Обзор самых популярных препаратов для разжижения крови

Обзор самых популярных препаратов для разжижения крови

Дата публикации статьи: 09.10.2018

Дата обновления статьи: 2.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) - практикующий врач-кардиолог

Реологические свойства крови влияют на качество кровообращения, питание тканей и работу сердечно-сосудистой системы. Одним из важных показателей является вязкость крови, которая в норме должна равняться 4, 5-5, 0.

Сгущение основной жидкости организма затрудняет ее движение по сосудам, усложняет процесс обмена веществ и со временем приводит к серьезным последствиям.

Препараты для разжижения крови (антикоагулянты) предупреждают ее чрезмерную свертываемость, обеспечивают хорошую текучесть. Применяются они только по назначению врача и после прохождения определенных анализов.

Содержание:

· Кому их назначают и в каких случаях?

· Кратко о механизме свертывания крови и действии препаратов

· Антикоагулянты прямого действия

o Прямые ингибиторы тромбина

· Антикоагулянты непрямого действия

· Что такое МНО?

· Антикоагулянты нового поколения

o Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты

o Препараты без аспирина

· Препараты, наиболее безопасные для желудка

· БАДы

· Что можно применять при беременности?

· Лекарства для лечения тромбофлебита и варикоза

· Препараты, применяемые при заболеваниях сердца

· Абсолютные противопоказания и побочные эффекты

Кому их назначают и в каких случаях?

Считается, что с возрастом кровь имеет свойство сгущаться. На это влияют различные факторы, в том числе и уменьшение объема выпиваемой жидкости.

Препараты, разжижающие кровь, кардиологи рекомендуют принимать всем людям после 50 лет. Некоторые пациенты, у которых диагностировали заболевания сердечно-сосудистой системы, могут нуждаться в лекарствах, препятствующих тромбообразованию, и в более раннем возрасте, например, в 30 или 40 лет.

В норме кровь человека состоит на 80% из жидкой среды. Загустевание крови приводит к замедлению ее движения, затрудненному поступлению полезных веществ и кислорода в ткани, ухудшению выведения шлаков и токсинов из внутренних органов.

Следствием наличия проблем с кровообращением может быть появление следующих симптомов:

· быстрая утомляемость;

· постоянная сонливость;

· появление признаков варикозного расширения вен;

· ухудшение памяти;

· замедление аналитических и умственных способностей;

· ухудшение общего самочувствия.

Сначала подобные проявления выражены не сильно, поэтому человек может не придавать им большого значения. Но со временем, плохое кровообращение приводит к более серьезным проблемам и ухудшению функционирования многих органов.

Повышенная вязкость крови способствует развитию тромбозов и сужению просвета сосудов. В свою очередь, это может стать причиной развития ишемии в определенной области и ухудшения работы целого органа.

Таким образом, кроверазжижающие препараты рекомендуется принимать как для профилактики, так и для лечения следующих состояний:

· тромбоз;

· прогрессирующая стенокардия;

· тромбофилия;

· инфаркт;

· инсульт;

· послеоперационные осложнения.

Отдельно стоит рассмотреть беременных женщин, им в период вынашивания ребенка могут назначаться уколы в живот (обычно это – Гепарин, Клексан, Фраксипарин). Все дело в том, что когда организм готовится к родам и предстоящей связанной с ними кровопотере, свертываемость крови – увеличивается. В основном это проходит незаметно для женщины, однако у некоторых из них, из-за наличия патологий, это может приводить к серьезным последствиям. В таких случаях и колят уколы, иногда ставятся капельницы.

Антикоагулянты прямого действия

Сюда относятся средства на основе Гепарина или его производных. Их фармакологический эффект проявляется благодаря способности ингибировать работу основных факторов, участвующих в процессе свертывания, а также тормозить образование нерастворимых форм тромботических белков – тромбина и фибрина.

Гепарин считается стандартным антикоагулянтом и дополнительно:

· замедляет процесс слипания и активизации тромбоцитов;

· уменьшает проницаемость сосудов;

· снимает спазм сосудистой стенки, который также является одним из механизмов остановки кровотечения и процесса свертывания.

Гепарин доступен в аптеках в различных формах выпуска. Для лечения серьезных системных нарушений лекарство используют инъекционно. В форме инъекции можно делать внутривенные уколы, внутримышечные и подкожные. Подобные манипуляции выполняет медицинский работник, когда пациент находится на стационарном лечении.

Список названий инъекционных антикоагулянтов на основе производных гепарина:

· Фраксипарин.

· Клексан.

· Фрагмин и другие.

Местное нанесение гепарина оказывает менее выраженный эффект и характеризуется неглубоким проникновением в ткани.

Препараты, снижающие вязкость, которые производятся на основе гепарина:

· Гепариновая мазь.

· Лиотон.

· Венитан.

· Венолайф.

Средства для местного применения часто назначается для снятия усталости в ногах при варикозе, а также для уменьшения болезненности при геморрое.

Прямые ингибиторы тромбина

Сюда относятся препараты, которые останавливают процесс свертывания за счет прямой блокировки тромбина. Механизм действия можно сравнить с ферментом гирудином, который природно вырабатывают пиявки. Благодаря этому свое применение в медицине нашел синтетический гирудин — бивалирудин и его природные аналоги – лепирудин, дезирудин.

Перечень подобных средств не очень широк. Наиболее популярным представителем является Арикстра, на основе фондапаринукса и гидроцитрат натрия. Последний обладает антикоагулянтами свойствами, однако используется только в лабораторных условиях для консервации крови.

Что такое МНО?

Международное нормализованное отношение – это показатель, который необходимо определить перед началом применения схемы, которая включает Варфарин. После применения медикаментов повторные измерения этого показателя позволяют оценить эффективность терапии. Значение высчитывается как соотношение протромбинового времени конкретного больного к стандартному показателю. Чем выше полученный результат, тем хуже состояние пациента. Нормой считается 1, 0 или незначительное отклонение от единицы.

Во время терапии Варфарином стараются добиться соотношения равного 2. Обычно это удается в течение 10 дней лечения. После этого показатель контролируется каждые 2 недели.

Препараты без аспирина

Наиболее популярные препараты этого ряда:

· Дипиридамол. Эффект приблизительно сравним с ацетилсалициловой кислотой, однако дополнительно дипиридамол проявляет коронарорасширяющее действие. Лекарство не очень удобно в применении, так как его нужно пить 3 раза в день. Преимуществом является отсутствие ульцерогенного эффекта. Чаще назначается при стенокардии и инфаркте.

· Тиклопидин. Активность этого действующего вещества в несколько раз превышает стандартный Аспирин. Фармакотерапевтический эффект развивается только через несколько дней приема. Всасывание также происходит быстро и полно. Предназначен для длительного применения. Пациентам пожилого возраста поддерживающую дозу часто уменьшают вдвое, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.

· Клопидогрел. Один из наиболее популярных антиагрегантов, у которого редко проявляются побочные действия. По силе эффекта превосходит Аспирин.

· Пентоксифиллин (Трентал). Используется в качестве препарата для разжижения крови и не только. Кроме улучшения реологических свойств крови способствует вазодилатации и лучшему насыщению миокарда кислородом. Такие свойства помогают наладить метаболизм в тканях и нормализовать кровообращение. Назначается при ангиопатиях, атеросклерозе, приступах бронхиальной астмы, микроангиопатии при сахарном диабете.

БАДы

Биологические добавки предназначены больше для профилактики инсультов и тромбозов, чем для лечения уже имеющихся патологий. Принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованные дозы. Быстрого и выраженного эффекта после приема подобных средств пациентам ждать также не стоит, разжижить кровь они просто не способны.

Предупредить образование тромбов помогут:

· Флавопектин.

· АД норма – назначается также при гипертонии для снижения давления.

· Фукус Литораль – дополнительно повышает эластичность стенок сосудов и укрепляет их.

· Сосновая пыльца.