Фрунзе, 1

48. Поликлиника №40, Невский пр.,86.

49. ГУЗ Поликлиника городская №82, ул.Пражская, 12-1

6.2.4. Для застрахованных по полисам III категории

Все центры II категории (п. 6.2.3.), а также:

1. Американский медицинский центр, наб. р. Мойки, д.78

2. ООО «Она», наб.реки Фонтанки,110

3. ВЦЭРМ МЧС России, ул.Лебедева, д.4/2

4. ООО «Андрос», П.С. ул. Широкая, 36

5. ООО «Евромед Клиник», Суворовский пр., 60

6. ФГУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» УПДП РФ, Морской пр., 3

7. ООО «Аллергоцентр плюс», ул. Шпалерная, 44а

8. ООО АФС, Спасский пер, 11/1, лит А

9. Медицинская академия последипломного образования, ул. Кирочная, д.41, Заневский пр, 1/82

10. ЗАО «Поликлинический комплекс», Московский пр, 22

11. НИИ кардиологии, ул. Пархоменко, д.15; ул. Аккуратова, д.2

12. ММК МЦ «Эмми Клиник», ВО, Кожевенная линия, 39

13. Медицинский центр РАМИ, ул. Кирочная, 15

14. ООО «Квестормед» ( «Пятый океан» ) , пр.Энгельса, 61-2 лит А

15. ООО «Кардиоцентр Черная речка», ул. Боровая, 26/28

6.2.5. Для застрахованных по полисам IV категории

1. Все центры III категории (п. 6.2.4.), а также:

2. Клиника «Скандинавия”, Литейный пр., 55-А, Учебный пер., 2; пр.Гагарина, 24; ул.Савушкина, 133-1, пр.Художников, 24-1; ул.Танкиста Хрустицкого, 9, ул.Беринга, 27, пр. Славы, 52,г. Сестрорецк, ул. Борисова, 10

3. Медико-санитарная часть №157, ул.Варшавская, 100

4. Поликлинический комплекс «Меди на Комендантском», Комендантский пр, 11

Клиника им. Пирогова, Большой пр. В.О, 51

6.2.6. Для застрахованных по полисам VIP категории

1. Клиника «Скандинавия» (Парадный квартал), ул. Парадная, 7

2. ООО «Квестормед» (Пятый океан), пр.Энгельса, 61-2 лит А

3. Американский медицинский центр, наб. р. Мойки, д.78

4. Поликлинический комплекс «Меди на Комендантском», Комендантский пр, 11

5. Клиника им. Пирогова, Большой пр. В.О, 51

6. ММК МЦ «Эмми Клиник», ВО, Кожевенная линия, 39

7. Медицинский центр РАМИ, ул. Кирочная, 15

8. ООО «Андрос», П.С. ул. Широкая, 36

9. ООО «Евромед Клиник», Суворовский пр., 60

10. ФГУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» УПДП РФ, Морской пр., 3

11. Балтийская Медицинская Клиника, Выборгское ш., 5-1, ВО, Галерный пр., 5

12. Клиника «Будь здоров» (ООО «Клиника ЛМС»), Лиговский пр, 274,

а также остальные клиники из общего перечня по п.п. 6.2.1 — 6.2.5 по просьбе Застрахованного .

6.3. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КЛИНИКИ

6.3.1. Для застрахованных по полисам I категории

1. «ВалаАМ», Колокольная ул., 11572-20-51«ВалаАМ ЮГ», Ветеранов пр., 122, п.100Н

2. «Одонт», ул.Казанская , д.44, 327-21-53, 327-21-54, Большеохтинский пр., 37  227-01-38

3. «Дентомед», Суворовский пр.,9 710-71-49

4. «Аркадия» стоматологическая клиника, Загородный пр., 21 713-21-43, Ломоносова, 26, 764-92-66, ул. Нахимова,11,355-97-88, 355-96-88, Невский пр. 22-24, 315-34-86, Шлиссельбургский пр., 1 лит А пом.7 (ООО «Дента») 707-45-32

5. «Лайф», пл. А.Невского, 2, гостиница "Москва", кор.Б, 274-95-14

6. ООО «Неля», ул. Котина, 5/1 747-02-05

7. «Дельта Дент», ул. Асафьева, 9-1,  513-24-80, Малоохтинский пр., 86а-2  444-10-10, Костромской пр., 30  554-46-39, Каменноостровский пр., 20  235-77-55, Невский пр., 136,  717-98-64

8. «Инвита», ул. Шпалерная, 34  380-3-380

9. Поликлиника Метрополитена – стоматологическое отделение, Трамвайный пр., 22

10. ООО «Аллегро», Загородный пр., 45  310-34-25;

11. ООО «Маг», С-Пб, Петергоф, С-Петербургский пр.,д.41 лит А, 428-74-75

12. ООО «СМС «СтомаМедСервис+», г.Гатчина, пр.25 Октября, 16, 81371-922-67; 76-208 , ул.Карла Маркса, 61А, 81371-302-88

13. ООО «Макси Дент», Всеволожск, ул.Плоткина, 19-3, (81370) 90-099

14. «Девиант», 5-я Красноармейская, 1, 313-84-13

15. ООО «Семейная стоматология», Комендантский пр., 10 343-45-63, Комендантский пр., 34 307-81-21, Богатырский пр., 35 341-44-49

6.3.2. Для застрахованных по полисам II категорий

Все клиники I категории (п. 6.3.1.), а также:

1. Стоматологический центр города, ул. Восстания 11,  719-66-66, ул.Куйбышева 21 лит А пом 31-Н, 233-34-94, Средний пр., 5, 719-66-66, Невский пр., 130, 717-14-60

2. ООО «Дент Идеал Люкс», Загородный пр., 48  , 457-35-12

3. «Сима», ул. Софийская, 14, 269-96-23

4. ООО «Тива», ул. Б.Зеленина, 13, 235-78-67, 235-79-67

5. «Эскомед», ул. Рубинштейна, 34  310-67-33, ул. Ольховая, 6 (п-ка №111)  348-96-92

6. ООО «Смайл», ул.Хасанская, 14-1 524-63-04,524-20-26, ул.Марата, 29  572-20-25, 712-37-25

7. Поликлиника № 22, Басков пер., 38  273-60-01

8. «Адмиралтейские верфи», ул. Садовая, 126, 713-68-36

9. «Оника», г.Пушкин, ул.Школьная,23  451-69-60

10. ООО «Верно», ул. 8-я Советская, 17-19, 655-50-00

11. «Планета Кристалл», ул. Чапаева, 25, 7 этаж 232-15-27

12. «Дк.Дент», Ленинский пр.,132 372-06-90; ул. Некрасова, 58 лит 1, 717-71-80, 8-921-310-48-69

13. 1-ая городская стоматологическая поликлиника, Невский пр.,46, 571-32-94

14. МЦ «Лекарь Плюс», Б.Сампсониевский пр., 60, лит А, 336-52-91, 336-55-45

15. «Рубин», ул. Типанова, 8, 373-03-16, ул. Благодатная, 18, 368-01-17

16. ООО «Охта-Дентал», Большеохтинский пр, 10, пом 1н, 224-20-88

17. ООО «Медиум», Московский пр, 208, 371-81-05

18. ООО «33-й зуб», пр. Маршала Жукова 33-1, лит А пом 6Н 743-27-78

19. ООО «Боткинская 33», ул. Боткина, д.1, 542-94-33

20. ООО «Ильюшина 33», ул. Ильюшина, д.1-1, лит А пом 14Н 349-18-88

21. ООО "33 зуб+", ул. Савушкина, 125, 601-84-05

22. ООО "33 зуб ЛЮКС", пр. Испытателей, 6, корп.1, 324-41-28

23. ООО "33 зуб Премиум", пр. Просвещения, 30, корп.1, 514-65-71

24. ООО "Бутлерова 33", ул. Бутлерова, 40, 406-87-00

6.3.3. Для застрахованных по полисам III категорий

Все клиники II категории (п. 6.3.2.), а также:

1. «Форум Интернешнл Технолоджи», ул.Большая Морская, 57 оф.18-Н  718-80-81, 718-81-27

2. «Неодент», пр. Металлистов, д. 58  321-62-00, ул.Яхтенная, 7, 327-50-00

3. «Примавера», пр. Стачек, 57, 320-82-43

4. Медицинская академия последипломного образования, ул. Парадная, д.2  275-15-53

5. Поликлиника №83, ПС, Большой пр.,8

6. ООО «МедГарант», ул. Смоленская, 9 лит А, 647-03-62

7. «СолоДент - Плюс», ул. Тельмана, 41, 335-24-24, пр. Науки, 38, 299-07-69

8. «Райден», Ленинский пр.,116, 758-35-24, Невский пр., 173, 710-38-88, пр. Энгельса, 58 лит. А пом 50-Н 293-03-33, 293-17-90

9. ООО «Коралл», Сестрорецк, ул.Токарева, 8, лит А, пом 2н, 434-64-13

6.3.4. Для застрахованных по полисам IV категории:

Все клиники I II категории (п. 6.3.3.), а также:

1. «Клиника Доброго Стоматолога», Коломяжский пр., 20, 301-10-40; ул. Коллонтай, 17-2 574-83-45

2. «Вероника ЛТД», ул. Савушкина, 8, корп.2,  430-73-30, Средний пр. ВО, 48/27, 327-78-90, 328-19-49, О.Дундича, 17-1 лит А, 430-73-30

3. «Тари», ул. Фурштадская, 31, 272-20-35; 273-12-10

4. «Астра-1», наб. реки Мойки, 51, 331-66-66

5. «Астра-2», 8-я Красноармейская, д.3

6. «Астра-3», Тихорецкий пр, 22/13, 955-66-66

7. Стоматологическая клиника "Нарвский 6", Нарвский пр., 6, 252-61-52

6.3.5. Для застрахованных по полисам VIP категории:

Все клиники I V категории (п. 6.3.4.), а также:

1. ЗАО "М E ДИ, Невский пр. 82, 324-00-01, Итальянская ул., 31 324-0006, 10-я Советская ул., 13 324-0002, Заневский пр., 23 324-0003, 1-я линия, 36 324-0004, Каменноостровский пр., 42-б 324-0007, Чкаловский пр., 35 324-0009, Московский пр. 79 324-0005, Лиговский пр., 84 324-0008

2. «МЕКО», Московский пр.,186, 294-12-49; ВО, 9-я линия, 74, 218-45-46

3. «Райден», Ленинский пр.,116, 758-35-24, Невский пр., 173, 710-38-88, пр. Энгельса, 58 лит. А пом 50-Н 293-03-33, 293-17-90

4. «Вероника ЛТД», ул. Савушкина, 8, корп.2,  430-73-30,

5. «Форум Интернешнл Технолоджи», ул.Большая Морская, 57 оф.18-Н  718-80-81, 718-81-27,

а также остальные клиники из общего перечня по п.п. 6.3.1. — 6.3.4. по просьбе Застрахованного.

ПОМОЩЬ НА ДОМУ

ООО «Галант»

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

6.5.1. Для застрахованных по полисам всех категорий

1. Неотложная помощь «КОРИС ассистанс (Санкт-Петербург)»

Неотложная помощь СПб ГМУ

ООО «Ассистанс-Экспресс»

7. ООО «ЕР сервис» (Петербургская неотложка)

ООО «Приоритет»

Скорая помощь АМЦ

СТАЦИОНАРЫ

6.7.2.1. Полисы I и II категории

1. Детский лечебно-диагностический центр со стационаром (ТМО №19), ул. Гладкова,4

2. Государственная медицинская педиатрическая академия, ул. Литовская, 2

3. Детская городская больница №1, ул. Авангардная, 14

4. НИИ Детских инфекций, ул. Проф. Попова, 9

5. Детская инфекционная больница № 5 им.Н.Ф.Филатова, ул. Бухарестская, 134

6. Детская областная больница, ул.Комсомола,6

7. Больница св. Марии Магдалины (ДГБ №2), ВО 2-я линия, д.58

7. 2.2. Полисы III категории

Все стационары I и II категории (п. 6.7.2.1.), а также: