Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ



Вводная часть

Коды по МКБ-10:

I50 Сердечная недостаточность

I50.0 Застойная сердечная недостаточность

I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная

 

1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотр 2019 года).

Сокращения, используемые в протоколе

АВ атрио-вентрикулярное проведение
АГ артериальная гипертония
АД артериальное давление
АДПЖ аритмогенная дисплазия правого желудочка
АКШ аорто-коронарное шунтирование
АКПЖ аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка;
АЛТ аланинаминотрансфераза
АРА II антагонисты рецепторов ангиотензина II
АСТ аспартатаминотрансфераза
АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время
БДЛЖ бессимптомная дисфункция левого желудочка
BNP натрий-уретический пептид В-типа
β -АБ бета-адреноблокаторы
БМКК блокаторы медленных кальциевых каналов
БАБ бета-адреноблокаторы
ВИЧ/ вирус иммунодефицита человека/ синдром приобретённого иммунодефицита
ВСС внезапная сердечная смерть
ВОП врач общей практики
ВЭМ велоэргометрия
ВИР время изоволюметрического расслабления
ВПС врожденный порок сердца
ГКМП гипертрофическая кардиомиопатия
ГЭС гиперэозинофильный синдром
ДГ дыхательная гимнастика
ДЗЛА давление заклинивания легочной артерии
ДЗЛЖ давление заклинивания левого желудочка
ДКМП дилатационная кардиомиопатия
ДДЛА диастолическое давление в легочной артерии
иАПФ ингибиторы ангиотензин превращающего фермента
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИКАГ ингибитор карбоангидразы
ИКД   имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы
ИКДО индекс конечного диастолического объема
ИМ инфаркт миокарда
ИМТ индекс массы тела
ИУФ изолированная ультрафильтрация
ИФМ иммунофлуоресцентная микроскопия
Е/А   соотношение пиков скоростей раннего диастолического наполнения и систолы предсердий
ЕОК Европейское общество кардиологов
КАГ коронароангиография
КЖ качество жизни
КДО - конечно-диастолический объем
КСО - конечно-систолический объем
КДР конечно-диастолический размер
КМП кардиомиопатия
КСР конечно-систолический размер
КК клиренс креатинина
ЛЖ левый желудочек
ЛДГ лактатдегидрогеназа
ЛСС легочное сосудистое сопротивление
ЛП левое предсердие
ЛФК лечебная физкультура
МНО международное нормализированное отношение
МПК максимальная потребность кислорода
МРТ магнитно-резонансная томография
МФК микофеноловая кислота
НВПВ нестероидные противовоспалительные препараты
НУП натрийуретический пептид
ОИМ  острый инфаркт миокарда
ОПН острая почечная недостаточность
ОСН острая сердечная недостаточность
ОФЭКТ однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ПВД периферические вазодилататоры
ПКА правая коронарная артерия
ПИКС постинфарктный кардиосклероз
ПТВ протромбиновое время
ПЦР полимеразная цепная реакция
ПЭТ позитронно-эмиссионная томография
РААС ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РИА радиоизотопная ангиография
РКИ - рандомизированное клиническое исследование
РКМП рестриктивная кардиомиопатия
РСТ ресинхронизирующая терапия
РОТ реакция отторжения трансплантата
САД систолическое артериальное давление
СД сахарный диабет
СКФ скорость клубочковой фильтрации
СН сердечная недостаточность
СНСФВ сердечная недостаточность с сохраненной ФВ
СН-ССФ сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией 
СНнФВ сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса
СНпрФВ сердечная недостаточность с промежуточной фракцией выброса
Сред.ДЛА среднее давление в легочной артерии
СДЛА систолическое давление в легочной артерии
СРТ сердечная ресинхронизирующая терапия
СТГ гормон роста;
Стресс-ЭхоКГ стресс – эхокардиография
ТМДП трансмитральный диастолический поток
ТМЖП толщина межжелудочковой перегородки
ТЗСЛЖ толщина задней стенки левого желудочка
ТС - трансплантация сердца
ТПГ транспульмональный градиент
ТТГ –  тиреотропный гормон
ФВ фракция выброса
ФВЛЖ фракция выброса левого желудочка
ФУ фракция укорочения
ФК функциональный класс
ХСН хроническая сердечная недостаточность
общий холестерин  
ЧСС частота сердечных сокращений
ЭКГ электрокардиография
ЭКС электрокардиостимулятор
ЭМБ эндомокардиальная биопсия
ЭМФ эндомиокардиальный фиброз
ЭхоКГ эхокардиография
ACCF/AHA American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association
NYHA Нью-Йоркская Ассоциация сердца
LVAD механическое вспомогательное устройство для левого желудочка
BNP-B натрийуретический пептид типа B
NP натрийуретический пептид
NT-proBNP N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида
HbA1c гликированный гемоглобин  

 

1.4. Пользователи протокола: терапевты, кардиологи, кардиохирурги, анестезиологи - кардиореаниматологи, врачи общей практики, врачи-резиденты, врачи-интерны, специалисты сестринского дела в кардиологии и кардиохирургии.

 

1.5. Категория пациентов: пациенты с хронической сердечной недостаточностью.

 

Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.  

Таблица. Класс рекомендаций

Классы рекомендаций Определение Предлагаемая формулировка
Класс I Данные и/или всеобщее согласие, что конкретный метод лечения или вмешательство полезны, эффективны, имеют преимущества. Рекомендуется /показан
Класс II

Противоречивые данные и/или расхождение мнений о пользе/эффективности конкретного метода лечения или процедуры.

Класс IIa Большинство данных/мнений говорит о пользе/ эффективности. Целесообразно Применять
Класс IIb Данные/мнения не столь убедительно говорят о пользе/эффективности. Можно применять
Класс III Данные и/или всеобщее согласие, что конкретный метод лечения или вмешательство не являются полезной или эффективной, а в некоторых случаях могут приносить вред. Не рекомендуется

 

Таблица Уровень рекомендаций 

А Результаты многочисленных рандомизированных клинических исследований или мета-анализа.
В Результаты одного рандомизированного клинического исследования или крупных нерандомизированных исследований.
С Общее мнение экспертов и/или результаты небольших исследований, ретроспективных исследований, регистров.

 

 

Определение.

Сердечная недостаточность – это клинический синдром, характеризующийся типичными симптомами (одышка, отеки голени, слабость), который может сопровождаться повышенным венозным давлением, хрипами в легких, периферическими отеками, обусловленный структурной и/или функциональной патологией сердца, которая приводит к снижению сердечного выброса или повышению внутрисердечного давления в покое либо при нагрузке (1).

 

1.8. Классификация сердечной недостаточности:

 

1. По этиологии (таблица 1 ):

 

Таблица 1. ЭТИОЛОГИЯ ХСН


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-10-24; Просмотров: 184; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.016 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь