Сосуды микроциркуляторного русла (МЦР)

3 звена:

1. артериальное (артериолы –100мкм, прекапилляры–20 мкм)

2. капиллярное (капилляры 5-11мкм)

3. венозное (посткапилляры – 30мкм, собирательные – 50мкм и мышечные – 100мкм венулы)

ü артериоло-венулярные анастомозы ( АВА, шунты) – соединяют артериолы в венулы, минуя капилляры

функции МЦР:

1. обмен веществ /трофическая/ и газов /дыхательная/ между кровью и тканями – капилляры и венулы (их обменная поверхность 1000м² или 1, 5м² /100г ткани)

2. депонирование крови (при нагрузке выброс её в кровоток)

3. дренажная – МРЦ собирает кровь из приносящих артерий и распределяет по органу

4. регуляция кровотока в органе – сфинктерами артериол

5. транспортная

артериола – «кран сосудистой системы»:

ü диаметр 50-100мкм

интима – эндотелий + тонкий субэндотелиальный слой

медиа – 1-2 циркулярных слоя миоцитов - не проталкивают кровь, а регулируют просвет сосуда

адвентиция – РСТ

v место отхождения от артериолы капилляра имеет сфинктер (регулирует кровоток) - прекапилляр

капилляры:

ü самые мелкие и многочисленные сосуды (общая длина у человека 10000км, общая площадь – 1000м² )

ü формируют в органах капиллярные сети, клубочки (в почках), петли (в коже)

ü 50% капилляров в обычных условиях не работают (просвет сужен, проходит только плазма - плазматические), при нагрузке на орган - расширяются, включаясь в кровоток

строение - 3 слоя:

1. эндотелий на базальной мембране

ü есть камбиальные клетки – регенерация поврежденного эндотелия

2. перициты в расщеплениях базальной мембраны

ü прилегают к эндотелиоцитам с одной стороны

3. адвентиция

3 типа капилляров:

1. непрерывные /соматические/ - имеют непрерывный эндотелий и базальную мембрану (определяет проницаемость капилляра)

ü в коже, мышцах, головном и спинном мозге

2. фенестрированные /висцеральные/ - эндотелиальные клетки имеют локальные истончения – фенестры – облегчают транспорт веществ через стенку сосуда

ü в клубочках почек (фильтрация крови и образование мочи)

ü в ворсинках кишечника (всасывание питательных веществ)

ü в железах внутренней секреции (переход гормонов в кровь)

3. прерывистые /синусоидные/ имеют щелевидные поры в эндотелии и в базальной мембране, через них клетки крови идут в кровеносное русло или выходят из него

ü капилляры очень широкие - до 20-30мкм в диаметре (название синусоидные)

ü в органах кроветворения (красном костном мозге, селезёнке), в печени, клубочках почек

v тип капилляра меняется с изменением функции органа

венулы:

1. посткапиллярные (d= 12-30мкм)– образованы слиянием нескольких капилляров

ü строение = капилляру, но больше перицитов

2. собирательные (30-50мкм) – образованы слиянием нескольких посткапиллярных венул – 2 оболочки:

1) интима

2) адвентиция

ü появляются единичные миоциты

3. мышечные (до 100мкм) – имеют 3 оболочки:

1) интима

2) медиа – 1-2 слоя миоцитов без чёткой ориентации

3) адвентиция

артериоло-венулярные анастомозы (АВА, шунты):

соединяют артериолы в венулы, минуя капилляры

функции АВА:

ü перераспределяют кровь

ü регулируют кровенаполнение органов

ü поддерживают общее и местное АД

ü в коже участвуют в терморегуляции

в сердце, мозге, селезенке, почках практически отсутствуют анастомозы, что определяет постоянное давление крови в этих органах, но если сосуд повреждается, то участок органа остается без питания и подвергается омертвлению – инфаркту (инфаркт миокарда, почки, селезенки)

количественные характеристики кровеносной системы:

1. Скорость движения крови снижается от аорты к капиллярам и вновь повышается по мере укрупнения вен

2. Общая эффективная площадь поперечного сечения на уровне капилляров в сотни раз выше, чем на уровне аорты или полых вен, хотя 50% капилляров - спавшиеся

3. Средний диаметр у капилляров равен размеру клеток крови

4. Среднее количество сосудов данного типа: вен вдвое больше, чем аналогичных артерий (т.к. 1 артерию сопровождают 2 вены, поверхностные вены идут без артерий), функционирующих капилляров - около 2 млрд

5. Падение давления - на всём протяжении, в полых венах принимает даже «-» значение. Поэтому в правое предсердие кровь «засасывается» при расслаблении предсердий

6. Средняя длина сосудов - у одинаковых артерий и вен равна, у капилляров - 1 мм (для обмена между кровью и тканями)

7. Среднее время движения крови на участке – из 20с общего времени – 12с в капиллярах (обменные процессы)

8. Общая длина сосудов данного типа - для артерий и вен десятки и сотни метров, для функционирующих капилляров - 2000км !!

кровь движется в сосудах под действием:

1) силы сердечного толчка и пульсации артерий, идущих рядом с венами

2) сокращения скелетных мышц и движения органов

3) присасывающего действия грудной клетки

4) закона сообщающихся сосудов

Ход и ветвление сосудов

связаны с закономерностями строения тела:

1. одноосность - непарные сосуды идут вдоль оси симметрии - позвоночника (аорта, полые вены, воротная вена)

2. метамерия /сегментация/ - сегментарные сосуды отходят в каждом костно-мышечном сегменте (межреберные, поясничные, крестцовые а.)

3. двусторонняя симметрия – парные сосуды к парным органам (почечные, яичниковые а.), конечностям (подмышечные, подвздошные а.)

Ход и ветвление экстраорганных сосудов

1. проходят в сосудисто-нервных пучках (артерия, вена, нерв, лимфатический сосуд) одетых в фасцию с перегородками для каждого компонента

2. идут кратчайшим путем (аорта под позвоночником, а. конечностей с медиальной стороны)

3. крупные сосуды лежат в защищенных от травм местах (костные и мышечные желоба, каналы)

4. идут по сгибательной поверхности суставов, если по разгибательной – то изогнуты (запас длины)

5. d зависит не только от величины, но и от интенсивности работы органа

4 типа ветвления экстраорганных сосудов:

1. магистральный – от основного сосуда (аорта, магистрали конечностей) отходят второстепенные аа.

коллатерали - добавочные сосуды меньшего d, идущие параллельно магистрали:

ü восстанавливают кровоснабжение при повреждении магистральной а.

ü относят артериальные сети вокруг суставов – лежат на разгибательной поверхности, поддерживают кровообращение при согнутом (а. сдавлены)или выпрямленном (а. растянуты) суставе

сосуды отходят под разными углами:

a) под острым - сосуды дальнего следования (к органам, лежащим далеко от магистральной а.)

b) под прямым – сосуды ближнего следования (почечная а.)

c) под тупым – возвратные артерии

2. дихотомический – сосуд делится на 2 равные ветви, а каждая из них еще на 2 и т.д. (ствол сонных а.)

ü равномерное замедление тока крови и АД

3. рассыпной – сосуд распадается на много ветвей анастомозирующих (соединяющихся) между собой

ü быстрое снижение АД и скорости кровотока (аа. тощей кишки)

4. концевой = рассыпному, но ветви не анастомозируют

анастомозы экстраорганных сосудов:

1. широкие соустья – соединение двух сосудов за счет третьего, малой длины, но большого d (Боталов проток)

2. артериальные дуги – соединение между сосудами, идущими к одному органу (кишечные а., пальмарная и плантарная дуги)

3. артериальные сети – сплетение концевых ветвей сосудов вокруг суставов или в воротах органа

4. сосудистые сплетения – трехмерные сети

5. чудесные сети – разветвление сосуда на капилляры с последующим слиянием в одноименный сосуд: артериальные сосудистые клубочки почек, венозная сеть печени (регулируется скорость кровотока в органе и создаются условия для фильтрации крови)

6. артерио-венозные анастомозы (шунты)

ход и ветвление интраорганных сосудов:

ветвятся в зависимости от строения органа

ü кости имеют поверхностные сосуды – в надкостнице и глубокие – идут в основное вещество и ветвятся по Гаверсовым каналам

ü в мышцах сосуды идут по ходу мышечных волокон и сухожилий

ü в паренхиматозных органах в ворота входит один сосуд → разветвляется от центра к периферии

ü в трубчатые органы кровь поступает по нескольким сосудам, анастомозирующим и ветвящимся в мышечной оболочке и подслизистом слое

ü обильно кровоснабжаются железы внутренней секреции

Вопрос 4

филогенез ССС:

У ланцетника появляется сердце, сосуды разделены на артериальные и венозные. Движение крови по - за счет сокращения стенки приносящих жаберных сосудов. Кровь бесцветная, не содержит форменных элементов

У костистых рыб (акул) в жабрах капиллярная сеть для интенсивного газообмена. Сердце – видоизмененный участок брюшной аорты S-образной формы, двухкамерное, венозное. Стенка сосудов - из трех оболочек. Кровь с ядерными эритроцитами

У рептилий и амфибий – 3-камерное сердце, из 2 предсердий и 1 желудочка. Артериальная кровь из легких течет в левое предсердие, а венозная кровь от органов – в правое. Кровь из предсердий попадает в желудочек, где смешивается

У млекопитающих и птиц сердце 4-камерное, в правой половине кровь венозная, а в левой – артериальная. Два круга кровообращения: большой – системный и малый – лёгочный

онтогенез сосудов:

ü в мезенхиме на 3-4 неделе эмбриогенеза появляются кровяные островки – скопления клеток ангиобластов

ü из поверхностных клеток - эндотелий стенки капилляров

ü из глубоко лежащих - форменные элементы крови

ü формируется сосудисто-капиллярная сеть

ü крупные сосуды сливаются, образуя магистрали

онтогенез сердца – 1 этап (образование оболочек) - с 17 дня в области шеи формируется единая трубка, имеющая 3 оболочки

онтогенез сердца – 2 этап (формирование отделов):

1) трубка растет в длину и становится S-образной:

ü в её заднюю (предсердную) часть впадают вены

ü от передней (желудочковой) - отходит единый артериальный ствол

2) формируются перегородки, делящие:

ü предсердную часть - на 2 предсердия (4-5 нед.)

ü желудочковую часть - на 2 желудочка (6-8 нед.)

ü артериальный ствол - на лёгочный ствол и аорту

v одновременно образуются 4 клапана, отделяющие:

ü предсердия от желудочков

ü желудочки от отходящих сосудов

плацентарный круг кровообращения:

1. кровь по парным пупочным а. , отходящим от аорты → к плаценте

2. пупочные а. образуют в плаценте капиллярную сеть - обогащение крови плода питательными веществами и О₂ из крови матери

3. из сети артериальная кровь пупочной в. → в печень для фильтрации

ü пупочные аа. + в. - пупочный канатик (пуповина)

4. артериальная кровь по печеночным вв. из печени → в каудальную полую в., где смешивается первый раз с венозной кровью

ü у человека, собак, крс есть венозный (Аранциев) проток - соединяет пупочную и полую вв., минуя печень

5. кровь из каудальной полой в. → правое предсердие. Из него большая часть крови через овальное отверстие в перегородке предсердий → левое предсердие → левый желудочек → в аорту

6. меньшая часть крови из правого предсердия + кровь из краниальной полой в. → правый желудочек → влегочную а.

7. легкие не работают, вся кровь из легочной а. через артериальный (Боталов) проток → в аорту, где второй раз смешивается

ü в организме зародыша циркулирует смешанная кровь

изменения кровообращения после рождения:

ü обрываются пупочные аа. и в.:

a) пупочные аа. → в 2 круглые связки мочевого пузыря,

b) пупочная в. → в круглую связку печени

ü при первом вдохе расширяется грудная клетка - кровь идет не в Боталов проток (между легочной а. и аортой), а через легкие

ü из легких кровь по легочным в. → в левое предсердие и повышает АД → овальное отверстие в межпредсердной перегородке закрывается клапаном (позже прирастает)

ü предсердия становятся полностью разобщенными и в организме не циркулирует смешанная кровь

ü Боталов проток зарастает на 8-9 день (у людей)

возрастные изменения сердца:

у новорожденных:

1) оба желудочка одинаковой толщины

2) эндокард тонкий

3) кардиомиоциты миокарда малых размеров, строма слабо выражена

к периоду полового созревания - сердце сформировано

у старых:

1) миокард дряблый из-за дистрофии и атрофии кардиомиоцитов (накапливается липофусцин - «пигмент старости» бурого цвета, снижается ядерно-цитоплазматическое отношение)

2) содержание соединительнотканной стромы растет - кардиосклероз

возрастные изменения сосудов:

у новорожденных:

1) ёмкость сосудов к массе тела больше, чем у взрослых

2) оболочки сосудов слабо развиты

3) d одинаковых а. и в. равны

4) нет различий между аа. разного типа

ü формирование стенки сосудов завершено к 12 годам, перестройка под влиянием нагрузки - к 30 годам (у чел.)

у старых:

1) интима утолщается из-за склероза (разрастание соединительной ткани)

2) медиа истончается из-за атрофии миоцитов

3) эластический каркас стенки сосудов разрушается

4) в итоге разрастается соединительная ткань, теряется эластичность, уменьшается просвет сосудов → атеросклероз и кальцификация

Лекция 9

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒