ТЕМА: ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ

 

1.МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ: гемотранфузии крови и ее компонентов являются широко распространенными и необходимыми в лечении многих патологических состояний, поэтому знание антигенного состава форменных элементов крови и ее белков, механизмов развития посттрансфузионных реакций и их профилактики составляют основу подготовки врача любой специальности.

 

П.ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ: после самостоятельного изучения темы студент должен знать антигенный состав форменных элементов крови и белков плазмы, механизмы развития посттрансфузионных реакций, их профилактику.

 

III.БАЗИСНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ.

1." Гистология" под редакцией Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной

Гл. VII -" Кровь и лимфа. Кроветворение" с. 158 - 164, 182-185.

Гл. IX - " Иммунная система и клеточные взаимодействия в иммунных реакциях" с. 247 - 249.

2." Основы физиологии человека" под редакцией ак. РАМН Б.И. Ткаченко, Т. 1, гл. 6 - " Функции крови", с. 200 - 236.

3." Биология" под редакцией В.Н. Ярыгина, гл. 5.2, с. 87-93.

 

IV. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:

1. История открытия антигенов крови.

2. Системы антигенов эритроцитов.

- АВО;

- Rh.

3. Антигены лейкоцитов, тромбоцитов, белков плазмы.

4. Иммунные реакции при гемотрансфузиях, их профилактика.

5. Особенности иммунных взаимоотношений донора и реципиента.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

 

1) Лекция «Иммунологические аспекты гемотрансфузиологии»;

2) Иммунология: структура и функции иммунной системы: учебное пособие / Р.М. Хаитов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 – глава 8.

3) Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: учебник. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Мешкова Р.Я. 2012 – глава 7.

Дополнительная:

 

1) Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство для врачей /Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Ярилин А.А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 – глава 2.

2) Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник. В 2-х томах. Том 1. / Под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко. 2011. - 448 с.: ил. – глава 11.

3) Клиническая иммунология: учебник / под ред. А.М. Земскова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – глава 3.

 

V. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Охарактеризуйте антигены эритроцитов.

2. Что понимают под видовыми и групповыми антигенами эритроцитов?

3. Какие антигены эритроцитов имеют наибольшее практическое значение?

4. В чем особенности системы АВО?

5. Охарактеризуйте виды антигенов А (II).

6. Назовите номенклатуры для обозначения антигенов системы резус.

7. Какой антиген в системе резус является основным?

8. Каков механизм гемолитической анемии плода?

9. Почему " резус-отрицательным" пациентам нельзя вводить резус-положительную кровь?

10. Почему у " резус-отрицательных" женщин резус-конфликт наступает, как правило, при повторной беременности?

11.Назовите антигены лейкоцитов и тромбоцитов.

12.Назовите показания к применению гемокомпонентной терапии.

 

Таблица

Геномные локусы, структура и функции эритроцитарных антигенов

Хромосомный локус	система	гены	продукт	функция
1p36.1-p34-3     1 p35-p32 1q22-q23   1 q32   1 q32     2 q14-q21 4 q28.2-q31.1 6 p21.3   7 p14   7 q22 7 q33 9 q34.2 11 p13     12 p13.2-p12.1 17 q21-q22 18 q11-q12     19 p13.3 19 p13.3     19 p13.2 19 q13.2 19 q13.3 22 q11.2 X p21.1   X p22.3	Резус (Rh)     Сциана (Sc) Даффи (Fy)   Кромер(DAF)   Кнопс(CRI)     Гербих MNS Чидо Роджерс   Колтон(AQPI   Картрайт Келл ABO Индиан (CD44)   Домброк Диего(band 3) Кидд     Левис Ландштейнер-Винер   Ok Лютеран Hh P Kx   Xg	RHD, RHCcEe     SC FY   CROM   KN     GE MNS CH/RG   CO   YT KEL ABO IN     DO DI JK     LE (FUT3) LW     OK LU H (FUT1) PI XK   XG	Полипептид     Гликопротеин Гликопротеин-рецептор цитокинов     Полипептид   Гликопротеин     Гликофорины C и D Гликофорины А и В КомпонентС4а комплем   Каналообразующий полипептид Ацетилхолинэстераза Металлопротеиназа Гликозилтрасфераза Рецептор гиалуроновой кислоты   Гликопротеин     Фукозилтрансфераза* Гликопротеин из суперсемейства иммуноглобулинов То же   Фукозилтрансфераза* Галактозилтрансфераза* Гликопротеин   -«-	Неизвестна (транспорт NH4) Неизвестна Неизвестна (удаление ненужных цитокинов? ) Негативная регуляция активации комплемента Связывание компонентов C3b/C4b Структурная? -«- Адсорбирован из плазмы Транспорт воды   Неизвестна   Структкрная? Прикрепление к межклеточному матриксу Неизвестна Транспорт анионов Транспорт мочевины Неизвестна   Структурная?   Транспорт нейропептидов? Неизвестна

 

Примечание. Звездочкой отмечены системы полисахаридов антигенов, в которых продуктом экспрессии гена является не эритроцитарный антиген, а синтезирующий его фермент.

 

Утверждено Приказом №2 МЗ РФ

от 09.01.1998.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению Цоликлонов Анти-А, Анти-В и Анти-АВ диагностических жидких для определения групп крови человека системы АВО (антитела моноклональные Анти-А, Анти-В, Анти-АВ)

ТУ 9398-205-27575295-94

Назначение

Цоликлоны Анти-А, Анти-В и Анти-АВ предназначены для определения групп крови человека системы АВО в прямых реакциях гемагглютинации и применяются взамен или параллельно с поликлональными иммунными сыворотками.

Поделиться: