Если ответная реакция не получена:

 

Открыть дыхательные пути.

 

Проверить адекватность дыхания.

 

3. Если человек без сознания, но дыхание нормальное:

 

Придать устойчивое боковое положение.

 

Позвонить в Службу спасения - 01.

 

Регулярно повторно проверять дыхание.

 

 

4. Если нормальное дыхание отсутствует:

 

Позвонить в Службу спасения - 01.

 

Начать сердечно-легочную реанимацию.

 

 

5. Непрямой массаж сердца:

 

Поместить руки в центр грудной клетки (нижняя 1/3 грудины).

 

Сделать 30 сильных надавливаний на грудину.

 

Грудина прогибается на 3-4 см.

 

Частота компрессий - 100 в 1 минуту.

 

 

6. Искусственное дыхание:

 

Обхватить губами рот и сделать 2 выдоха.            

 

Вдувание воздуха должно вызывать подъём грудной клетки(1 вдох-1 сек.).

 

Продолжить реанимацию в соотношении 30 к 2.

 

Если человек начал нормально дышать-прекратить реанимацию.

 

Если при наличии дыхания человек не пришел в сознание - придать устойчивое боковое положение.

Критериями правильно оказанной помощи яв­ляются:

 

- появление самостоятельного дыхания;

- появление сердцебиения;

- восстановление реакции зрачков на свет.

 

Если человек пришел в сознание, дыхание и пульс удовлетворительны, то пострадавшего нужно уложить на сухую жесткую поверхность. Голова пострадавшего должна быть низко опущена. Пострадавшего следует избавить от стесняющей одежды, растереть руками или полотенцем. Дать пострадавшему горячее питье, укутать теплым одеялом. Вызвать «скорую» и обязательно отправить пострадавшего на госпитализацию, поскольку даже после восстановления жизненных функций остается риск развития вторичного утопления и отека легких.

 

Особенности проведения реанимации утонувших:

 

1. Сердечно-легочную реанимацию при утоплении надо проводить даже в том случае, если человек находился под водой в течение 10-20 минут (особенно если речь идёт об утоплении ребёнка в холодной воде). Поскольку описаны случаи оживления с полным неврологическим восстановлением при нахождении под водой более 60 минут.

2.Если во время сердечно-легочной реанимации произошёл заброс содержимого желудка в ротоглотку, следует повернуть реанимируемого на бок (при возможной травме шейного отдела позвоночника – следить за тем, чтобы взаиморасположение головы, шеи и туловища не изменились), очистить рот, а затем повернуть обратно на спину и продолжить реанимационные мероприятия.

3. При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника рекомендуется попытаться обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, используя приём «выдвижения вперёд нижней челюсти» без запрокидывания головы пострадавшего. Но, если с помощью этого приёма не удаётся обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, то разрешено применять запрокидывание головы даже у пациентов с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, поскольку обеспечение свободной проходимости дыхательных путей остаётся приоритетным действием при реанимации травмированных пациентов в бессознательном состоянии.

4. Одной из наиболее частых ошибок при проведении сердечно-легочной реанимации является преждевременное прекращение искусственного дыхания. Прекращать его можно только после полного восстановления сознания и исчезновения признаков дыхательной недостаточности. Искусственное дыхание необходимо продолжать в том случае, если у пострадавшего имеются нарушения ритма дыхания, учащение дыхания (более 40 в минуту) или резкий цианоз.

Прогноз:

Сиюминутный успех неотложной помощи не страхует от возможных поздних осложнений.

Выжившие после утопления имеют высокий риск развития острого респираторного дистресс-синдрома в ближайшие 72 часа. Бурный отёк лёгких (основная причина смерти) довольно часто наступает в первые 8-24 часа. Ранее этот симптомокомплекс называли «вторичным утоплением».

Таким образом, о спасении от утопления можно говорить, если пострадавший прожил не менее 24 часов после извлечения из воды.

Признаки плохого прогноза:

Длительное пребывание под водой (более 25 минут)

Остановка дыхания

Проводилась сердечно-легочная реанимация (даже непродолжительная)

Наличие цианоза

Кома на момент госпитализации

У большинства пострадавших, как правило, на 1-3 сутки после утопления развиваются ателектазы и пневмония (чаще аспирационная). Но профилактическое применение антибиотиков не показано, если только утопление не произошло в инфицированной воде (например, в непроточных водоёмах)

Профилактика утопления:

Не следует употреблять перед купанием пищу и алкогольные напитки! На пляже и возле водоёмов нельзя оставлять детей без надзора и надо, как можно раньше, научить их плавать. Нельзя оставлять в ванне без присмотра детей, инвалидов и стариков.

Плавать следует только в зоне спасательной станции. Не умеющие плавать должны одевать спасательные жилеты или использовать надувной круг.

Помните!

⇐ Предыдущая1234

Поделиться: