Сравнительно редко риталин

Вызывает гиперактивность

В инструкции, сопровождающей риталин, сказано о возможной задержке роста при длительном приеме биологически активного вещества метилфенидат, однако эта связь на сегодняшний день пока не доказана. Исследования, проведенные в Гарвардской медицинской школе в Бостоне, напротив, опровергают эту гипотезу: было установлено, что дети, страдающие гиперактивностью и дефицитом внимания и не получающие лекарства, в среднем были меньше ростом, чем их сверстники, в то время как дети, которых лечили риталином, совершенно не отличались по росту от своих сверстников.

До сих пор пока еще не доказано, учащается ли тик (например, подергивание век и т.п.) при лечении риталином. Некоторые дети, страдающие синдромом гиперактивности и дефицита внимания, одновременно подвержены также так называемому синдрому де-ла-Туретта*, который проявляется, помимо всего прочего, в непроизвольных, повторяющихся ругательствах.

Возможные побочные действия, вызванные длительным употреблением риталина, на сегодняшний день еще недостаточно изучены. Но поскольку многие дети принимают это лекарство достаточно долго, а их мозг еще находится в стадии роста, следовательно, можно считать, что субстанция в какой-то форме все-таки оставляет свой след. Правда, в настоящее время еще не доказано, что этот отпечаток носит негативный характер.

В своем исследовании ученый из Геттингена Джералд Хютер рассматривает возможность того, что длительный прием метилфенидата в подростковом возрасте может привести впоследствии к болезни Паркинсона*. Эта гипотеза возникла на основании опытов, проводимых на крысах, которые в раннем возрасте получали метилфенидат. Дальнейшее исследование их мозга показало, что количество допамина при длительном приеме метилфенидата сократилось. Таким образом, образовавшийся дефицит допамина в мозге мог бы впоследствии стать причиной болезни Паркинсона.

Связь между употреблением риталина и болезнью Паркинсона является спорной.

 

ПРИМЕЧАНИЕ НАУЧНОГО РЕДАКТОРА

Гипотеза Хютера все же является спорной, так как проводимые на крысах опыты не были в дальнейшем перенесены на людей. Бесспорно лишь то, что в случае длительного лечения больного с помощью риталииа возникает вопрос - а каковы же будут последствия такой терапии?

 

При появлении каких побочных эффектов у больного необходимо вызвать врача

Фирма-производитель риталина перечислила некоторые симптомы побочных эффектов этого лекарства, при которых ребенок должен быть немедленно показан врачу:

- внезапная высокая температура;

- сильная головная боль;

- неадекватное поведение;

- бред;

- судороги;

- сердцебиение;

- боли в груди;

- предрасположенность к образованию синяков;

- мышечные подергивания;

- нервный тик;

- повышенная потливость;

- сильный озноб.

При наличии вышеперечисленных симптомов врач должен установить, вызвано ли состояние больного непосредственно приемом риталина. Если это так, то, возможно, следует отменить это лекарственное средство.

 

По согласованию с врачом

От риталина следует

Отказываться постепенно

Правда, прием риталина нежелательно прерывать сразу же на следующий день, лучше на протяжении 7-8 дней постепенно сокращать дозу. Причина проста: если резко отменить лекарство, то поначалу ребенок будет очень страдать от повышенной раздражительности, гиперактивности и/или от депрессивного расстройства. Как правило, этого не случается, если от риталина отказываться постепенно.

 

Когда противопоказан риталин?

Людям, страдающим от приступов беспричинного страха, особенно если они нервничают или напряжены, следовало бы отказаться от приема риталина. Это также относится и к людям, которые сами, или же их братья и сестры, страдают от нервного тика*^*, или же у них диагностировано заболевание щитовидной железы. От риталина следовало бы отказаться также при наличии глаукомы*^**.

В возрасте до 6 лет метилфенидат вообще не следует назначать. Для этого имеется уважительная причина: лишь с 5 лет - так утверждают педиатры - можно в принципе поставить диагноз синдрома гиперактивности и дефицита внимания. У детей в возрасте до 5 лет, при условии их нормального развития, могут появляться симптомы, подобные тем, что имеют место при СГДВ. Следует добавить, что возможные побочные непосредственные и тем более отдаленные последствия приема метилфенидата в столь раннем возрасте еще до конца не исследованы. Поэтому врачам следует быть особенно осторожными при назначении риталина ребенку в возрасте до 6 лет, а родителям таких детей, соответственно, нужно быть также внимательными и очень тесно взаимодействовать с врачами.

 

Совет

Если во время болезни пациенту, помимо риталина, необходимо принимать еще и другое лекарство, врача следует поставить в известность о том, что данный ребенок уже получает риталин. Таким образом, можно будет предотвратить нежелательное взаимодействие различных лекарственных препаратов.

 

Как часто следует принимать риталин?

Если врачи и родители ребенка согласованно пришли к единому мнению о необходимости назначения данному ребенку риталина, необходимо ответить на вопрос: в каком режиме следует использовать данное лекарственное средство? Ведь его действие сравнительно кратковременно. Врачи ответственно заявляют, что биологически активное вещество метилфенидат следует принимать как можно реже, то есть лишь тогда, когда без него ребенок просто не может «функционировать» должным образом. Это касается только времени, проводимого в школе. Часто по окончании занятий в приеме риталина нет особой необходимости, если родители и дети научились справляться с проявлениями синдрома гиперактивности и дефицита внимания дома.

 

⇐ Предыдущая78910111213141516Следующая ⇒

Поделиться: