Экстренная терапия для российской системы здравоохранения.

Опять у правительства патовая ситуация. Пенсионный возврат - повысили, а вот как дожить до пенсии с нашей, так называемой, современной медициной, не задумались. Бегают около медицины как начинающие маги, так и шаманы с бубнами. А толку, если шилом море не согреешь, водкой душу не спасёшь! Да люди работают, да идёт развитие, да что-то есть. Но какой процент выживаемости? Если на 2019 год при наличии денег в бюджете, при всеобщем внимании, медицина и индустрия работают на 15 процентов от своего потенциала! То есть миллиарды выкидываем, а результата пока нет! Не хочу рассказывать и перечислять все проблемы – все ходим в больницы и поликлиники! Все знаем! Так давайте сегодня решим, как нам жить дальше и дольше - в прямом и переносным смысле! Нет, я не буду за вами бегать, как тетя Ася с панадолом и рекламой капель для носа. Нужна реальная эволюции медицины.

Наберитесь терпения - дочитайте до конца!

Строение современной медицина начинается с главного - общедоступности и современного подхода, где основой должна служить профилактика заболеваний. Но для начала попробуйте ответить на вопрос, чей в этом интерес. Если бизнес говорит, что работать некому и не хочет на работу брать граждан старше 50 лет или с ограничениями по здоровью, значит нужно принимать радикальные меры - построение медицины и социальной ответственности бизнеса. То есть бизнес должен требовать от медицины качества исполнения обязанностей и методик лечения работников. Так как каждый час отсутствия работника стоит денег.

Это только часть ответственности, главная же её доля должна лечь на политические партии с программой софинансирования медицины и требованиям к ней же.

То есть создание инструментов, которые будут закрывать проблемные места в медицине и медицинской индустрии. B2S (бизнес для социума) – Создание предприятий с коммерческой направленностью, где цель предприятия - получение прибыли для реализации социальных проектов, бенефициаром создания которых выступает политическая партия и в которых будет совет из общественности и профессионального сообщества.

Для примера возьмём то, что у нас есть под рукой. Допустим, есть общественная организация или партия с целью создать проект эволюции в сфере медицинских услуг в небольшом городе или районе. Это общественное образование должно решить следующие задачи:

1. Создание технического задания для решения данного проекта.

2. Создания экономического обоснования и юридическое сопровождение.

3. Создание коммерческого предприятия.

4. Создание экспертного сообщества для решений по распределению средств, полученных от коммерческого предприятия для реализации социального проекта.

5. Выбор исполнителя и подписание контрактов.

6. Изменение системы первичного медицинского обслуживания с изменением иерархий взаимодействия.

7. Изменение подхода к образованию и мере ответственности медицинского работника к служебным обязанностям

8. Подведение итогов пилотного проекта для составления программы партии для внедрения в других регионах и в целом по стране, с рекомендациями по внесению изменений в бюджеты и изменения в законодательства разных уровней бюджетов.

Но как всё это реализовать, собственно говоря? С чего начать? И откуда взять финансы?

Для начала данной работы нам нужно определиться на местности с площадью проекта и его особенностями. Допустим, есть какой-то район, где задачей мы ставим построить ФАП (Фельдшерско-акушерский пункт). Это не означает дорогое и сложное строительство, так как рынок России наводнён массой довольно дешёвых предложений с готовыми решениями на модульной основе с учётами всех СанПИНов!

Пример: (рис.1)

 

Есть так же готовые комбинированные ФАПы, то есть, с одной стороны - процедурный кабинет, кабинет врача, с другой стороны - жилая часть, как служебная квартира для фельдшера. Стоимостью от 1 200 000 -1 500 000 рублей на район из 15 -20 деревень, посёлков плюс районный центр, в котором формируется программа работы с фермерами и директорами предприятий, о создании декларации или общего договора с условиями пункты об обязательном посещении ФАПа сотрудниками большинства предприятий и обязательными проф. осмотрами. Глобальная работа с выявлением болезней на ранних стадиях - главная задача данного проекта. Обращения граждан в фельдшерские пункты снизят нагрузку на медицинские учреждения.

Но, стоит отметить, данные пункты должны охватывать все населенные пункты района, даже если там проживают менее 40 человек, так как строительство таких ФАПов, образовательных учреждений, строительство магазинов, доступность транспорта способствует развитию частного предпринимательства в аграрном секторе и в секторе переработки сельскохозяйственной продукции, что свою очередь привлечет молодых специалистов в село на постоянной основе.

Что касаемо же посёлка, то тут все более прозаично, так как по большей части больница и поликлиника объединено в одну структуру - районную больницу, что в свою очередь лишает часть граждан раннего диагностирования болезней.

 

Аскетичный вариант поликлиники на модульной основе.

Для этого планируется создание именно поликлиник без стационарного лечения, но с приемным отделением, где при входе сидят медицинские специалисты и сестринский персонал для первичного осмотра и грамотного распределения больных по узкоспециализированным специалистам.

В экономическое обоснование входит не только строительство ФАПов, поликлиник, жилья для сотрудников, но и содержание, состоящего из заработной платы, мер финансового поощрения, оплаты обучения специалистов, лекарственных средств, операционного материала, медицинского оборудования, содержания автомобильного парка на постоянной основе.

Что касаемо финансовой составляющей в процессе создания коммерческого предприятия:
- определение сферы деятельности предприятия.

Опять же пример:

Все мы знаем, что в каждой области в РФ есть один или два заброшенных или полузаброшенных с советских времён заводов по производству стекловолокна, карбона, полипропилена, углепластика, углеволокна, чаще именуемых как химволокно. Все мы знаем о строительстве так называемого Шёлкового пути из Китая в Европу, через Казахстан, Россию, Белоруссию. Все мы знаем, что Китай - это крупный поставщик бытовой техники на европейский рынок. Поэтому политической партии или общественному объедению можно было бы взять под антикризисное управление предприятие по производству химволокна и использовать его в развитии экономической составляющей международных союзов ШОС, БРИКС и АЭС по созданию современного качественного производства более прочных и экологически чистых корпусов для техники, предлагаемой Европе Китаем или используемой на внутренние рынки межгосударственных союзов. Как-то не верится, что кто-то откажется от данной кооперации. Причём всё уже готово. У Узбекистана, Таджикистана, Казахстана есть сырье для производства карбона - необработанный хлопок, у России есть предприятия, которые могут переработать и изготовить корпуса по заказу китайских партнёров, есть ресурсы по переработке и производству упаковочного материала и других компонентов, у Белоруссии есть в наличии заводы, на которых может компоноваться готовая продукция, поступая от всех участников. Таможенный союз позволяет минимизировать затраты транспортировки. Таким образом, структурируя создание данной кооперации, партия или общественная организация выполняет дополнительную функцию на международной арене, что опять же идёт ей в плюс.

Тут важно отметит факт, что варианты создания предприятий, их направленности, источников финансирования могут быть разнообразными, в зависимости от пожелания политической партии или объединения.

Это могут быть предприятия с/х по импорту замещения с применением формул помощи от государства по постановлению №717 Правительства РФ от 14 июля 2014 года. Так же могут быть созданы высокотехнологические предприятия в сфере программного обеспечения для ПК или смартфонов и других устройств.

По положительным результатам работы построенных ФАПов и поликлиник предлагаемая формула должна рекомендоваться к использованию в государственном медицинском строительстве, то есть, через систему тендеров.

Касаясь же построения иерархии процедур лечения и медицинского образования, как уже рассказывалось в предыдущей статье, после очередной выволочки от Президента за провалы в реформе медицинского обслуживания были рассмотрены следующие предложения:

«Переход на профессиональное обучение сделать не после 11 класса средней школы, а после 9 класса со сдачей облегченного экзамена (ЕГЭ), после окончания среднего специализированного учреждения давать назначения в младший медицинский состав с выполнением обязанностей работников регистратуры, сопровождения больных на приёме врача поликлиники и стационарных отделений. По результатам работы специалиста младшего медицинского состава, характеристики с места работы автоматически зачислять в вуз с дальнейшей специализацией. Приравнять присягу медицинского работника к военной присяге. Создать медицинскую прокуратуру и органы по расследованию преступлений в медицинской сфере.

Проведение осмотров для получения любых справок для получения прав, оружия, приема на работу перенести на выходные дни, создав специальную дежурную бригаду».

Но, смотря правде в глаза, эти меры были предложены исключительно по кадровой работе. По структурированию работы мы знаем глобальную проблему регистратур (после общения с регистратурой порой здоровому нужен валидол). Поэтому данный орган должен быть частично упразднён системой первичного осмотра. То есть, человек приходя в больницу, получает оперативную помощь. Допустим, гражданин получил глубокий порез с сильным кровотечением, сможет получить сначала помощь профессионального специалиста для остановки кровотечения, и уже потом при необходимости обращаться к хирургу. В процессе ожидания оформляются документы в индивидуальном порядке.

Таким образом, выстраивается следующая иерархия. ФАП собирает данные о гражданине, выполняя осмотры, в поликлиниках на основании данных ФАПов формируется единая база историй болезней и выявляется диагноз, назначается лечение, и при чрезвычайной ситуации, данные ФАП и поликлиник передаются в стационарную больницу.

Эксплуатация данного пилотного проекта в открытой форме сможет показать все правовые и экономические бреши, что позволит партии или политически объединениям на основе данных сделать программу для повсеместного использования, и перехода ответственности врачей на новый уровень

 

⇐ Предыдущая891011121314151617Следующая ⇒

Поделиться: