Причины умственной отсталости

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Причины умственной отсталости

3.Общие вопросы развития познавательной сферы умственно отсталых детей.

Особенности ощущений и восприятия умственно отсталых детей

Особенности развития речи умственно отсталых детей

Систематика умственной отсталости.

Умственная отсталость включает в себя две основные формы нарушений:

1)олигофрению;

2)деменцию.

Первый из указанных видов умственной отсталости — олигофрения — проявляется на более ранних этапах онтогенеза (до 1, 5—2 лет), второй — деменция — на более поздних этапах онтогенеза (после 2 лет). Преобладающее большинство в полиморфной группе умственно-отсталых составляют дети с олигофренией. По степени выраженности интеллектуального недоразвития олигофрения в свою очередь делится на три группы:

1) дебильность (легкая степень);

2) имбецильность (средняя степень);

3) идиотия (тяжелая степень).

Олигофрены существенно отличаются друг от друга, поскольку структуры вариантов дефекта у них различны. Наиболее распространенной среди дефектологов России является классификация, предложенная в 1959 г. советским дефектологом М.С. Певзнер. Она выделила пять основных форм олигофрении:

1)неосложненную (основной вариант);

2)с выраженными нейродинамическими нарушениями:

а) с преобладанием процессов торможения;

б) с преобладанием процессов возбуждения;

в) лабильные;

3) со снижением функций анализаторов и нарушениями речи:

а) с нарушением зрения;

б) с нарушениями слуха;

в) с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

г) с речевыми отклонениями;

4)с психопатоподобным поведением;

5) с выраженной лобной недостаточностью.

К числу основных форм умственной отсталости относится деменция.

По динамике слабоумия различают:

1)резидуальную органическую;

2)прогрессирующую деменцию.

По этиологическому критерию различают:

1)эпилептическую;

2)шизофреническую;

3)постэнцифалическую;

4)травматическую и другие деменции.

На основе специфики клинико-психологической структуры деменции F.E. Сухарева выделяет четыре типа, характеризующиеся преобладанием того или иного дефекта:

1)низкий уровень обобщений;

2)грубые нейродинамические расстройства;

3)недостаточность побуждений к деятельности;

4)нарушения критики и целенаправленности мышления.

По современной международной классификации (МКБ-10) на основе психометрических исследований и подсчета коэффициента интеллекта (IQ) все формы умственной отсталости подразделяют на четыре степени глубины интеллёктуального дефекта:

1)легкую (IQ в пределах 40-69);

2)умеренную (IQ в пределах 35—39);

3)тяжелую (IQ в пределах 20—34);

4)глубокую (IQ ниже 2.0).

Деление по степени выраженности дефекта имеет большое значение, так как глубина поражения влияет на особенности клинических проявлений. Также оно имеет практическое значение, поскольку в зависимости от степени выраженности нарушения решается вопрос о типе учреждения, куда рекомендуют направить ребенка. Но количественное определение степени интеллектуальной недостаточности не отражает всей структуры дефекта. Симптоматика умственно отсталых богаче. Необходимо учитывать, что на обучаемости, продуктивности и приспособляемости умственно отсталых детей сказывается не только тяжесть интеллектуального дефекта, но и другие нарушения психики.

Причины умственной отсталости

Умственная отсталость имеет различную этиологию. Все причинные факторы, приводящие к умственной отсталости, условно можно разделить на две группы:

1)эндогенные (внутренние);

2)экзогенные (внешние).

Эндогенные причины.

1)различные наследственные заболевания родителей. По наследству, на генетическом уровне передается около 50—70% форм умственной отсталости;

2)хромосомные нарушения. В настоящее время установлено, что одной из частых причин умственной отсталости являются хромосомные нарушения, связанные с изменениями в численности или структуре хромосом (хромосомные аберрации). Они составляют около 15% от всех случаев. Среди хромосомных аномалий чаще других встречается аберрация, вызывающая синдром Дауна;

3)нарушения обмена веществ. При большинстве наследственных нарушениях обмена имеет место поражение ЦНС, что приводит к возникновению так называемого сложного дефекта, т, е. к различным сочетаниям интеллектуальной недостаточности с поражениями двигательной системы, с недоразвитием речи, нарушениями зрения, слуха, с эмоционально-поведенческими расстройствами.

Наиболее часто встречается такой вид генетически обусловленного нарушения обмена, как фенилкетонурия. При этом заболевании врожденное отсутствие определенного фермента приводит к накоплению в организме токсических продуктов. С данными нарушениями связано возникновение тяжелых форм умственной отсталости.

Экзогенные причины

-В пренатальный (внутриутробный) период:

1)хронические заболевания матери;

2)инфекционные болезни, перенесенные матерью в период беременности;

3)интоксикация, прием матерью во время беременности некоторых лекарственных препаратов;

4)курение, употребление алкоголя и наркотиков матерью.

-В натальный (родовой) период:

1)родовые травмы;

2)инфицирование плода;

3)асфиксия (удушье) плода.

-В постнатальный период (после рождения, примерно до трехлетнего возраста):

1)остаточные явления после различных инфекционных и других заболеваний;

2)различные травмы головы;

3) интоксикации, перенесенные ребенком.

Причиной неблагоприятных последствий для психофизического развития плода или ребенка после его рождения может быть и влияние повышенной радиоактивности биосферы (атмосферы, воды, почвы и др.).

К экзогенным причинам возникновения легких форм умственной отсталости можно отнести также неблагоприятные условия социальной среды и психическую депривацию (недостаточное удовлетворение важных психологических потребностей) ребенка в раннем детстве. Часто неблагоприятные наследственные факторы выступают в сложном взаимодействии с факторами внешней среды, т. е. наблюдается сочетание различных патологических факторов — полиэтиология. Противопоставление экзогенных и эндогенных причинных факторов, ведущих к умственной отсталости, является неправильным. Знание причин умственной отсталости важно не только для диагностики, но и прогнозирования динамики заболевания у конкретного ребенка в дальнейшем, что необходимо для решения вопросов его комплексной психолого-медико-педагогической реабилитации и социальной интеграции.

3. Общие вопросы развития познавательной сферы умственно отсталых детей

Нарушение психического развития умственно отсталых детей проявляется в первую очередь в интеллектуальном дефекте. Недоразвитие познавательной сферы при умственной отсталости проявляется не только в отставании от нормы, но и в глубоком своеобразии.

Мышление умственно отсталых детей характеризуется пассивностью, несамостоятельностью, некритичностью, инертностью, нарушением всех мыслительных операций. В наибольшей степени страдают обобщение и абстрагирование, а также словесно-логический вид мышления. Наиболее сохранно наглядно-действенное мышление. У умственно отсталых затруднено формирование понятий, суждений, умозаключений. Мотивация мышления снижена.

При решении мыслительных задач отмечается недостаточность ориентировки, отсутствие планирования, неосознанность и хаотичность действий. Слаба регулирующая роль мышления в поведении.

Основным недостатком восприятия умственно отсталых детей является нарушение обобщенности. Отмечается также замедленный темп, узость объема, нарушение избирательности, малая дифференцированность. Для представлений умственно отсталых характерны недифференциро-ванность, фрагментарность, поверхностный характер, недостаточная обобщенность и уподобляемость.

Памяти умственно отсталых свойственно снижение продуктивности всех ее основных процессов. Запоминание материала характеризуется низкими объемом и точностью, а также замедленностью; сохранение — непрочностью; воспроизведение — низким объемом, искажением материала, привнесениями. Наиболее нарушенной является смысловая память. Умственно отсталые лучше запоминают внешние, иногда случайные зрительно воспринимаемые признаки. Труднее всего осознаются и запоминаются внутренние логические связи. Позднее, чем в норме, у умственно отсталых формируется произвольное запоминание. Значительные трудности представляет и припоминание материала. Опосредованная смысловая память развита слабо. Характерна эпизодическая забывчивость.

Внимание умственно отсталого ребенка страдает из-за трудности привлечения к объекту, слабости концентрации, неустойчивости. Для внимания умственно отсталых характерны трудности распределения, замедленность переключения. Даже будучи привлеченным к объекту, внимание умственно отсталых быстро истощается и характеризуется отвлекаемостью. В наибольшей степени страдает произвольное внимание. Воображение у детей с умственной отсталостью отличается неточностью, фрагментарностью. Для умственно отсталых характерно недоразвитие познавательных интересов, которое выражается в том, что они меньше, чем их сверстники, испытывают потребность в новых знаниях. Степень интеллектуального дефекта имеет значительные вариации у детей с различными видами умственной отсталости. Наряду с недостатками развития познавательной сферы у детей с легкой умственной отсталостью имеются потенциальные возможности совершенствования интеллектуальных способностей. При коррекционном обучении у умственно отсталых развиваются такие сложные виды психической деятельности, как целенаправленное наблюдение, осмысленное запоминание, произвольное внимание, достаточно сложные формы анализа и синтеза, процессы сравнения и обобщения.

ЛЕКЦИЯ №2

Вопросы:

ЛЕКЦИЯ №3

Вопросы:

1. Общие вопросы формирования личности умственно отсталых детей.

2. Особенности волевых качеств умственно отсталых детей.

ЛЕКЦИЯ №4

Вопросы:

ЛЕКЦИЯ №5

Вопросы:

Причины умственной отсталости

3.Общие вопросы развития познавательной сферы умственно отсталых детей.

12 Следующая ⇒