Диагностика и лечение мочекаменной болезни

Введение

Почечная колика – это неотложное состояние, основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области. При почечной колике боль острая, режущая, и чаще одностороння. Основная причина возникновения почечной колики это нарушение оттока мочи из почки. Нарушение оттока мочи происходит в результате закупорки камнем или сдавления извне (например, опухолью) путей оттока мочи из почки. Почечная колика, как правило, вызывается следующими заболеваниями:

· мочекаменная болезнь

· пиелонефрит

· опухоли почек;

· туберкулёз почки;

· травма почки;

· болезни забрюшинного пространства (паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки);

· гинекологические заболевания (аднексит, оофорит, сальпингит).

Почечная колика

Почечная колика – это неотложное состояние основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области. При почечной колике боль острая, режущая, и чаще одностороння.

Основная причина возникновения почечной колики это нарушение оттока мочи из почки. Чаще всего причиной почечной колики является закупорка мочеточника камнем мигрировавшим из почки.

Лечение при почечной колике предполагает назначение лекарств (Но-шпа, Баралгин и пр.) способствующих продвижению камня и возобновлению оттока мочи из почки.

При возникновении приступа почечной колики следует вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение мочекаменной болезни

Как проводится диагностика лечение мочекаменной болезни: удаление камней из почек, дробление камней, народные методы лечения мочекаменной болезни, растительные препараты в лечения камней в почках

Диагностика и лечение мочекаменной болезни проводятся специалистом урологом. Основной целью лечения мочекаменной болезни является удаление камней из почек и предотвращение их повторного образования. Тактика лечения мочекаменной болезни определяется в зависимости от химического состава и размеров камней. Основные методы лечения мочекаменной болезни это: использование растительных мочегонных препаратов, дробление камней, хирургическое удаление камней, народные методы лечения.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни заключается в следующем:

· Выявление симптомов болезни

· Обзорный рентген органов брюшной полости и экскреторная урография, УЗИ органов брюшной полости, которые позволяют выявить камни в почках

· Общий анализ мочи и общий анализ крови

Диагностикой мочекаменной болезни занимается врач уролог или терапевт.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней из почек и на предотвращение рецидивов болезни (повторное образование камней). Сразу заметим, что мочекаменная болезнь относится к группе очень тяжелых заболеваний который могут дать смертельные осложнения в случае неправильного лечения. Лечением мочекаменной болезни должен заниматься врач уролог. Самолечение камней в почках недопустимо! Любые методы лечения камней в почках до их применения следует обсудить с врачом.
Выбор метода лечения мочекаменной болезни зависит от следующих обстоятельств:

· Химический состав камня

· Размеры камня (камней)

· Состояние больного, наличие хронических воспалительных болезней почек

· Наличие у больного других болезней

Общие принципы лечения мочекаменной болезни заключаются в следующем:

· Соблюдение диеты для всех пациентов

· Назначение специальных лекарств для удаления камней, если размеры самого крупного камня не превышают 0, 5 см.

· Если камень в почке крупнее 0, 5 см – удаление камня методом ультразвукового дробления (метод дистантной литотрипсии) или во время хирургической операции.

Ниже мы подробно рассмотрим каждый из методов лечения камней в почках.

Диета при мочекаменной болезни

Соблюдение диеты при мочекаменной болезни помогает снизить концентрацию камнеобразующих веществ в моче, что в свою очередь способствует остановке роста мелких камней и может даже привести к растворению крупных камней.

Принципы диеты при мочекаменной болезни зависят от химического состава камня. Химический состав камней в почках обычно устанавливается в процессе обследования больного мочекаменной болезнью.

Диета при уратных камнях (камни из кристаллов мочевой кислоты) предусматривает ограничение количества потребляемого мяса (особенно в жареном и копченом виде, а также в виде мясных бульонов), бобовых (фасоль, горох), шоколада, какао, кофе. Полный отказ от алкоголя и острых блюд.

Диета при уратных камнях может быть дополнена специальными лекарствами урикуретиками и цитратными смесями – ускоряющими выведение из организма мочевой кислоты (Аллопуринол, Блемарен, Уралит У) и способствующими растворению камней. Лечение урикуретиками проводят не менее 1 месяца под контролем врача. Дозировка цитратных смесей и урикуретиков подбирается индивидуально для каждого больного.

Диета при кальциевых камнях (камни из кристаллов кальциевых солей) предусматривает ограничение: молочнокислых продуктов, сыра, салата, щавеля, моркови, черной смородины, клубники, кофе, черного чая, какао. Диета при кальциевых камнях дополняется приемом витамина В6 (по 0.02 г. 3 раза в день во время еды 1 месяц).

Диета при фосфатных камнях (камни из кристаллов солей фосфора) предусматривает ограничение потребления всех молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов. Рекомендуется употреблять в пищу больше мяса, рыбы, мучных блюд.

При цистиновых камнях рекомендуется потреблять более 3 литров жидкости в сутки.

Внимание! Одним из наиважнейших принципов диеты при камнях любого химического состава является увеличение потребления жидкости до 2, 5–3 литров в день и более. Желательно, чтобы часть жидкости принималась в виде клюквенного морса обладающего сильным мочегонным действием. Если вы пьете водопроводную воду, то обязательно купите фильтр для воды и пейте только фильтрованную воду.

Удаление камней из почек

Удаление камней из почек является приоритетным направлением лечения мочекаменной болезни. Как уже было сказано выше, если размер камней в почках превышает 5 мм. они не могут быть выведены из организма лекарствами.

На данный момент существует два основным метода лечения выведения камней из почек:

1. Дробление камней специальными приборами (литотрипсия)

2. Удаление камней за счет хирургической операции

Дробление камней в почках

Дробление камней в почках является наиболее эффективным и безопасным способом выведения камней из почек. За счет дробления из почек могут быть удалены камни, размеры которых не превышают 5 см. Дроблению могут подвергаться камни различного химического состава и различного строения.

Дробление камней в почках проводится на специальных аппаратах литотрипторах. Все аппараты для дробления камней работают по одному принципу: они генерируют мощную ударную волну, которая свободно проходит через мягкие ткани тела человека и высвобождает свою энергию только при встрече с плотным камнем. Не смотря на большую энергию ударная волна, которая используется для дробления камней в почках, практически не повреждает тканей почек.

Для создания ударной волны аппараты для дробления камей используют электромагнитное излучение и ультразвук (лазер в дроблении камней не используется).

Дробление камней позволяет значительно измельчить крупные камни и сдвинуть их с места. Как правило, после дробления раздробленные камни быстро выводятся из почек с током мочи.

Преимущества метода дробления камней перед хирургической операцией по удалению камней:

1. Быстрое восстановление больного после процедуры дробления и возможность амбулаторного лечения (часто больному мочекаменной болезнью нужно провести в клинике только один день)

2. Малый риск развития опасных осложнений

3. Практически отсутствуют повреждения тканей почек

Все о камнях в почках и их лечении

Почечная колика: что делать?

Приступ почечной колики необычайно болезнен и довольно продолжителен. Поэтому больной и его близкие должны знать, что необходимо делать для того, чтобы снять болевые ощущения и для того, чтобы по возможности предотвратить следующий приступ.

Заключение

Если приступ почечной колики не снимается, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Скорее всего, Вам будет предложена госпитализация.

Специалисты-урологи оценят состояние больного и снимут приступ при помощи новокаиновой блокады.

При наличии показаний к операции по удалению камня либо опухоли больного переведут в хирургический стационар.