Эти данные имеют важное практическое значение в связи с тем, что состояние зубной бляшки, как известно, является ключевым механизмом возникновения и развития кариеса зубов.

Нормальная микрофлора полости рта достаточно устойчива к действию антибактериальных факторов ротовой жидкости. Вместе с тем она сама участвует в защите макроорганизма от микроорганизмов, поступающих извне. Антибактериальная активность слюны способствует сохранению динамического равновесия обитающих в полости рта микроорганизмов.

Таким образом, слюна не уничтожает микрофлору в полости рта, а обеспечивает ее количественное и качественное постоянство.

Важнейшим источником антибактериальной активности слюны служат мигрировавшие в полость рта лейкоциты. Попавшие на поверхность слизистой оболочки нейтрофильные лейкоциты сохраняют способность к фагоцитозу. Кроме того, в ротовой жидкости находятся антибактериальные вещества, продуцируемые Т- и В-лимфоцитами, которые мигрируют через лимфатическое глоточное кольцо.

Гуморальные и клеточные факторы антибактериальной защиты находятся в тесной взаимосвязи. Ряд компонентов слюны — фермент оксидаза, калликреин слюны и образующиеся при его участии кинины — обладает выраженной хемотаксической активностью, обеспечивая регуляцию миграции лейкоцитов в полости рта. Помимо хемотаксического действия кинины также способствуют миграции лейкоцитов путем повышения проницаемости сосудов тканей полости рта. Неспецифическую антибактериальную защиту полости рта обеспечивают секретируемые преимущественно слюнными железами и освобождаемые мигрировавшими лейкоцитами ферменты: лизоцим, РНКаза, ДНКаза, пероксидаза. Следует указать на чрезвычайно широкий спектр антибактериальной активности этих ферментов, подавляющих рост бактерий, вирусов, грибов и простейших.

Ротовая жидкость обладает коагулирующими свойствами, что обусловлено наличием в ней ряда факторов коагулянтной и фибринолитической систем.

Дисбактериоз полости рта

Дисбактериоз — бактериологическое по-нятие, которое характеризует изменение соотношения представителей нормальной микрофлоры, снижение числа или исчезновение некоторых видов микроорганизмов за счет увеличении количества других и появления микробов, которые обычно встречаются в незначительном количестве или совсем не определяются. Встречается и другое понятие — «дисбиоз».

Дисбактериоз – представляет собой нарушение микробного дисбаланса. Дисбактериоз возникает следствие наличия какого либо заболевания, вызывающего воспалительный процесс. Дисбактериоз не является болезнью, он всего лишь следствие ее.

Встречается и другое понятие — «дисбиоз» этот терминболее целесообразно применять в клинике, так как микробиоценоз как в норме, так и тем более при патологии представлен не только бактериями, но и вирусами, грибами, бактероидами, споровыми формами микроорганизмов. Кроме того, понятие «дисбиоз» наиболее адекватно отражает патофизиологическую сущность нарушенийэкологии ротовой полости.

На сегодняшний день в клинике выделяют 4 степени дисбиоза полости рта:

— дисбиотический сдвиг — незначительные изменения количества одного вида условно-патогенного микроорганизма при сохранении нормального видового состава микрофлоры полости рта (латентная или компенсированная форма сдвига, при наличии которой могут отсутствовать выраженные клинические признаки заболевания);

— дисбактериоз I—II степени (субкомпенсированная форма) — выявление 2—3 патогенных видов на фоне некоторого снижения титра лактобактерий;

— дисбактериоз ІІІ степени (субкомпенсированный)

— обнаружение патогенной монокультуры при резком снижении количества или полном отсутствии представителей нормальной (физиологической) микрофлоры;

— дисбактероз ІV степени (декомпенсированный) наличие ассоциаций патогенных видов бактерий с дрожжеподобными грибами

Дисбактериоз ротовой полости довольно часто приводит к воспалительным процессам, образующимся в глотке, на слизистых рта и в небных миндалинах. Дисбактериоз полости рта может быть вызван приемом антисептических препаратов местного воздействия или же антибиотиков. Для избегания возникновения проблем с зубами необходимо своевременно обратиться к врачу и заняться лечением данного заболевания.

Анатомически и физиологически слизистая оболочка полости рта тесно связана со слизистой оболочкой полости носа, глотки, пищевода, желудка; болезненные процессы, происходящиев этих органах, вызывают изменения и в полости рта. Например, при заболеваниях органов кроветворения, как правило, наблюдают поражения слизистой оболочки полости рта. Гиповита-минозы, острые и хронические заболевания всего организма также обусловливают симптомы и со стороны полости рта. Специфические гранулёмы (сифилис, туберкулёз, глубокие микозы) располагаются в полости рта.

Инфекции, развивающиеся в полости рта , разделяют на первичные, входными воротами которых является слизистая оболочка полости рта, и вторичные, когда поражения слизистой оболочки— лишь проявление системных поражений (кишечных, респираторных и др.). По характеру клинических проявлений инфекции разделяют на острые и хронические, а по этиологии — на вирусные, бактериальные и грибковые.

Симптомами дисбактериоза полости рта являются: неприятный, достаточно резкий запах изо рта, болезненные трещинки, образующиеся в уголках губ, расшатывание зубов, пародонтоз, пародонтит. Со временем на зубах происходит образование налета. В большинстве случаев эти признаки дизбактериоза появляются после окончания лечения ангины или фарингита.

⇐ Предыдущая12

Поделиться: