И ИНСТРУКЦИЯ ПО ЕГО ЗАПОЛНЕНИЮ

Дневник по дежурству

Титульный лист

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Самарский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии №1

ДНЕВНИК ПО ДЕЖУРСТВУ

Ф.И.О._______________________________________

студента лечебного факультета

в качестве помощника врача акушерско-гинекологического профиля

шифр дисциплины Б2.П4.1.3

для направления подготовки специальности -

31.05.01 «Лечебное дело»

квалификация (степень) выпускника: «специалитет»

Лечебный факультет

форма обучения очная

 

Самара 2019 г

 

Ведение дневника следует начинать с краткой характеристики ЛПУ - места проведения дежурства: название, профиль, количество койко-мест, характеристика оснащённости и медицинского персонала, описания структуры и организации акушерской помощи в данном учреждении, указывая степень готовности к оказанию неотложной помощи при акушерской патологии на разных этапах. Студенты указывают диагностические и лечебные манипуляции, выполненные самостоятельно. В дневнике дается цифровой отчет о работе.

 

 Отчет о проделанной работе

Перечень практических навыков, которые необходимо усвоить за период производственной практики по части:

№	Разделы и содержание	Уровень усвоения	Рекомендуемое количество	Фактически выполнено	ФИО и подпись  куратора
1	Собирать акушерский анамнез	4	1-2
2	Провести наружное акушерское исследование по Леопольду - Левицкому	4	1-2
3	Провести пельвиометрию	4	1-2
4	Рассчитать предполагаемую массу плода	4	1-2
5	Измерить высоту стояния дна матки, окружность живота, ромб Михаэлиса, определить индекс Соловьева	4	1-2
6	Определять сроки беременности и предполагаемого срока родов	4	1-2
7	Диагностика начала родов и определение характера родовой деятельности	4	1-2
8	Ведение родов	2	1-2
9	Определение степени зрелости шейки матки	3	1-2
1 0	Ассистировать при ушивании разрывов промежности и мягких тканей в родах. Снимать швы с промежности	2	1-2
11	Оценка целостности последа и кровопотери в родах	3	1-2
1 2	Осматривать при помощи зеркал шейку матки после родов	3	1-2
13	Провести психопрофилактиче­скую подготовку к родам	4	1-2

Подпись студента                               

Подпись куратора                                                                                          (печать ЛПУ)

Соответствие уровней усвоения:

1) теоретическое знание манипуляций;

2) участие в выполнении манипуляций;

3)практическое выполнение манипуляции под контролем;

4) самостоятельное выполнение манипуляций

Критерии оценки

«Отлично» - студент сумел показать усвоение манипуляцией в полном объёме.

«Хорошо» - студент допустил незначительные ошибки в усвоении манипуляции.

«Удовлетворительно» - студент допустил ошибки в усвоении манипуляции. «Неудовлетворительно» - студент допустил грубые ошибки в усвоении манипуляции или не усвоил её.

В дневнике дается описание 1-2 клинических случаев

План описания клинического случая №1.

Ф.И.О. пациента__________________________________________________

Возраст__________________________________________________________

Дата поступления________________________________________________

Порядок поступления_____________________________________________

Дата курации_____________________________________________________

Жалобы на момент курации____________________________________________________

Анамнез________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перенесённые заболевания, травмы, операции

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие гемотрансфузий___________________________________________

Группа крови и резус-фактор_______________________________________

Аллергологический анамнез______________________________________________________________________

Осмотр (данные наружного акушерского и влагалищного исследования)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предварительный диагноз_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обследования

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________План лечения

___________________________________________________________________________________________________________

В конце дневника присутствует характеристика

работы студента, подписанная врачом-куратором. При написании характеристики должны быть отраженны уровень теоретической и практической подготовки, владение практическими навыками и манипуляциями, выполнение основ деонтологии, проведение санитарно – просветительской работы.

Не выставляется оценка, а только подпись куратора.

Обязательна гербовая печать лечебного учреждения, которая ставится на подпись куратора.

Студенты, не оформившие дневник, к зачету по практике не допускаются.

Дневник по дежурству сдается в печатном виде.

Критерии оценки за оформление дневника:

Оценка выставляется по пятибалльной системе.

  «Отлично» - студент сумел описать в дневнике выполненные манипуляции в полном объёме в соответствии с инструкцией по заполнению дневника.

«Хорошо» - студент допустил незначительные ошибки по 1-2 аспектам оформления в соответствии с инструкцией по заполнению дневника.

«Удовлетворительно» - студент допустил ошибки по 3-4 аспектам оформления. в соответствии с инструкцией по заполнению дневника

«Неудовлетворительно» - студент допустил грубые ошибки в оформлении дневника. Оформление не соответствует инструкции.

Перечень умений и практических навыков для текущего контроля

1. Собрать акушерский анамнез.

2. Провести наружное акушерское исследование по Леопольду – Левицкому.

3. Провести пельвиометрию.

4. Рассчитать предполагаемую массу плода.

5. Измерить высоту стояния дна матки, окружность живота, ромб Михаэлиса, определить индекс Соловьева.

6. Определять сроки беременности и предполагаемого срока родов.

7. Диагностика начала родов и определение характера родовой деятельности.

8. Ведение родов.

9. Определение степени зрелости шейки матки.

10. Ассистировать при ушивании разрывов промежности и мягких тканей в родах. Снимать швы с промежности.

11. Оценка целостности последа и кровопотери в родах.

12. Осматривать при помощи зеркал шейку матки после родов.

13. Провести психопрофилактиче­скую подготовку к родам.

Пример умений и практических навыков для текущего контроля практики: алгоритм выполнения практического навыка.

Методика пельвиометрии, ее значение в акушерстве.

Оснащение: кушетка, тазомер.

Измерения производятся тазомером. Женщина лежит на спине на твердой кушетке. Врач стоит справа от пациентки. Определяются поперечные размеры таза:

Distania spinarum- расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (25-26 см). Для измерения этого размера пуговки тазомера прижимают к наружным краям передневерхних остей подвздошных костей;

  Distantia cristarum- расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей (28—29 см). Для измерения этого размера пуговки тазомера передвигают по наружному краю гребней подвздошных костей до получения максимального размера;

Distantia trochanterica- расстояние между большими вертелами бедренных костей (31—32 см). Для измерения этого размера пуговки тазомера прижимают к большим вертелам бедренных костей

Conjugata externa - прямой размер входа малого таза, расстояние от верхненаружнего края симфиза до надкрестцовой ямки (20-21 см).

Измерения проводят в положении женщины на левом боку, нижняя нога у женщины согнута, верхняя - вытянута, врач стоит справа от пациентки. Пуговки тазомера располагают в углублении под остистым отростком V поясничного позвонка и посередине верхнего края симфиза.

 

Критерии оценки выполнения навыка:

“Зачтено” выставляется в случае, если студент:

-Начал выполнение в течение 1 мин

-Обеспечение личной безопасности (перчатки)

-Подготовил оснащение, стоит справа от пациентки

distania spinarum - пуговки тазомера прижимают к наружным краям передневсрхних остей подвздошных костей; distantia cristarum - пуговки тазомера передвигают по наружному краю гребней подвздошных костей до получения максимального размера; distantia trochanterica - пуговки тазомера прижимают к большим вертелам бедренных костей; сonjugata externa - пуговки тазомера располагают в углублении под остистым отростком V поясничного позвонка и посередине верхнего края симфиза

- произвел измерение других размеров таза

-дезинфецировал использованный материал

- Оформил результат измерения

«Незачтено» - студент имеет очень слабое представление о принципах и значении пельвиометрии, допустил существенные ошибки в измерениях, неверно интерпретировал результат измерений.

 

12Следующая ⇒

Поделиться: