Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Характеристика раненых и больных эвакуируемых в ТГЗ.
Чтобы понять сложность возлагаемых на ТГЗ задач, мы считаем целесообразным рассмотреть тот контингент раненых и больных, который может быть эвакуирован из ГБФ и поступить на лечение в госпитали. 1. Из числа раненых нейрохирургического профиля: - раненые после операции трепанации черепа с образованием значительных костных дефектов; - раненые с последствиями инфекционных осложнений проникающих ранений черепа и головного мозга; - раненые с остеомиелитом костей черепа; - раненые с не удаленными инородными телами в полости черепа; - раненые с последствиями тяжелой закрытой травмы мозга и выраженными неврологическими нарушениями; - раненые с повреждениями спинного мозга и позвоночника. 2. При ранениях лор-органов: - раненые с тяжелыми повреждениями лор-органов, нуждающиеся в многоэтапных пластических операциях (отрывы ушных раковин и большей части наружного носа, ранения глотки, гортани и трахеи, после операций шейной медиастинотомии и ларингофиссуры); - раненые с наличием инородных труднодоступных тел, вызывающих функциональные расстройства лор-органов; - лица с тяжелыми формами баротравмы при упорных слуховых и вестибулярных расстройствах; - раненые и больные при наличии гнойных осложнений в виде рецидивирующих абсцессов, флегмон и остеомиелитов, требующих длительного лечения; при развитии хронической гнойной инфекции у контуженных (гнойные отиты, синуситы). 3. Из числа раненых в челюстно-лицевую область: - раненные в челюстно-лицевую область, имеющие обширные дефекты костных и мягких тканей с выраженными анатомическими и функциональными нарушениями; - раненые с множественными переломами челюстей, с выраженными расстройствами функции жевания, глотания и речи; - раненые с обширными глубокими ожогами лица (Ша и Шб степени); - раненые с повреждениями челюстно-лицевой области, осложненными остеомиелитом или стойкой контрактурой. 4. При ранениях и травмах органа зрения: - раненые с двухсторонними прободными ранениями глазного яблока, осложненными: разрушением или полным помутнением хрусталика; - кровоизлиянием в стекловидное тело или формированием в нем тяжей и мембран; отслойкой сетчатки или подозрением на нее; - раненые с ранениями глазницы, сопровождающимися грубой деформацией ее стенок, смещением глазного яблока и стойкой (более двух недель) диплопией; - раненые после энуклеации разрушенного глазного яблока, если ранение сочеталось с повреждением и грубой деформацией стенок глазницы; - раненые при контузии с разрывом и деформацией оболочек глазного яблока, кровоизлияниями в полость глаза; - раненые с тяжелыми двухсторонними ожогами глазного яблока и век; - раненые с ожогами макулярной области обоих глаз световым излучением ядерного взрыва; - раненые при заболеваниях глаз (иридоциклит, неврит зрительного нерва, флегмона глазницы), требующих длительного лечения или имеющих неясный, сомнительный прогноз. 5. При ранениях и травмах груди: - раненые с проникающими ранениями груди и проведенной операции широкой торакотомии; - раненые с сочетанными торакоабдоминальными ранениями; - раненые с наличием инородных тел в корне легкого и средостении; - раненые с различными осложнениями ранений и при закрытых травмах: бронхиальный свищ, ограниченная эмпиема плевры, абсцесс легкого и другие. 6. При ранениях и травмах живота: - раненые после лапаротомии при наличии осложнений, требующих хирургического лечения (кишечный, каловый свищ и др.); - раненые с тяжелыми нарушениями функций органов пищеварения после перенесенных оперативных вмешательств. Возможные сроки готовности к эвакуации раненых в живот: при эвакуации железнодорожными (автомобильными, морскими) транспортными средствами не ранее 10 - 15 суток после операции, авиационными средствами транспортными средствами 3- 4 суток. 7. При ранениях и травмах мочеполовой системы: - раненые с повреждениями почек, осложненными воспалительным процессом, мочевыми свищами и нарушениями функции органа; - раненые с повреждениями мочеиспускательного канала, сопровождающимися нарушением мочеиспускания; - раненые с обширными повреждениями наружных половых органов, требующими восстановительного оперативного лечения. 8. При ранениях и повреждениях длинных трубчатых костей, крупных суставов, костей таза: - раненые с ампутацией конечностей на любом уровне; - раненые с переломами бедренной, плечевой, большеберцовой костей, обеих костей предплечья; - раненые с ранениями (разрушениями) суставных поверхностей тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов; - раненые с переломами костей таза, сопровождающимися нарушениями целостности тазового кольца; - раненые с повреждениями магистральных кровеносных сосудов и нервных стволов. 9. При ожогах: - глубоких поражений кожного покрова площадью свыше 10% поверхности тела; - глубоких ожогов лица и функционально важных и высоко активных областей тела (кисть, стопа, промежность, крупные суставы). 10. Из числа пораженных ионизирующим излучением: лица с острой лучевой болезнью третьей степени после купирования проявлений первичной реакции и достаточно надежного установления степени тяжести поражения. 11. Из числа пораженных 0В: - тяжело пораженные фосфорорганическими веществами при развитии у них тяжелых соматических (абсцедирующие пневмонии) или неврологических осложнений (токсические полиневриты, интоксикационные энцефаломиелопагии, психоорганический синдром, затяжные астеноневротические состояния); - пораженные ипритами с абсцедирующими пневмониям, выраженными анемиями и значительным упадком питания; - пораженные окисью углерода со стойкими органическими изменениями центральной нервной системы. Из числа пораженных ботулотоксином эвакуации в ТГЗ подлежат лица, имеющие абсцедирующую пневмонию или стойкие неврологические осложнения (периферические полиневриты, затяжные астенические состояния). Из числа больных: - больные активной формой туберкулеза легких; - больные абсцедирующей пневмонией; - больные с обострением хронической пневмонии II—III стадии; -больные с гипертонической болезнью III стадии; -больные с тяжелыми формами ишемической болезни сердца; -больные с ревмокардитом в активной фазе; -больные с затяжной формой острого диффузионного гломерулонефрита, а также с обострением хронического гломерулонефрита; - больные с хроническим пиелонефритом при нарушении концентрационной или азотовыделительной функции почек; - больные с заболеваниями системы крови и диффузными заболеваниями соединительной ткани; - больные с тяжелыми формами эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксический зоб); - больные с распространенными дерматозами (экзема, нейродерматит, пузырчатка, псориаз). 14. Из числа раненых и больных психоневрологического профиля: - больные с тяжелыми формами закрытой травмы головного мозга, сопровождающимися параличами, парезами, судорожными припадками; - пораженные ФОБ и ботулотоксином с выраженными и стойкими неврологическими (полиневриты, очаговые поражения ЦНС) и психическими (нарушения интеллекта и памяти) расстройствами; - больные с затяжными реактивными состояниями и психозами (депрессией, бредом, псевдодеменцией); - больные эпилепсией с психическими нарушениями; - больные с органическими заболеваниями ЦНС; - больные с последствиями заболеваний периферических нервов, сопровождающиеся глубоким нарушением функций; - больные с затяжными симптоматическими психозами; - больные с органическими инфекционными психозами с затяжным течением. 15. Из числа женщин-военнослужащих эвакуации в ТГЗ подлежат раненые и больные с вышеперечисленными ранениями (заболеваниями), а также раненые, имеющие: - сочетанные ранения и травмы органов женской половой сферы живота; - с осложнениями проникающих ранений живота, тупой травмы и повреждением внутренних органов, требующих хирургического лечения (кишечные свищи, каловые свищи); - сочетанные ранения и травмы женских гениталий и органов мочеполовой системы; - обширные ранения (повреждения) женских наружных половых органов, требующих восстановительного лечения. Из числа больных женщин-военнослужащих эвакуации в ТГЗ подлежат: - гинекологические больные с рецидивирующими хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, при наличии опухолевого процесса, недержания мочи; -беременные со сроком беременности 32 недели и более; родильницы (с 6 дня после родов). |
Последнее изменение этой страницы: 2017-03-14; Просмотров: 480; Нарушение авторского права страницы