Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
ПРЕПАРАТЫ ПАРАТИРЕОИДНОГО ГОРМОНА.. ⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 6
Паратиреоидин получают из околощитовидных желез крупного рогатого скота. Паратиреоидин повышает концентрацию кальция в плазме крови, а фосфатов - снижает. Вводится внутримышечно или подкожно. •Латентный период эффекта 18 час, длительность 36 часов (инъекции 1 раз в день или через день) •Необходим контроль уровня кальция и фосфатов •Возможна толерантность
Показания к применению: Гипопаратиреоз (для него характерны судороги отдельных групп мышц, часто генерализованные судороги, вегетативные расстройства - нарушение терморегуляции, нечеткость зрения) Побочные эффекты Гиперкальциемия при передозировке, внезапные переломы, отложение кальция в мягких тканях.
КАЛЬЦИТОНИНЫ •Уменьшает резорбцию кости (подавление активности остеокластов и увеличение образования и активности остеобластов) •Уровень (повышенный) кальция в сыворотке снижается (не ниже нормы) •В начале курса повышает мочевую экскрецию кальция и фосфора •Понижает интенсивность болевого синдрома при остеопении и остеолизе Препарат получают из щитовидной железы. Гормон секретируется при низком содержании кальция во внеклеточной жидкости. Кальцитрин - из щитовидной железы свиньи. Кальсинар и миакальцик - синтетические лососевые прпепараты, миакальцик - спрей для интраназального применения. Вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, интраназально. Показания к применению: •Остеопороз •Гиперкальциемия •Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия)
Побочные эффекты Препарат малотоксичен, редко - аллергические реакции, гиперемия лица. БИОФОСФОНАТЫ Препараты замедляют растворение кристаллов гидроксиапатита скелетной системы за счет их особых физико-химических свойств. Угнетают активность остеокластов, уменьшают резорбцию костной ткани. Вводят внутривенно капельно и внутрь. Химически инертны, мало метаболизируются Костная ткань захватывает 20-80% препарата В/в вводить медленно и в разведенном виде (риск внутрисосудистой агрегации и связывания кальция - острая гипокальциемия) Т 1/2 в плазме 0, 5-2 часа (высокий почечный клиренс). В кости плато концентрации после длительного введения. Т1/2 в кости 3-12 месяцев, до 10 лет Механизм действия Угнетают остеокласты Влияют на остеобласты -усиливают выработку ингибитора рекрутирования и дифференцировки отсеокластов •Пирофосфат и бисфосфонаты имеют высокий аффинитет к фосфату кальция и связываются с ним на поверхности кристаллов •Бисфосфонаты уменьшают образование, задерживают агрегацию и замедляют растворение кристаллов фосфата кальция Эффекты бифосфонатов 1. Приостанавливают потерю костной массы при различных формах остеопороза 2. Увеличивают плотность массы костной ткани 3. Уменьшают частоту переломов 4. Являются важным дополнением к имеющимся средствам лечения остеопороза
Применение: 1.Остеопороз. 2.Гиперкальциемия. Терапия длительная. В/в вводить медленно и в разведенном виде (риск внутрисосудистой агрегации и связывания кальция - острая гипокальциемия)
Побочные эффекты: Аллергические реакции, нефротоксичность, локальные раздражения слизистой оболочки верних отделов ЖКТ, эрозии пищевода, гастрит.
ПРЕПАРАТЫ ФТОРА Фториды стабилизируют кристаллы гидроксиапатита, оказывают прямое стимулирующее депйствие на остеобласты. Эффект отмечается через З месяца. Фториды положительно влияют на трубчатую часть кости, но не на кортикальную. Поэтому они эффективно ликвидируют остеопороз в костях с преимущественно трабекулярным строением (позвонки, ребра, кости таза). В костях с преимкщественно кортикальным строением (трубчатые кости конечностей) выраженность остеопороза может даже увеличиться Показания к применению: 1. Остеопороз 2.Профилактика кариеса зубов. Чаще используют фторированную воду для питья. Также используются полоскания и местные аппликации. Существует мнение, что применение фтора после формирования зубов малоэффективно. Избыток фтора в питьевой воде приводит к появлению пятен на эмали эубов. Побочные эффекты: Диспептические расстройства, артралгии, переломы кортикальных костей (шейка бедра). Оссин Драже. Фторсодержащий препарат пролонгированного действия. Входит в состав оксиапатита. Активация остеобластов, стимуляция костеобразования и минерализации. Показания: остеопороз. Побочные эффекты: ЖКТ (тошнота), боли в ногах и в суставах
Натрия фторид = Натриум флуоратум 1) стимуляция остеобластов и пластическая функция, что способствует минерализации твердых тканей зубов, созреванию и отвердеванию эмали; 2) подавление кислотопродукции микрофлорой полости рта; 3) торможение образование лактата Показания: профилактика кариеса зубов •Дозирование: Взрослые: 1 таб х 3-4, дети: 0, 5 таб х 3-4 между приемами пищи •Противопоказания: при достаточном фторировании питьевой воды •Взаимодействия: прием препаратов Са уменьшает биодоступность NaF |
Последнее изменение этой страницы: 2019-05-04; Просмотров: 265; Нарушение авторского права страницы