Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Техника частичной ампутации пениса (фиг. 15.9)
1. Животное укладывают в дорсальное положение. 2. В уретру вводят катетер максимально большого для данного пациента диаметра; может произойти опорожнение мочевого пузыря. 3. Препуций оттягивают и накладывают на него тугую повязку шириной 2, 5 см, располагая ее близко к луковице; бандаж выполняет роль жгута и обеспечивает вертикальное положение пениса. 4. Разрез начинают от средней линии на дорсальной поверхности пениса и проводят дистально и латерально от начальной точки с обеих сторон (V-образный разрез до кости полового члена). 5. Осторожно отделяют уретру от кости полового члена, держа скальпель лезвием к кости. 6. Освобождают уретру на расстояние около 1 см дистально от основания разреза и делают кольцеобразный разрез на уровне дистальной точки ее прикрепления. 7. Отсекают максимально большую часть кости полового члена костными ножницами. 8. Смещают ампутированный участок пениса вдоль катетера и удаляют. 9. Обе стороны V-образного разреза соединяют рассасывающимся материалом (3–0) простым узловым швом. 10. Латеральную поверхность уретры рассекают продольно до точки выхода из пениса и подшивают поверх культи. 11. Жгут удаляют и осматривают рану на наличие геморрагии. 12. Для предотвращения самотравмирования на животное надевают елизаветинский воротник. Фиг. 15.9. Частичная ампутация пениса: а) уретру катетеризируют, пенис перетягивают жгутом, одновременно удерживающим препуций; б) делают V-образный разрез глубиной до дорсальной поверхности кости полового члена, следя за тем, чтобы не перерезать уретру, расположенную с вентральной стороны; в) ампутируемый участок пениса удаляют по катетеру; г) на разрез накладывают простой узловой шов; д) уретру подшивают поверх культи пениса Техника смещения препуция (фиг. 15.10) 1. Препуций и прилегающую кожу выбривают и моют. 2. На время операции уретру можно катетеризировать для облегчения манипуляций на пенисе. 3. Собаку переносят на стол в дорсальном положении и подготавливают операционное поле. 4. Краниально от препуция производят полукруглый разрез кожи, проводя его с обеих сторон на расстояние 5–10 см от средней линии в зависимости от размеров собаки. 5. Второй полукруглый разрез меньшего радиуса производят впереди первого. 6. Как только концы двух эллиптических разрезов сошлись друг с другом с каждой стороны, удаляют образовавшийся между разрезами кожный лоскут в форме полумесяца. 7. Расположенные с двух сторон препуциальные мышцы, начинающиеся в области мечевидного хряща и идущие к дорсальной стенке препуция, иссекают с обеих сторон на 1–5 см в зависимости от размеров животного и необходимой степени краниального смещения препуция. 8. Мышцы фиксируют рассасывающимся шовным материалом в положении, обеспечивающем полное втягивание пениса в препуций. 9. Полукруглые разрезы кожи соединяют простым узловым швом. Фиг. 15.10. Хирургическое смещение препуция: а) производят полукруглый разрез кожи впереди препуция на расстояние 5–12 см от средней линии; б) кожу препуция оттягивают краниально, так, чтобы она полностью покрыла пенис; это позволяет определить место второго полукруглого разреза (обозначено пунктиром), который должен идти краниально от первого; в) производят двустороннюю миэктомию и соединяют края мышц препуция; г) оба полукруглых разреза соединяют простым узловым швом. Показан также удаленный лоскут кожи в форме полумесяца |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-08; Просмотров: 311; Нарушение авторского права страницы