Сведения о приглашающем лице:
1.
Фамилия, имя, отчество:
(если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли)
2. Число, месяц и год рождения:
3. Место рождения:
(село, деревня, город, район, область, край, республика)
4. Место жительства (регистрации):
(индекс, республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон )
5. Гражданство:
6. Паспорт или документ его заменяющий:
(номер, серия, когда и кем выдан)
7. Если имеется вид на жительство в Российской Федерации:
(если да то: номер, серия, когда и кем выдан)
8. Должность и место работы:
(с указанием министерства (ведомства) без сокращений, в том числе номер войсковой части, местонахождение предприятия, учреждения, организации, войсковой части, рабочий телефон)
Сведения о приглашенном лице (иностранном гражданине):
9. Степень родства:
10. Фамилия, имя, отчество:
(если изменялась фамилия, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменялись)
11. Число, месяц и год рождения:
12. Место рождения:
(село, деревня, город, район, область, край, республика)
13. Государство постоянного проживания, место жительства:
(страна, индекс, республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, телефон)
14. Гражданство:
15. Заграничный паспорт и срок его действия:
(номер, серия, когда и кем выдан, срок действия)
16. Должность и место работы:
(с указанием министерства (ведомства) без сокращений, местонахождение предприятия, учреждения, организации)
17. Цель въезда:
(постоянное или временное проживание)
18. Вместе с ним (ней) следуют дети до 16 лет, которые вписаны в его (её) паспорт:
(имя, год рождения)
19. Жилая площадь, предоставляемая для проживания:
(населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира в ЗАТО)
20. Автомобиль:
(марка, модель, цвет, государственный регистрационный знак)
Я предупрежден, что предоставление ложных сведений в заявлении или представление поддельных документов влечет ответственность, предусмотренную законодательством.
(подпись, фамилия, инициалы)
«___»___________20___г.
Согласование ОФСБ РФ (войсковая часть 13990):
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
М.П. «___»___________20___г.
Приложение № 11
к Инструкции…
Угловой
штамп
организации
| Командиру войсковой части 13991
От Главы Муниципального образования «Тарасовское»
(указать юридический адрес организации).
|
З А Я В К А
Прошу Вашего указания на оформление постоянных пропусков для проезда по территории ЗАТО Мирный в МО «Тарасовское» следующим жителям населённых пунктов расположенных в МО «Тарасовское»: