Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Примечания. Емкость с мочой накрыть крышкой и хранить в течение суток в прохладном месте в санитарной комнате.
СБОР МОЧИ НА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА № 83/133 Цель: 1. Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку. 2. Вести лист суточного учета диуреза. Показания: Отеки. Противопоказания: Нет. Оснащение: 1. Мерная банка. 2. Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка). 3. Направление. 4. Лист суточного диуреза. Возможные проблемы пациента: 1. Дефицит самообслуживания. 2. Негативный настрой к вмешательству и др. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается). 3. Дайте пациенту 3-х литровую банку. 4. Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра. 5. Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости. 6. Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов. 7. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки. 8. Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа. 9. Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима. Оценка достигнутых результатов: 1. Учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза. 2. Собраны все порции выделенной мочи за сутки. Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. 1. Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза. 2. Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд - 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане - 250 мл, среднее яблоко - 30 мл. средний апельсин - 50 мл и др. Примечание: В норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%. Лист суточного диуреза:
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ № 84/134 Цель: Собрать мокроту в количестве 3-5 мл в стеклянную чистую посуду. Показания: При заболеваниях дыхательной системы. Противопоказания: Определяет врач. Оснащение: 1. Чистая сухая стеклянная банка. 2. Бланк-направление в клиническую лабораторию. 3. Аптечная резинка. 4. Перчатки. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Подготовьте лабораторную посуду. 3. Оформите направление, прикрепите к посуде с помощью аптечной резинки. 4. Утром натощак покажите пациента прополоскать рот и зев питьевой водой. 5. Оденьте перчатки, возьмите банку. 6. Предложите пациенту глубоко подышать, откашляться и сплюнуть мокроту в банку, не касаясь краев, всего 3-5 мл. 7. Доставьте посуду с собранной мокротой в клиническую лабораторию для исследования. 8. Полученный результат подклейте в историю болезни. Оценка достигнутых результатов: Мокрота собрана в количестве 3-5 мл и доставлена в лабораторию. О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ВЗЯТИЕ МОКРОТЫ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ № 85/141 Цель: Собрать 3-5 мл мокроты в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение часа. Показания: Назначение врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента. Оснащение: 1. Стерильная емкость с крышкой (банка с крышкой или чашка Петри). 2. Направление в бактериологическую лабораторию. 3. Аптечная резинка. 4. Перчатки. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-06-20; Просмотров: 191; Нарушение авторского права страницы