Государственный экзамен по специальности «Лечебное дело»

Государственный экзамен по специальности «Лечебное дело»

 

АНАТОМИЯ

Межлестничное пространство шеи: а) одно из межфасциальных клетчаточных пространств шеи б) ограничено внизу первым ребром в) ограничено внизу ключицей г) содержит магистральные сосуды шеи д) содержит стволы плечевого сплетения е) участвует в распространении воспалительных процессов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Двигательное ядро блуждающего нерва (двойное ядро, n. ambiguus): а) находится в среднем мозге б) находится в продолговатом мозге в) представлено телами двигательных нейронов г) представлено телами вставочных нейронов д) иннервирует мышцы мягкого неба, глотки, гортани е) иннервирует мышцы языка. Выберите правильную комбинацию ответов:

Малый сальник: а) является производным вентральной брыжейки первичной кишки б) представляет собой жировую складку между печенью и желудком в) является дупликатурой брюшины г) заключает в себе поджелудочную железу д) составляет часть передней стенки сальниковой сумки. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Брюшинная полость: а) имеет средний объем около 100 миллилитров б) имеет средний объем около 5 литров в) содержит жировую клетчатку, сосуды и нервы г) содержит органы, жировую клетчатку, сосуды и нервы д) содержит только серозную жидкость. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Связки подошвы: а) участвуют в формировании сводов стопы б) ограничивают движения в голеностопном суставе в) ограничивают подвижность собственных суставов стопы г) могут служить местами начала мышц. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Позадивисцеральное пространство шеи: а) клинически важно из-за способности направлять воспалительный процесс в сторону средостения б) содержит магистральные сосуды в) расположено большей частью непосредственно позади гортани и трахеи г) расположено большей частью непосредственно позади глотки и пищевода д) содержит лимфатические узлы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Из перечисленных образований в почечной пазухе расположены: а) малые и большие

почечные чашки; б) почечные пирамиды; в) мочеточник; г) кровеносные и лимфатические сосуды; д) почечная лоханка; е) жировая клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:

В стенках верхних частей глотки: а) содержится гладкая мышечная ткань б) местами отсутствует подслизистая основа в) есть лимфоидные включения в виде миндалин г) существуют разветвления блуждающих нервов д) существует важный портокавальный анастомоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Выберите правильные характеристики мочепузырного треугольника: а) ограничен латерально мочеточниковыми отверстиями б) ограничен сзади межмочеточниковой складкой в) характеризуется особо выраженными складками слизистой оболочки г) в стенке этой части мочевого пузыря нет складок слизистой оболочки и отсутствует подслизистая основа д) значительно растягивается при наполнении мочевого пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относится:

Миогенная дилатация полостей

тоногенная дилатация полостей

ревматический миокардит

фибринозный перикардит

острый бородавчатый эндокардит

На вскрытии обнаружена картина остеопороза с очагами деструкции костной ткани. В

костном мозге имеется пролиферация атипических плазматических клеток. В почках –

скопления амилоидных масс в строме пирамид, в клубочках, сосудах, в просвете канальцев – белковые цилиндры. Речь идет:

о миелолейкозе

О миеломной болезни

о макроглобулинемии

об эритремии

о лимфолейкозе

 

У больного с клинической картиной лейкоза в пунктате грудины обнаружено, наряду с

наличием миелоцитов, промегакариоцитов и мегакариоцитов, преобладание клеток

эритробластического ряда: пронормоцитов и нормоцитов. Наиболее вероятный диагноз:

лимфолейкоз

миелолейкоз

Эритремия

миеломная болезнь

болезнь Ходжкина

 

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

У больного с гемофилией:

время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало

Нет

да, при переливании больших количеств эритроцитарной массы

да, если реципиент – женщина с несколькими беременностями в анамнезе

да, если донор – женщина с несколькими беременностями в анамнезе

 

Под действием препарата, подавляющего активный транспорт натрия в дистальных

канальцах почек, диурез:

Увеличится

уменьшится

не изменится

 

Инулин – вещество, удаляемое исключительно путем фильтрации. У больного снижен

клиренс инулина. Это означает, что у него, скорее всего, поражены:

Клубочки

канальцы почечные сосуды

При разрушении задней доли гипофиза можно ожидать:

Секретина

холецистокинина панкреозимина

 

Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в двенадцатиперстную кишку

уменьшится при дефиците гормона:

гастрина

Секретина

холецистокинина панкреозимина

инсулина

глюкагона

 

Торможение активности желудка в ответ на попадание жирной пищи в двенадцатиперстную

кишку уменьшится при дефиците гормона:

гастрина

секретина

Проксимальные канальцы

петли Генле

дистальные канальцы

собирательные трубки

 

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Радиационному повреждению клеток способствуют: а) повышение содержания кислорода в крови б) понижение содержания кислорода в крови в) недостаток витамина Е г) высокая митотическая активность д) низкая митотическая активность

 

Отличительными признаками вторичного альдостеронизма по сравнению с первичным являются: а) высокий уровень альдостерона в плазме крови б) гипертензия в) гипернатриемия г) высокий уровень ренина и ангиотензина в плазме крови

 

Нарушения водно-электролитного обмена при гиперкортизолизме: а) реабсорбции Na+ и реабсорбции К+ в почечних канальцах б) реабсорбции Na+ и реабсорбции К+ в почечных канальцах в) гипернатриемия г) гипонатриемия д) увеличение ОЦК

 

Эозинофилия не характерна для:

поллинозов

эхинококкоза печени

эхинококкоза печени

Хронического лимфолейкоза

аллергического ринита

хронического миелолейкоза

 

Показатели, характерные для ответа острой фазы на повреждение: а) повышение содержания сывороточного железа б) нейтрофилия в) повышение содержания меди в сыворотке крови г) гиперлипидемия

 

Гипотоническая дегидратация может быть обусловлена: а) неукротимой рвотой б) уменьшением продукции вазопрессина (АДГ) в) осмотическим диурезом г) компенсацией изотонической дегидратации растворами без электролитов.

 

Активированные компоненты комплемента: а) осуществляют лизис чужеродных клеток; б)

выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов; в) выполняют роль

опсонинов; г) вызывают дегрануляцию тучных клеток

 

При тяжелой миастении можно обнаружить: а) появление в крови антител к рецептору ацетилхолина; б) опухоли тимуса; в) повышенную мышечную утомляемость; г) снижение

Все указанные признаки

 

 

Причиной первичного альдостеронизма (синдрома Конна) является:

опухоль мозгового вещества надпочечников

опухоль сетчатой зоны коры надпочечников

повышение секреции альдостерона под влиянием ангиотензина

опухоль пучковой зоны коры надпочечников

Все перечисленные признаки

Для хронической кишечной аутоинтоксикации характерно:

падение артериального давления

Анемия

уменьшение болевой чувствительности

ослабление сердечных сокращений

 

Основные проявления гипертиреоза: а) повышение основного обмена б) повышение температуры тела в) усиление катаболизма белков и жиров г) гиперхолестеринемия д) гипергликемия

 

«Включению» коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг нее способствуют: а) увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани б) тахикардия в) увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии г) ацидоз в зоне ишемии д) К+-гипериония в зоне ишемии е) гипокалиемия в зоне ишемии

 

Хронический миелолейкоз не характеризует:

наличие миелоцитов

«лейкемический провал»

тромбоцитопения

появление единичных миелобластов

анемия

 

Последствия длительного стресса: а) гипои дистрофии коркового слоя надпочечников б) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета в) эрозии слизистой оболочки желудка и кишечника г) анемии д) гипертрофия аденогипофиза

 

Проявления тяжелого длительного стресса: а) развитие язв в желудочно-кишечном тракте б) уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов в) гиперплазия    надпочечников г) нейтрофилия и эритроцитоз д) гипогликемия

 

Виды отеков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит онкотическому фактору: а) отеки при голодании б) отек Квинке в) отеки при воспалении г) отеки при сердечной недостаточности д) отеки при нефротическом синдроме е) отеки при печеночной недостаточности

 

МИКРОБИОЛОГИЯ

Антибиотиком выбора для лечения инфекций, вызванных облигатными

неспорообразующими анаэробами, является:

Клиндамицин

канамицин

рокситромицин

ципрофлоксацин

пенициллин

 

Какие из приведенных утверждений являются правильными: а ) реализация приобретенной лекарственной устойчивости возможна путем инактивации антибиотика бактериальным ферментом б)? -лактамазы – ферменты, продуцируемые бактериями и разрушающие? -лактамное кольцо соответствующих антибиотиков в)? -лактамазы используются в качестве антибактериальных препаратов г) клавулановая кислота является ингибитором? -лактамаз д) клавулановая кислота используется в качестве самостоятельного антибактериального препарата. Выберите правильную комбинацию ответов:

Действие эндотоксина проявляется следующими биологическими эффектами: а) пирогенным б) увеличением проницаемости сосудистой стенки в) активацией системы комплемента г) диареей д) развитием параличей. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

К микроорганизмам с прокариотным типом организации клетки относятся: а) плесневые грибы б) спирохеты в) хламидии г) микоплазмы д) актиномицеты. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Ингибирование синтеза клеточной стенки характерно для:

гентамицина

ципрофлоксацина

нистатина

Ампициллина

эритромицина

 

К облигатным анаэробам относятся: а) коринебактерии б) бациллы в) бактероиды г) клостридии д) бифидобактерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

К антропонозным инфекциям относятся: а) кампилобактериоз б) шигеллез в) брюшной тиф г) гонорея д) легионеллез. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

В каких серологических реакциях участвует комплемент: а) преципитации б) агглютинации в) РСК г) иммунного гемолиза д) иммунофлюоресценции. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Для лечения инфекций бактероидной этиологии используют: а) клиндамицин       б) канамицин в) метронидазол г) ципрофлоксацин. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

 

Дифтерийный токсин по механизму действия на клеткумишень является:

активатором аденилатциклазной системы

Salmonella typhi

Corynebacterium diphtheriae

Clostridium perfringens

 

Энтеротоксин продуцируется бактерией:

Clostridium tetani

Corynebacterium diphtheriae

Vibrio cholerae

Bacillus anthracis

Salmonella typhi

 

Возбудителем сыпного тифа является:

Bordetella pertussis

Salmonella typhi

Borrelia recurrentis

Rickettsia prowazekii

Yersinia pestis

 

Свойствами, характерными для бактериальных экзотоксинов, являются: а) специфичность действия б) термолабильность в) возможность перехода в анатоксин г) липополисахаридная химическая природа д) избирательная фиксация на рецепторах клеток-мишеней. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

ГИСТОЛОГИЯ

Антигеннезависимая дифференцировка Влимфоцитов

у человека происходит:

в тимусе (вилочковой железе)

в селезенке

в лимфатических узлах

В красном костном мозге

в лимфоидных узелках (фолликулах) желудочнокишечного

тракта

 

Подкисление мочи в почке происходит:

в почечном тельце

в проксимальных извитых канальцах

в дистальных извитых канальцах

В собирательных трубочках

в почечных чашечках и лоханках

 

Плазматические клетки вырабатывают:

коллаген, эластин

Иммуноглобулины

альбумин

липиды

гидролитические ферменты

 

ИММУНОЛОГИЯ

Для развития специфического иммунного ответа В-лимфоциты получают помощь от: а) фолликулярных дендритных клеток б) базофилов в) Т-лимфоцитов г) гепатоцитов д) эритроцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Иммуноцитокины регулируют: а) гемопоэз б) воспалительную реакцию в) активность цитотоксических Т-лимфоцитов г) реакцию преципитации д) распознавание антигена. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Маркерами Т-лимфоцитов человека являются: а) Т-клеточный рецептор б) CD3 в) CD19 г) CD8 д) Рецептор для Fc-фрагмента IgE. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Клеточные элементы, участвующие в представлении антигена Т-лимфоцитам: а) дендритные клетки б) плазматические клетки в) макрофаги г) тромбоциты д) тучные клетки. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

В селезенке происходят: а) антителообразование б) распознавание антигена, поступающего через слизистые оболочки в) выработка цитокинов г) функционирование Т-лимфоцитов хелперов д) вторичный иммунный ответ. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

В тимусе происходят: а) перегруппировка генов Т-клеточного рецептора б) антителообразование в) развитие CD4 и CD8 Т-клеток г) развитие Т-лимфоцитов хелперов 1 (Th1) и 2 (Th2) типов д) развитие тучных клеток. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами хелперами 1 типа (Th1): а) интерлейкин-2 б) интерлейкин-4 в) интерферон-? г) интерлейкин-1 д) интерлейкин-5. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Антитела класса IgE способны: а) фиксировать комплемент б) участвовать в клеточном лизисе в) переходить в секреторные жидкости г) фиксироваться на поверхности тучных клеток д) образовывать иммунные комплексы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Интерфероны: а) являются иммуноглобулиновыми молекулами б) вырабатываются специализированными клетками в) активируют фагоцитарные клетки г) лизируют клеткимишени д) усиливают активность цитотоксических Т-лимфоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Образование антител происходит в: а) лимфатических узлах б) пейеровых бляшках в) тимусе г) селезенке д) коже. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Клеточный иммунитет – это: а) количество Т-, В-лимфоцитов, естественных киллеров б) индукция цитотоксических CD8 Т-лимфоцитов в) фагоцитарная    реакция г) антителообразование д) отторжение чужеродного трансплантата. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Молекулы HLA класса II участвуют в представлении антигена и присутствуют на поверхности: а) Т-лимфоцитов б) В-лимфоцитов в) моноцитарно-макрофагальных клеток г) дендритных клеток д) нейтрофилов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Цитокины, вырабатываемые Т-лимфоцитами хелперами 2 типа (Th2): а) интерлейкин-1  б) интерферон в) интерлейкин-4 г) фактор   некроза      опухоли д) интерлейкин-5. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Главный комплекс гистосовместимости человека (HLA) ответственен за: а) распознавание антигена Т-лимфоцитами      б) исход    аллотрансплантации в) взаимодействие в системе мать-плод г) фагоцитоз бактерий д) генетический контроль иммунного ответа. Выберите правильную комбинацию ответов:

ФИЗИКА

Естественный радиационный фон обычно измеряют в следующих единицах:

бэр/год

МкР/ч

Гр/с

Зв/с

Бк

 

Естественный радиационный фон в норме составляет:

1–2 мкР/ч

100–200 мкР/ч

1–2 Р/ч

МкР/ч

10–20 мкР/ч

 

Активный транспорт ионов осуществляется за счет:

МПа/с

0, 04–0, 05 Па/с

40–50 мПа/с

 

Физиотерапевтические методы, основанные на действии постоянного тока: а) УВЧ-терапия б) гальванизация в) индуктотермия г) электрофорез д) диатермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Физиотерапевтические методы, основанные на действии электрического тока высокой частоты: а) УВЧ-терапия б) гальванизация в) индуктотермия г) электрофорез д) диатермия е) местная дарсонвализация. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Укажите вид ионизирующего излучения, коэффициент качества которого имеет наибольшее

значение:

β излучение

излучение

рентгеновское излучение

α излучение

поток нейтронов

Физиотерапевтический метод гальванизации основан на воздействии на органы и ткани:

переменным электрическим током

ХИМИЯ

Аэрозоли – это дисперсные системы с:

твердой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой

газовой дисперсной фазой и жидкой дисперсионной средой

БИОХИМИЯ

Повышенный уровень ксантуреновой кислоты в моче наблюдается при:

гиповитаминозе С

гипервитаминозе D

гиповитаминозе А

гиповитаминозе B1

Гиповитаминозе В6

 

Увеличение синтеза триацилглицеридов в ответ на введение инсулина больным сахарным

диабетом вызвано:

взаимодействием Sаденозилметионина

с лецитином

активацией гормончувствительной липазы

Реакцией 1, 2диацилглицерида

С ацетилКоА

взаимодействием 1, 2диацилглицерида

с ЦДФхолином

реакцией пальмитоилКоА

с церамидом

 

Болезнь «кленового сиропа» не наблюдается при нарушениях обмена:

Триптофана

лейцина

разветвленных кетокислот

изолейцина

валина

 

К абсолютно незаменимым аминокислотам не относится:

метионин

лизин

триптофан

фенилаланин

Аспарагин

 

К полунезаменимым аминокислотам относят:

глютамин

Аргинин

аспарагиновую кислоту

триптофан

глицин

 

Алкаптонурия – аутосомнорецессивная

болезнь, вызванная нарушениями обмена

аминокислот:

триптофана и гистидина

Фенилаланина и тирозина

метионина и цистеина

пролина и гидроксипролина

лейцина и изолейцина

 

Гиперурикемия не наблюдается у людей при:

дефиците фермента глюкозо6фосфатазы

повышенной активности фермента амидофосфорибозилтрансферазы

дефиците фермента гипоксантинфосфорибозилтрансферазы

Мегалобластической анемии

цинге

рахиту

 

При действии какого фермента из фосфатидилинозитол4, 5дифосфата

освобождаются

вторичные посредники диацилглицерол и инозитол1, 4, 5трифосфат?

фосфолипаза А1

фосфолипаза А2

Фосфолипаза С

фосфолипаза D

фосфорилаза

 

Нарушения метаболизма сфинголипидов при болезнях ТеяСакса

и Гоше вызываются:

накоплением гликозаминогликанов

накоплением гликозаминогликанов

ФАРМАКОЛОГИЯ

Укажите один из механизмов, вызывающий резистентность бактерий к β лактамным

антибиотикам:

блокада ДНКгиразы

блокада транслоказы

Ферментная инактивация

повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков

повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков

 

Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:

Влимфоциты

и макрофаги

Избирательно Тлимфоциты

избирательно Влимфоциты

Тлимфоциты

и Влимфоциты

 

Укажите препарат, угнетающий синтез вирусных структурных белков и тем самым

нарушающий сборку вирионов оспы:

азидотимидин

ацикловир

Метисазон

мидантан

интерферон

 

Укажите калийсберегающее диуретическое средство:

фуросемид

гидрохлоротиазид

индапамид

Спиронолактон

маннитол

 

Анаболическим действием обладает препарат:

трийодтиронин

тиреоидин

дексаметазон

Инсулин

тироксин

 

БЖД

Какое вредное воздействие оказывает фильтрующий противогаз на организм человека?

(Отметьте наиболее полный ответ.)

давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, усиление потоотделения

кожи лица

давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию

на выдохе, прекращение конвекции воздуха

давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию

на вдохе и выдохе, вредное пространство

давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, вредное пространство,

нарушение терморегуляции организма

ГУМАНИТАРНЫЙ БЛОК

Спрос на ресурс зависит от:

цены продукта, производимого при помощи данного ресурса

цен ресурсовзаменителей

цен взаимодополняемых ресурсов

цены данного ресурса

все перечисленные ответы являются верными

 

В совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации

находятся:

общие вопросы образования, науки, культуры

Абсолютно эластичным

эластичным

неэластичным

спросом единичной эластичности

 

Кто из русских врачей получал Нобелевские премии в области медицины?

Павлов И.П.

Пирогов Н.И.

Ивановский Д.И.

Мечников И.И.

Государственный экзамен по специальности «Лечебное дело»

 

АНАТОМИЯ

Межлестничное пространство шеи: а) одно из межфасциальных клетчаточных пространств шеи б) ограничено внизу первым ребром в) ограничено внизу ключицей г) содержит магистральные сосуды шеи д) содержит стволы плечевого сплетения е) участвует в распространении воспалительных процессов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Двигательное ядро блуждающего нерва (двойное ядро, n. ambiguus): а) находится в среднем мозге б) находится в продолговатом мозге в) представлено телами двигательных нейронов г) представлено телами вставочных нейронов д) иннервирует мышцы мягкого неба, глотки, гортани е) иннервирует мышцы языка. Выберите правильную комбинацию ответов:

Малый сальник: а) является производным вентральной брыжейки первичной кишки б) представляет собой жировую складку между печенью и желудком в) является дупликатурой брюшины г) заключает в себе поджелудочную железу д) составляет часть передней стенки сальниковой сумки. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Брюшинная полость: а) имеет средний объем около 100 миллилитров б) имеет средний объем около 5 литров в) содержит жировую клетчатку, сосуды и нервы г) содержит органы, жировую клетчатку, сосуды и нервы д) содержит только серозную жидкость. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Связки подошвы: а) участвуют в формировании сводов стопы б) ограничивают движения в голеностопном суставе в) ограничивают подвижность собственных суставов стопы г) могут служить местами начала мышц. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Позадивисцеральное пространство шеи: а) клинически важно из-за способности направлять воспалительный процесс в сторону средостения б) содержит магистральные сосуды в) расположено большей частью непосредственно позади гортани и трахеи г) расположено большей частью непосредственно позади глотки и пищевода д) содержит лимфатические узлы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Из перечисленных образований в почечной пазухе расположены: а) малые и большие

почечные чашки; б) почечные пирамиды; в) мочеточник; г) кровеносные и лимфатические сосуды; д) почечная лоханка; е) жировая клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:

В стенках верхних частей глотки: а) содержится гладкая мышечная ткань б) местами отсутствует подслизистая основа в) есть лимфоидные включения в виде миндалин г) существуют разветвления блуждающих нервов д) существует важный портокавальный анастомоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

Выберите правильные характеристики мочепузырного треугольника: а) ограничен латерально мочеточниковыми отверстиями б) ограничен сзади межмочеточниковой складкой в) характеризуется особо выраженными складками слизистой оболочки г) в стенке этой части мочевого пузыря нет складок слизистой оболочки и отсутствует подслизистая основа д) значительно растягивается при наполнении мочевого пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относится:

123456Следующая ⇒

Поделиться: