Урождённая Пронина Любовь Васильевна, фамилия Пронина изменена на Хайло в связи с вступлением в брак

фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

Ноября 2013 года, имя, отчество не меняла

(при наличии), причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения   21.09.1986 года рождения, поселок Донецкий, (сейчас пгт. Донецкий), город Кировск, Ворошиловградская область (сейчас Луганская область), Украинская ССР

 

3. Пол   женский

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
Украина, по проживанию, ранее состояла в гражданстве СССР, утрачено в связи с распадом СССР в 1991 году

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве   не имею

(если да, то указать наименование

иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
состояла в гражданстве СССР, утрачено в связи с распадом СССР в 1991 году. Свидетельство о рождении ( повторное) IV -ЕД № 368463 выдано 18 июня 1987 г., Исполнительный Комитет Кировского городского совета народных депутатов Ворошиловградской области Отдел записи актов гражданского состояния. В гражданстве Российской Федерации не состояла    

(если да, то основание и дата его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась

                              (если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)

8. Сведения или обязательство об отказе от имеющегося гражданства ⁵

Заявление об отказе от гражданства Украины 77 АВ 9551525 отправлено заказным письмом в Консульский отдел  

(документ, подтверждающий указанные сведения)

Посольства Украины В Российской Федерации в г. Москве, квитанция № 128007 от 26.03.2019 года

 

9. Национальность   указывать не желаю

(указывается по желанию)

10. Вероисповедание   указывать не желаю

(указывается по желанию)

11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки

 

Среднее специальное, окончила сельскохозяйственный техникум в 2005 году, город Славяносербск, Луганская область,

(наименование и реквизиты документа

Украина

об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации,

Диплом утерян

выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

12. Ученая степень, ученое звание (при наличии) не имею

                                                       (номер диплома, дата и место выдачи)

13. Семейное положение   замужем, свидетельство о заключении брака I - BB № 005855, выдано (повторно)

(женат (холост), замужем (незамужняя),

07 апреля 2017 года, отдел записи актов гражданского состояния Кировского городского управления юстиции Министерства юстиции Луганской Народной Республики

                             разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год и место рождения	Граждан­ство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
		Смотрите приложение № 1

15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)⁶

Дата (месяц и год)		Должность с указанием организации	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения
		Смотрите приложение № 2

16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)⁷ личные сбережения

 

17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением ⁸

Вид дохода	Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы	Не имею
2. Доход от иной деятельности	Не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	7 рублей 89 копеек
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	Не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие)	Не имею
6. Иные виды дохода: вклад в ПАО «Сбербанк»	257 065 рублей 29 копеек

 

 

18. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1),
ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации
не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением ⁹

(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование

вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период,

и его код по ОКВЭД)

 

 

	В период с 1 января по 31 декабря			В период с 1 января по 31 декабря			В период с 1 января по 31 декабря
			г.			г.			г.
Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год)

19. Организационно-правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер ¹⁰

 

20. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением ¹¹

 

(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД,

период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)

По состоянию на

По состоянию на

По состоянию на

«

»

.

г.

«

»

.

г.

«

»

.

г.

либо в период с 1 января по 31 декабря

либо в период с 1 января по 31 декабря

либо в период с 1 января по 31 декабря

г.

г.

г.

Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов)

(наименование

юридического лица)

Размер уставного (складочного) капитала (не менее 100 млн. руб.)

(наименование

юридического лица)

Сумма уплаченных

(наименование

юридического лица)

налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год)

21. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

Не имею

 

22. Владеете ли русским языком  владею, сертификат о прохождении государственного тестирования по

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться: