Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Психология девиантного развития и поведенияСтр 1 из 3Следующая ⇒
Психология девиантного развития и поведения
учебно-методическое пособие для бакалавров педагогики очной и заочной форм обучения
Тольятти ТГУ
Рецензент: кандидат психологических наук, доцент кафедры практической психологии Балашовского института Саратовского государственного университета им. Н.Г. Чернышевского О.В. Струговщикова
Болотникова, О.П. Психология девиантного развития и повеление: для бакалавров педагогики очной и заочной форм обучения / О.П. Болотникова. – Тольятти, 2009. – 64 с.
Учебно-методическое пособие включает материал по курсу «Психология девиантного развития и поведения». В пособии представлены основные подходы к пониманию девиантного поведения, структура девиантного поведения, характеристики форм поведенческих отклонений, общие положения психолого-педагогической работы по профилактике и коррекции девиаций. Пособие рекомендуется студентам психолого-педагогических специальностей и всем интересующимся вопросами девиантного развития и поведения.
ВВЕДЕНИЕ Отклоняющееся поведение детей и подростков является острой проблемой современной психологии и педагогики. Изучаются факторы и механизмы его возникновения и существования, разрабатываются методы и технологии профилактики, коррекции и реабилитации девиантных личностей, специалисты разной направленности создают комплексные подходы. Но, не смотря на это, проблема девиантного поведения не теряет свою актуальность: растет количество девиантов, возникают новые формы отклонений и зависимостей, требуются новые подходы к преодолению отклонений и разработка приемов и техник психолого-педагогической работы. Психология девиантного развития и поведения объясняет механизмы возникновения и существования различных отклонений, рассматривает их качественные характеристики, разрабатывает направления и методы работы с девиантами. Данное учебно-методическое пособие призвано помочь студентам разобраться в основах психологии девиантного развития и поведения, узнать характеристики форм отклоняющегося развития и поведения, получить представления о причинах их возникновения и основных направлениях психолого-педагогической помощи девиантам. Задачами курса «Психология девиантного развития и поведения» являются: 1. Ознакомление студентов с современными подходами к пониманию девиантного развития и поведения. 2. Формирование комплексного представления о факторах отклоняющегося поведения и развития. 3. Освоение принципов профилактики и психолого-педагогической коррекции отклонений в развитии и поведении. 4. Формирование умений организации и проведения диагностической, профилактической и психокоррекционной работы с девиантными детьми и подростками. Данный курс осваивается студентами в 9 семестре. На изучение дисциплины отведено 120 часов, из них: 20 часов – лекционные занятия, 20 часов – практические занятия, 80 часов – самостоятельная работа. В содержании курса выделено три раздела.
В результате основания курса «Психология девиантного развития и поведения» студенты должны иметь представление об объективных и субъективных факторах отклоняющегося развития и поведения, подходах к профилактике и коррекции отклонений, принципах и закономерностях построения психолого-педагогической работы с девиантными детьми и подростками; знать характеристики основных видов девиантного развития и поведения и особенности организации их психолого-педагогического сопровождения; иметь навыки диагностики, профилактики и коррекции поведенческих девиаций. Первая глава данного пособия посвящена теоретико-методологическим основам психологии девиантного развитии и поведения. В ней рассмотрены подходы к девиантному поведению, понятие социальной нормы как центральное при определении девиации, а также признаки девиантного поведения. Вторая глава содержит классификацию форм отклоняющегося развития и поведения их описание таких форм как делинквентное, агрессивное, зависимое и суицидальное поведение. В третьей главе представлены основные положения о профилактике и коррекции отклоняющегося поведения, рассмотрены основные принципы и методы этих направлений работы. После каждой главы предлагаются вопросы и задания для самоконтроля, которые позволят более глубоко освоить материал. ГЛАВА I. ДЕВИАНТНОЕ РАЗВИТИЕ И ПОВЕДЕНИЕ КАК ПРЕДМЕТ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Категориальный аппарат психологии ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ Делинквентное поведение Понятие «делинквентное поведение» происходит от термина delinquens (лат. – проступок, провинность). Делинквентное поведение характеризуется выраженной антиобщественной направленностью, противоречит правовым нормам, угрожает благополучию социума. Оно включает любые действия или бездействия, запрещенные законодательством. Человек совершает деликвентное деяние под влиянием сложившихся обстоятельств, социального окружения, из-за личностной незрелости, обидчивости, не полностью осознавая социальное значение и последствия. Часто такое поведение носит случайный характер. Если поступок соответствует взглядам человека, повторяется из-за внутреннего убеждения, осознается человеком как асоциальный, то это проявление криминального поведения [23]. Спор о сходстве и различии делинквентного и криминального поведения в научных публикация по девиантологии не теряет свою актуальность. Характеризуя делинквентное поведение, следует сказать о правосознании человека. Правосознание – это «сфера сознания, связанная с отражением правозначимых явлений, совокупность взглядов и идей, выражающих отношение людей, социальных групп к праву и законности, их представления о должном правопорядке, о правомерном и неправомерном» [11, С. 25]. Правосознание подразделяется на общественное, групповое и индивидуальное. 1. Общественное правосознание отражает правозначимые явления общественного бытия, взаимодействует с правовой идеологией, определяет направленность правотворчества и механизмы праворегуляции. 2. Групповое правосознание стихийно, зависит от групповых интересов, может противостоять социуму. 3. Индивидуальное правосознание определяется правосознанием малых социальных групп, в которые включена личность. М.И. Еникеев считает, что индивидуальное правосознание проявляется в мотивахповеденческих актов, в солидарности личности с правом или в правовом негативизме[11]. Делинквентное поведение характеризуется рядом особенностей. 1. Оно наименее определено, чем другие виды девиаций в силу неоднозначности и несовершенства законов, их различия в разных странах, общественных взглядов. 2. Делинквентное поведение регулируется преимущественно правовыми нормами и специальными социальными институтами (суды, следственные органы и т.д.). 3. Является наиболее опасной формой девиации, так как угрожает общественному порядку. 4. Осуждается и наказывается в любом обществе. 5. Предполагает наличие конфликта между личностью и обществом [10]. На формирование делинквентного поведения влияет ряд условий. 1. Социальные условия, к которым относятся * общественные процессы; * несовершенство законодательства; * склонность общества навешивать ярлыки; * насильственный стереотип взаимоотношений [10, 23]. 2. Микросоциальные условия развития личности: * фрустрация потребности в заботе и привязанности со стороны родителей; * физическая или психологическая жестокость или культ силы в семье; * недостаточное влияние отца, затрудняющее нормативное развитие морального сознания; * хронически выраженные конфликты между родителями; * несогласованность требований к ребенку со стороны родителей; * потворствование ребенку в выполнении его желаний; * острая травма (болезнь, смерть родителя, насилие, развод) с фиксацией на травматических обстоятельствах; * смена родителей (опекунов); * нежелательные личностные особенности родителей; * усвоение ребенком через научение в семье или в группе делинквентных ценностей (явных или скрытых) [10, 16]. 3. Индивидуальные детерминанты: * половые различия; * возрастные особенности; * конституциональные особенности; * наличие психических нарушений, расстройств влечений; * антисоциальная направленность личности [10, 16, 33]. Итак, в основе делинквентного поведения лежит совокупность внешних и внутренних причин, и для каждого индивидуального проступка эта совокупность уникальна. У взрослых людей делинквентное поведение проявляется преимущественно в форме правонарушений, влекущих за собой уголовную или гражданскую ответственность и соответствующее наказание. Девиации, наблюдаемые у детей до 6 лет, связаны с проблемами психического развития, невротическими реакциями. Контролировать и полностью осознавать свои поступки ребенок не может. В детском возрасте (от 5 до 12 лет) наиболее распространены нарушение школьных правил и дисциплины, прогулы уроков, насилие по отношению к младшим детям или сверстникам, жестокое обращение с животными, воровство, мелкое хулиганство, разрушение имущества, поджоги, побеги из дома, лживость [10]. У подростков (12-17 лет) преобладают хулиганство, кражи, грабежи, вандализм, физическое насилие, торговля наркотиками, проституция и др. Делинквентные проявления несовершеннолетних могут быть случайными, привычными, стойкими и «профессиональными» [13]. В.Н. Кудрявцев указывает, что для подросткового возраста характерно следующее развитие деликвентности: первоначально – неуспеваемость и отчуждение от школы, затем происходит отчуждение от семьи, далее подросток входит в преступную группировку и совершает проступок. 60 % преступников первые проступки совершали в 16 лет [16]. Данный факт свидетельствует о необходимости профилактической и коррекционной работы, начиная с ранних этапов онтогенеза. Агрессивное поведение Агрессия является неотъемлемой частью жизни человека. Для детского возраста агрессивное поведение выступает «обычным» явлением. Агрессия – это мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам и правилам существования людей в обществе, наносящее вред объектам нападения (одушевленным и неодушевленным), приносящее физический и моральный ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт (отрицательные переживания, состояние напряженности, страха, подавленности и т.п.) [5]. Агрессия – это, прежде всего, отражение внутреннего дискомфорта. Детская агрессивность является следствием беззащитности и страхов, которые ребенок компенсирует агрессивной защитой или аутоагрессией [10]. Следует различать термин «агрессия», обозначающий действие, и «агрессивность», понимаемый как свойство личности [35]. Агрессивнее поведение связано с негативными эмоциями, мотивами и установками. Чаще агрессия проявляется как конфликтность, злословие, давление, принуждение, негативное оценивание, угрозы, физическое воздействие; или как скрытые формы – уход от контактов, бездействие, самоповреждения и пр. [10]. Представления о механизме возникновения агрессии зависят от точки зрения ученых. Агрессия рассматривается как врожденное инстинктивное поведение (К. Лоренц, З. Фрейд), как ситуативно-обусловленное поведение (Д.Доллард, Н. Миллер), как результат социального научения (А. Бандура), как когнитивную модель (Л. Берковец) и др. Факторами, обусловливающими появление и реализацию агрессивного поведения, являются: 1. Социальное окружение. Данный фактор очень широк, включает все аспекты жизни: эмоциональный климат в семье, нарушения семейного воспитания, адаптация к образовательному учреждению, особенности неформальной детской группы, влияние средств массовой информации и пр. Именно социальным условиям отводится ведущая роль в формировании агрессивного поведения. А из них приоритет отдается семейным факторам [2, 10, 20, 40]. 2. Возрастные особенности. Адаптация к возрастным требованиям часто сопровождается агрессивными проявлениями, особенно в период возрастных кризисов, где конфликт (внешний и внутренний) является закономерным. Маленькие дети демонстрируют агрессию в виде плача, негативизма, отказов. Они могут кусаться, драться, обзываться, биться головой, обкусывать ногти и пр. У младенцев такое поведение является условно агрессивным, вызывается неудовлетворением потребностей. В раннем детстве преобладают конфликты из-за обладания каким-либо предметом. Для дошкольников и младших школьников характерны потасовки. В младшем школьном возрасте агрессивное поведение чаще проявляется по отношению к более слабым детям. Треть агрессивных актов детей – это ответные реакции. Для подростков агрессивное поведение является, практически, возрастным новообразованием. Оно обеспечивает достижение автономии. Прямо зависит от специфики подростковой группы. Пик немотивированной агрессии у девочек отмечается в 11-13 лет, у мальчиков – в 12-14 лет. Подростки оценивают себя как наиболее агрессивные в 11 лет [2, 10, 13, 20]. 3. Индивидуальные особенности, обусловливающие появление агрессивного поведения. Такими особенностями являются раздражительность, подозрительность, тревожность, низкая самооценка, стрессоустойчивость, демонстративность и др. Если агрессивное поведение способствует удовлетворению фрустрированной потребности, то происходит подкрепление этого поведения и закрепление личностной характеристики, его запускающей. [7, 10, 35]. 4. Гендерный фактор. Исследователи отмечают, что мужчины в большей степени демонстрируют прямую, физическую агрессию, а женщины склонны более к косвенной, вербальной агрессии и психологическому давлению. В последнее десятилетие отмечается рост физической агрессии у девочек-подростков [2, 10, 13, 33]. Существует огромное количество форм проявления агрессии. Обобщив различные критерии классификации, можно выделить следующие виды агрессии [7, 10, 13, 23, 19, 20]. 1. По объекту агрессии выделяется внешняя агрессия, направленная на других людей, и внутренняя (аутоагрессия), направленная на причинение вреда себе. Если внешняя агрессия направлена на конкретного человека, вызывающего негативные чувства, то она называется прямой. Если же внешняя агрессия безлична, направлена на вещи, обстоятельства, социальное окружение, то это смещенная или косвенная агрессия. Внутренняя агрессия может выражаться в виде обвинений, требований, обращенных к самому себе, в причинении себе физического вреда, боли, в суицидальных действиях. 2. По наличию произвольности агрессия может быть произвольной и непроизвольной. Для произвольной характерно желание человека воспрепятствовать, навредить, оскорбить другого. Непроизвольна агрессия импульсивна, это аффект. 3. По конечной цели агрессия подразделяется на инструментальную (конструктивная), которая выступает как средство достижения цели, действия при этом носят часто позитивный характер. Инструментальная агрессия может основываться на индивидуальных и социальных мотивах. Индивидуально-мотивированная агрессия может быть своекорыстной и бескорыстной. Социально-мотивированная агрессия делится на асоциальную и просоциальную. Также выделяется враждебная агрессия (насилие). Она основывается на негативных действиях, ее цель – нанести другому вред. 4. По способу выражения агрессия может быть физическая, вербальная, косвенная (направлена окольным путем, на другое лицо, ненаправленная), негативизм (против взрослого, руководства). Виды агрессивного поведения представлены на схеме 2. Проявляя агрессивное поведение, ребенок может преследовать следующие цели. 1. Привлечение внимания. 2. Стремление к власти. 3. Месть. 4. Избегание неудач. 5. Стремление к лидерству. 6. Получение желанного предмета. 7. Манипулирование. При рассмотрении возрастного фактора мы уже говорили о различиях в проявлении агрессии в отдельные возрастные этапы. Для дошкольного и младшего школьного возраста характерны следующие диагностические критерии агрессивного поведения: * ребенок часто теряет контроль над собой; * часто спорит, ругается с детьми и взрослыми; * намеренно раздражает взрослого, отказывается выполнять просьбы; * часто винит других в своих ошибках, поведении; * завистлив и мстителен; * часто сердится и прибегает к дракам [20]. Диагностические критерии в подростковом возрасте: * ребенок угрожает другим людям (вербально, взглядом, жестом); * инициирует физические драки; * использует в драке предметы, которыми можно ранить; * физически жесток по отношению к людям и животным; * воровство по отношению к человеку, который не нравится;
* намеренная порча имущества; * отсутствует ночью дома без разрешения родителей; * побег из дома; * шантаж, вымогательство; * не ходит в школу, выгнали из школы [13, 20]. Готовностью к агрессии обладают дети и подростки, у которых есть 3 и более критерия, которые наблюдаются шесть и более месяцев[20]. Зависимое поведение Все люди в процессе своей жизни зависимы, но в отдельных случаях личность начинает злоупотреблять чем-либо или кем-то на фоне нарушения удовлетворения потребностей. Зависимое поведение – отклоняющееся поведение человека, связанное с злоупотреблением каким-либо веществом или какой-либо специфической активностью в целях изменение психического состояния [10]. Для обозначения зависимого поведения также используется термин «аддиктивное поведение». Изучая природу зависимого поведения, исследователи анализируют различные аспекты. Известны шесть концептуальных моделей, объясняющих механизмы формирования и специфику работы с аддиктами. 1. Моральная модель. Зависимое поведение возникает как следствие бездуховности и морального несовершенства. 2. Модель болезни, где зависимость – это заболевание. 3. Симптоматическая модель предполагает изучение зависимого поведения как отдельных симптомов, привычек. 4. Психоаналитическая модель, рассматривающая зависимое поведение как проявление нарушенной личностной динамики. 5. Системно-личностная модель. Аддиктивное поведение рассматривается как дисфункциональное, связанное со сбоем жизненно важных функций в системе значимых отношений личности. 6. Биопсихосоциальная модель описывает аддикцию как следствие нарушения функционирования системы «социум-личность-организм» [4, 10, 15, 18]. Основным мотивом зависимого (аддиктивного) поведения является активное изменение человеком не удовлетворяющего его психического состояния [23], жажда острых ощущений [28]. Э. Берн указывает, что у человека отмечается шесть видов голода: голод по сенсорной стимуляции; по признанию; по структурированию времени; по инцидентам; по контакту и физическому поглаживанию; сексуальный голод. В рамках зависимого поведения каждый вид обострятся, человек стремится снять его посредством различных аддиктивных проявлений деятельности [23, 28]. У зависимых индивидов отмечается снижение активности в повседневной жизни и ее повышение в аддиктивной деятельности. Они тяжело приспосабливаются к требованиям повседневной жизни, его тяготят обязанности и запрограммированность. Это приводит к возникновению скрытого «комплекса неполноценности», который затем гиперкомпенсируется идеями превосходства, инакости. У зависимой личности появляется «стремление к уходу от реальности, страх перед обыденной, наполненной обязательствами и регламентациями «скучной» жизнью, склонность к поиску запредельных эмоциональных переживаний даже ценой серьезного риска и неспособность быть ответственным за что-либо» [23, С. 81]. Н. Пезешкиан выделяет четыре вида ухода от реальности: * «бегство в тело» (увлечение оздоровительными мероприятиями, сексоголизм и др.); * «бегство в работу» (трудоголизм); * «бегство в контакты или одиночество» (избегание контактов, гиперкоммуникабельность); * «бегство в фантазии» (сектантство, псевдофилософские изыскания) [27]. Базисной характеристикой аддикта является зависимость. В.Д. Менделевич выделяет признаки зависимой личности:
1) неспособность принимать решения без советов других людей; 2) готовность позволять другим принимать важные для него решения; 3) готовность соглашаться с другими из страха быть отвергнутым, даже при осознании, что они не правы; 4) затруднения, когда нужно начать какое-то дело самостоятельно; 5) готовность добровольно идти на выполнение унизительных или неприятных работ с целью приобрести поддержку и любовь окружающих; 6) плохая переносимость одиночества – готовность предпринимать значительные усилия, чтобы его избежать; 7) ощущение опустошенности или беспомощности, когда обрывается близкая связь; 8) охваченность страхом быть отвергнутым; 9) легкая ранимость при малейшей критике или неодобрении со стороны. Наличие у человека пяти из этих признаков позволяет диагностировать у него клиническую зависимость [23]. В качестве объектов зависимости могут выступать: * психоактивные вещества (легальные и нелегальные наркотики); * пища; * игры; * секс; * религия и религиозные культы [10, 12]. Выбор личностью конкретного объекта зависимости определяется его специфическим действием на организм и психическое состояние, доминирующим голодом. На основе этих объектов Е.В. Змановская выделяет следующие формы зависимого поведения: 1. Химическая зависимость (курение, токсикомания, наркозависимость, лекарственная зависимость, алкогольная зависимость). 2. Нарушения пищевого поведения (переедание, голодание, отказ от еды). 3. Гэмблинг – игровая зависимость (компьютерная, азартные игры). 4. Сексуальные аддикции (зоофилия, фетишизм, пигмалионизм, трансвестизм, эксбиционизм, вуайеризм, некрофилия, садомазохизм). 5. Религиозное деструктивное поведение (фанатизм, сектантство) [10]. Различные формы зависимого поведения часто сочетаются и переходят друг в друга, так как в их основе лежит общий механизм формирования. Они характеризуются рядом признаков: 1. Устойчивое стремление к изменению психофизического состояния, проявляющееся как утрата самоконтроля, борьба человека с самим собой. 2. Непрерывный процесс формирования и развития зависимости. Аддикция имеет начало (часто безобидное), индивидуальное течение (с усилением зависимости) и исход. Мотивация поведения различна на различных стадиях зависимости. Длительность и характер протекания стадий зависят от особенностей объекта (вида наркотического вещества) и индивидуальных особенностей (возраста, социальных связей, интеллекта). 3. Цикличность зависимого поведения. Человек движется по фазам одного цикла, повторяющегося с индивидуальной частотой и выраженностью. Цикл представлен следующими фазами: * наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению; * усиление желания и напряжения; * ожидание и активный поиск объекта аддикции; * получение объекта и достижение специфических переживаний; * расслабление; * фаза ремиссии (относительного покоя). 4. Зависимое поведениеприводит к личностным изменениям и социальной дезадаптации. Типичными изменениями являются формирование аддиктивной установки, сверхценное эмоциональное отношение к объекту аддикции, магическое избирательное мышление, недоверие к окружающим, отрицание болезни [10, 15]. Зависимое поведение возникает под влиянием следующих факторов. 1. Внешние социальные факторы: * технический прогресс; * ослабление межличностных связей; * субкультура; * влияние референтной группы. 2. Семейный фактор: * неспособность матери понимать и удовлетворять его базовые потребности; * психологическая травма в раннем возрасте; * эмоциональные расстройства у членов семьи; * отсутствие границ между поколениями; * семейная предрасположенность к зависимому поведению. 3. Индивидуальные особенности: * гендерная избирательность зависимого поведения; * возрастной фактор; * психофизические особенности человека; * характерологические особенности; * невротическое развитие личности; * сниженная стрессоустойчивость [4, 10, 12, 15, 23]. Зависимое поведение интенсивно формируется с подросткового возраста. Для дошкольников и младших школьников оно нехарактерно, но может наблюдаться курение и токсикомания. У подростков аддикция обусловлена групповыми ценностями и выполняет ряд функций: * поддерживает ощущение взрослости, автономности; * формирует чувство принадлежности к группе; * помогает регулировать эмоциональное состояние; * дает возможность выражать негативные эмоции, не направляя их на людей; * реализуют креативный потенциал через экспериментирование с различными формами аддиктивного поведения. Суицидальное поведение Суицид (самоубийство) – это осознанное лишение себя жизни [22]; это любые внутренние и внешние формы психических актов, направляемые представлениями о лишение себя жизни [25]. Суицидальное поведение относится к аутодеструктивному и включает в свою структуру суицидальные тенденции (мысли, намерения, чувства, высказывания, угрозы) и суицидальные действия. Суициды делятся на три группы. 1. Истинный суицид. Ему предшествует угнетенное настроение, депрессия, суицидальные мысли. У человека присутствует желание умереть. 2. Демонстративный суицид является способом обратить внимание окружающих на свои проблемы, может носить характер шантажа. 3. Скрытый суицид прямо не направлен на лишение себя жизни, но сопровождается высокой вероятностью летального исхода. Человек совершает рискованные поступки, занимается экстремальными видами спорта, добровольно ездит в горячие точки, употребляет сильные наркотики и пр. [3, 10]. Э. Шнейдман выделил общие черты суицида. 1. Общая цель всех суицидов – поиск решения. Суицид не случаен, он является выходом из затруднений, кризиса или невыносимой ситуации. 2. Общей задачей всех суицидов является прекращение сознания невыносимой боли. 3. Общим стимулом при суициде является невыносимая психическая (душевная) боль, человек убегает от нее. 4. Общим стрессором при суициде являются фрустрированные психологические потребности. Фрустрированный человек не видит способа удовлетворения своих психологических потребностей и избавления от состояния фрустрации. 5. Общими суицидальными эмоциями являются беспомощность и безнадежность. 6. Общим внутренним отношением к суициду является амбивалентность. Типичное для самоубийства состояние человека противоречиво, с одной стороны, человек хочет умереть, с другой – спастись. 7. Общим состоянием психики является сужение когнитивной сферы, «туннельное» сознание. Варианты выбора поведения, обычно доступные сознанию человека, резко ограничиваются. 8. Общим действием при суициде является бегство (регрессия). Человек намерен уйти из зоны бедствия. 9. Общим коммуникативным актом при суициде является сообщение о намерении. Суицидент сознательно или бессознательно подает сигналы бедствия: жалуется на беспомощность, взывает о поддержке, ищет возможности спасения. 10. Общей закономерностью является его соответствие общему стилю поведения в жизни [41]. У всех суицидентов обнаруживается объективные и субъективные признаки социально-психологической дезадаптации личности. Объективно дезадаптация проявляется изменением поведения человека в среде ближайшего социального окружения, ограничением возможности успешно справиться со своими социальными функциями или патологической трансформацией поведения. Субъективно дезадаптация проявляется широким диапозоном от негативно окрашенных психологических переживаний (тревога, горе обида, душевная боль и др.) до выраженных психологических синдромов (астения, депрессия, дисфория) и носит название суицидального конфликта. Суицидальный конфликт включает в себя две фазы: предиспозиционную (кризисную) и суицидальную(с момента зарождения суицидальных тенденций до покушения на жизнь) [3, 22, 25]. На вероятность совершения суицида влияет ряд факторов. 1. Социально-демографические: * возраст; * пол; * уровень образования; * профессия; * место жительства; * семейное положение; * социально-экономическое положение. 2. Индивидуально-психологические: * дисгармоничность личности; * импульсивность; * низкая самооценка, чувство вины; * акцентуации характера; * морально-этические нормы личности; * отверженность в детстве; * суицидальные мысли, намерения, попытки в прошлом; * переживание самоубийства родственников, значимых лиц, кумиров; * переживание кризисной ситуации; * принадлежность к группе риска (гомосексуалисты, заключенные в тюрьмах, военнослужащие, врачи скорой помощи). 3. Медицинские: * психическая патология; * соматическая патология; * химическая зависимость [22, 36]. Принадлежность к группе риска или наличие факторов суицидального риска еще не означает склонность к суициду. Но необходимо учитывать данные факторы, особенно если они выступают в сочетании друг с другом или существуют в течении длительного времени. Суицидальное поведение является динамическим процессом, состоящим из трех этапов. 1. Этап суицидальных тенденций. Они проявляются в мыслях, намерениях, чувствах или угрозах; являются прямыми или косвенными признаками, свидетельствующими о снижении ценности собственной жизни, утрате её смысла и нежелании жить. 2. Этап суицидальных действий, когда тенденции переходят в конкретные действия: попытки и завершенный суицид. Суицидальная попытка – это сознательное стремление лишить себя жизни, которое по независящим от человека обстоятельствам (своевременное оказание помощи, успешная реанимация и т.п.) не было доведено до конца. Самоповреждения, прямо не направленные на уничтожение, характеризующиеся демонстративностью называются парасуицид. Суицидальные действия могут также привести к завершенному суициду, результатом которого является смерть человека. 3. Этап постсуицидального кризиса продолжается от момента совершения суицидальной попытки до исчезновения суицидальных тенденций. Постсуицидальный кризис может быть цикличным [22, 25]. Особое внимание следует уделить возрастным особенностям суицидального поведения, так как возраст существенно влияет на особенности суицидального поведения. Суицидальное поведение в детском возрасте связано не с самим желанием умереть, а со стремлением избежать стрессовых ситуаций или наказания. Существуют данные о суициде у детей 3-6 лет, но до 5 лет это явление скорее исключение [10, 22]. Рост суицидального поведения наблюдается с 14-15-летнего возраста, достигая максимума к 16-19 годам. Большинство суицидентов составляют девочки [3, 22]. У ребенка концепция смерти становится к адекватной к 11-14 годам, после чего он может осознавать реальность и необратимость смерти. Маленький ребенок фантазирует по поводу смерти, плохо понимая различия между живущим и умершим. «Мотивы, которыми дети объясняют свое поведение, кажутся несерьезными и мимолетными. Для детей в целом характерны впечатлительность, внушаемость, низкая критичность к своему поведению, колебания настроения, импульсивность, способность ярко чувствовать и переживать. Самоубийство в детском возрасте побуждается гневом, страхом, желанием наказать себя или других. Нередко суицидальное поведение сочетается с другими поведенческими проблемами, например прогулами школы или конфликтами» [10, С. 147].Тревожные и депрессивные состояния способствуют возникновению суицидального поведения: печаль, бессилие, нарушения сна и аппетита, снижение веса и соматические жалобы, страх неудачи и снижение интереса к учебе, чувство неполноценности или отвергнутости, чрезмерная самокритичность, замкнутость, беспокойство, агрессивность и низкая устойчивость к фрустрации [10]. Подростки, хотя и воспринимают реальность смерти, отрицают ее для себя. Суицидальное поведение в этом возрасте часто имеет демонстративный характер. В большей степени на возникновение суицидального поведения у подростков влияют межличностные отношения со сверстниками и родителями, подростковая субкультура, интимно-личностные отношения, депрессия. К перечисленным признакам депрессии присоединяются чувство скуки и усталости, фиксация внимания на мелочах, склонность к бунту и непослушание, злоупотребление алкоголем и наркотиками. После 14 лет гендерные различия частоты суицидального поведения сглаживаются [1, 3, 4, 10, 18]. Популярное:
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-03-16; Просмотров: 1994; Нарушение авторского права страницы