Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Средства для предупреждения и купирования приступов стенокардии.



При стенокардии назначают главным образом коронарорасширяющие препараты, которые способны купировать (прекратить) приступ или предупредить его возникновение (профилактические средства). Для купирования приступов стенокардии наиболее часто используется нитроглицерин, который принимают под язык в виде таблеток или раствора (1—2 капли на кусочек сахара). Препарат хорошо всасывается слизистой оболочкой ротовой полости, действие его начинается через 1—2 мин и продолжается 20—30 мин. Для купирования приступа стенокардии используется также валидол, который принимают во время приступа под язык в виде таблеток или раствора (4—5 капель на кусочек сахара). Действующим веществом валидола является ментол. Коронарорасши-ряющий эффект валидола наступает быстро (через 1—2 мин) и является рефлекторным в результате раздражения ментолом слизистой оболочки ротовой полости. По сравнению с нитроглицерином валидол значительно менее эффективен.

Для профилактики приступов стенокардии предложено много лекарственных препаратов. Созданы специальные лекарственные формы нитроглицерина пролонгированного действия (сустак, тринитролонг, нитроне и др.).
Сустак и нитронг представляют собой микрокапсулированные формы нитроглицерина, их применяют внутрь в виде таблеток. Часть таблетки быстро всасывается и дает эффект примерно через 10 мин; другая часть таблетки всасывается медленно и действует в течение нескольких часов.
Тринитролонг — выпускается в виде полимерных пленок, содержащих 0, 001 и 0, 002 г нитроглицерина. Пленку прикрепляют к слизистой верхней десны; быстрота наступления эффекта и его продолжительность (3—4 часа и более) в определенной степени зависят от частоты «полизывания» пластинки языком. Применяют тринитролонг как для купирования, так и для профилактики приступов стенокардии.
К нитратам длительного действия относятся также эринит, натрия нитрит, нитросорбид (изосорбид), динитросорбилонг.
Антиангинальным и противоаритмическим действием обладает амиодарон (кордарон). Он тормозит а- и р-адренорецепторы сердечно-сосудистой системы. Применяют амиодарон для лечения больных хронической ишемической болезнью сердца и в качестве антиаритмика. К препаратам, уменьшающим потребность сердца в кислороде и расширяющим коронарные сосуды, относятся антагонисты кальция: фенигидин, верапамил, сензит, мибефрадил и др. Они блокируют кальциевые каналы мембран мышечных клеток, что приводит к уменьшению работы сердца и расширению сосудов. Кроме того, они обладают противоаритмическим и антигипертензивным действием. Многие антиангинальные средства обладают миотропным коронарорасширяющим действием (дипиридамол, карбокромен, но-шпа, папаверин и др.), хотя по механизму влияния на гладкие мышцы сосудов они различаются.





Средства для купирования гипертонического криза.

Для лечения неосложненного гипертонического криза используются преимущественно препараты, принимаемые перорально: сначала нефедипин млм каптоприл. Если эффект недостаточный, то пропранолол или эсмолол, дроперидол. Также: нитроглицерин, натрия нитропруссид, гидрализин, триметафан, лабеталол, фентоламин

Нифедипин. Этот препарат быстро расслабляет сосуды и облегчает кровоток.

Каптоприл. Это недорогой, но эффективный препарат, который позволяет быстро понизить артериальное давление во время гипертонического криза. Среди основных его преимуществ отмечается безопасность для пожилых пациентов. Кроме того, после его приема не наблюдается ухудшения мозгового кровотока. Каптоприл рекомендуется использовать не только в экстренных случаях при гипертоническом кризе, но и постоянно для нормализации артериального давления.

 


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2019-06-19; Просмотров: 221; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.012 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь