Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ



ИНФОРМАЦИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БЕЗОПАСНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Перед использованием ЭК внимательно прочитайте руководство по эксплуатации. Всегда используйте ЭК в соответствии с инструкциями, содержащимися в данном руководстве. Каждый пользователь должен ознакомиться с изделием до использования его на пациенте.

Не подвергайте ЭК сильной вибрации или ударам.

Убедитесь, что напряжение в электросети соответствует напряжению указанному на ЭК. Для эксплуатации ЭК не требуется заземления.

ЭК защищен от разряда дефибриллятора ГОСТ Р 50267.25-94 только при использовании кабеля электродного МТЦ.30.03.501 производства " НПП Монитор", входящего в комплект поставки. Не используйте ЭК с другими электродными кабелями.

Не используйте ЭК при наличии в воздухе горючих анестезирующих газов.

Не используйте ЭК для снятия кардиограммы в хирургических палатах при использовании электроскальпеля.

Открытая крышка бумажного отсека позволяет получить доступ к внутренним частям ЭК и поэтому требует осторожности. При замене бумаги ЭК не должен быть подключен к пациенту.

Разъем " ПИТ.12В" предназначен для подключения ЭК только к питанию постоянного тока специально оборудованного автомобиля скорой помощи. Запрещается подключать к этому разъему любые другие источники питания.

НАЗНАЧЕНИЕ ИЗДЕЛИЯ

ЭК предназначен для проведения электрокардиографических обследований по типовым методикам МЗ РФ в качестве портативного электрокардиографа с одновременной регистрацией 12-ти общепринятых отведений и выводом их на печать по одному или по три отведения на термобумагу шириной 58 мм.

ЭК предназначен для применения в отделениях функциональной диагностики, кардиологических отделениях и отделениях интенсивной терапии больниц и поликлиник, в автомобилях скорой помощи, а также для врачей частной практики.

ЭК предназначен для эксплуатации в закрытых помещениях или в салоне автомобиля скорой помощи при:

  • температуре окружающего воздуха от 10 до 40º С;
  • относительной влажности 80% при температуре 25º С и при более низких температурах без конденсации влаги;
  • атмосферном давлении 84-106, 7 кПа (630-800 мм. рт. ст.).

СОСТАВ ИЗДЕЛИЯ.

Конструктивно ЭК состоит из:

Блок электрокардиографический.

Блок электрокардиографический является основным блоком ЭК и обеспечивает съем ЭКГ сигналов, хранение их в памяти и вывод их на термопринтер. В блоке электрокардиографическом расположены:

Плата модуля ЭКЗТ с микропроцессором;

Термопринтер;

Плата питания;

Плата клавиатуры;

ЖКИ индикатор;

Внешние разъёмы и выключатель сетевого питания;

Встроенный источник автономного питания (аккумуляторная батарея).

Блок электрокардиографический конструктивно размещен в корпусе из ударопрочного пластика АБС, состоящем из двух частей: основания и крышки.

Плата модуля ЭКЗТ.

Все основные узлы ЭК расположены на печатной плате модуля ЭКЗТ.

Он обеспечивает прием, обработку и хранение ЭКГ сигналов пациента, вывод их на термопринтер, а также управляет работой клавиатуры и ЖКИ индикатора.

Термопринтер.

На основании корпуса ЭК установлен термопринтер фирмы Fujitsu FTP-628MCL103, который используется для графического отображения кардиограммы в реальном режиме времени, со скоростью 25 и 50 мм/сек. В кардиографе используется термобумага шириной 58 мм.

Плата питания.

Плата питания установлена на основании корпуса ЭК и обеспечивает питанием все узлы ЭК и зарядку аккумуляторной батареи.

При наличии внешнего питания (переменного или постоянного тока) на лицевой панели ЭК светится зеленый светодиод " ~=".

Плата питания обеспечивает автоматическую зарядку аккумуляторов при наличии сетевого напряжения переменного тока или при наличии напряжения постоянного тока от 12 до 15В от бортовой сети автомобиля скорой помощи. При заряде аккумуляторов на лицевой панели ЭК светится желтый индикатор " О". Заряд аккумуляторной батареи осуществляется током 0, ЗА. Для заряда полностью разряженной аккумуляторной батареи требуется около 3, 5 часов. При достижении полной зарядки аккумуляторов, желтый светодиод гаснет и зарядное устройство переходит в режим поддержания заряда аккумуляторной батареи малым током - около 30 мА.

При выключении внешнего питания ЭК автоматически переходит на питание от встроенной аккумуляторной батареи.

Плата клавиатуры.

На клавиатуре ЭК имеются следующие кнопки:

· " О/О" - кнопка " работа / ожидание" (включение / выключение вторичного

· питания ЭК);

· " СТАРТ / СТОП" - кнопка включения / выключения регистрации ЭКГ;

· " УСИЛЕНИЕ" - установка усиления сигнала;

· " СКОРОСТЬ" - установка скорости печати:

· " МОНИТОР" - включение/выключение мониторного режима;

· " МЕНЮ" - кнопка вызова меню;

· " p " - кнопка передвижения вверх по меню (или увеличение параметра);

· " q " - кнопка передвижения вниз по меню (или уменьшение параметра);

· " ИСП" - кнопка выбора пункта меню.

Плата клавиатуры ЭК, с установленными на ней 9 микрокнопками, закреплена на крышке основного блока и закрыта сверху декоративной панелью.

На плате клавиатуры расположены два светодиодных индикатора:

  • идет заряд аккумулятора (желтый);
  • наличие внешнего питания (зеленый).

ЖКИ индикатор.

В ЭК применен графический ЖКИ дисплей с организацией - 128x64 точки. Размер экрана - 55x30 мм. ЖКИ дисплей используется для вывода информации о состоянии пациента и о выбранных режимах работы ЭК. Также ЖКИ дисплей может использоваться для просмотра ЭКГ сигналов в режиме реального времени (режим " МОНИТОР" ).

Кабель электродный.

ЭК имеет 10-ти электродный кабель отведений, который подключается к блоку электрокардиографическому через 15-контактный разъем и предназначен для съема ЭКГ сигналов с пациента и передачи их в основной блок для усиления и регистрации.

Для подключения ЭКГ электродов кабель отведений имеет десять штекеров с диаметром штыря 4 мм. Каждый штекер имеет символьную и цветовую маркировку. Кабель электродный имеет встроенную защиту от импульсов дефибрилляции.

Внимание: Не допускается использование ЭК с другим электродным кабелем. Это может привести к неправильной работе ЭК и даже к выходу ЭК из строя, так как другой электродный кабель может не иметь защиты от импульсов дефибрилляции.

Экран кардиографа.

Основная экранная форма, индицируемая на экране ЭК после включения, приведена на рис.3:

Рис.3. Основная экранная форма.

 

В основной экранной форме индицируется следующая информация:

§ Столбик-индикатор амплитуды снимаемого сигнала ЭКГ отображает максимальную амплитуду сигнала ЭКГ из всех выбранных для печати отведений;

§ Частота пульса (крупными цифрами) и символ " И", мигающий в такт с пульсом пациента;

§ Выбранный режим печати отведений (1 ОТВ. АВТ. или другой);

§ Значение скорости - 25 или 50 мм/сек;

§ Значение усиления - 5, 10 или 20 мм/мВ;

§ Полоса пропускания тракта усиления ЭК (состояние фильтров);

§ Текущая дата;

§ Текущее время;

§ Заряд аккумуляторов в процентах;

В правой части экрана (посередине) могут появиться следующие сообщения о состоянии электрокардиографа:

  • " ГОТОВ" - ЭК готов к регистрации ЭКГ;
  • " НЕТ БУМАГИ" - закончилась бумага;
  • " ЗАПРАВКА БУМАГИ" - крышка бумажного отсека не закрыта;
  • " ОБРЫВ X" - обрыв (или плохой контакт) электрода X или перегрузка усилителя;
  • " ПЕРЕГРЕВ ГОЛОВКИ" - печать прекращена из-за перегрева головки термопринтера;

* В правой (нижней) части экрана индицируется режим работы ЭК -" ПЕЧАТЬ" (режим обычной регистрации ЭКГ), " RR-ГРАММА", " ПРОБЫ" или " АРИТМИЯ" если выбран режим регистрации RR-граммы, режим проб или режим аритмий.

ОПИСАНИЕ РЕЖИМОВ РАБОТЫ.

После включения на ЖКИ дисплее ЭК отображается основная экранная форма:

Если необходимо изменить режим работы или настройки ЭК, то необходимо воспользоваться меню.

Для выхода в основное меню ЭК нажмите кнопку " МЕНЮ", при этом на экране появится основное меню:

 

Рассмотрим последовательно назначение всех пунктов основного меню ЭК.

Режим ручной записи ЭКГ.

В режиме ручной записи в реальном режиме времени вдоль бумаги печатается выбранное одно отведение ЭКГ, либо выбранная группа из трех отведений. Регистрация выбранных отведений начнется при нажатии кнопки " СТАРТ/СТОП" и будет продолжаться до повторного нажатия на эту кнопку.

Для выбора ручного режима записи ЭКГ кнопками " p", " q" выберите в основном меню пункт " РУЧНОЙ" и нажмите кнопку " ИСП", при этом на экране появится меню следующего вида:

Кнопками " p", " q" выберите одно или три отведения для печати в ручном режиме и нажмите кнопку " ИСП". При этом ЭК возвратится в основную экранную форму и выбранный режим печати будет индицироваться в ней. С помощью кнопок " p", " q" выберите нужное Вам отведение (или группу отведений) для регистрации. Если выбрано одно отведение, то ширина записи для каждого отведения 40 мм, а если группа из трех отведений, то ширина записи для каждого отведения 20 мм.

Если Вы собираетесь записывать в ручном режиме типовую последовательность записи отведений I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6, Вы можете воспользоваться режимом " АВТОПЕРЕХОД". Для включения этого режима выберите в меню пункт " АВТОПЕРЕХОД", нажмите кнопку " ИСП" и кнопками " p", " q" поменяйте " ВЫКЛ" на " ВКЛ", а затем нажмите кнопку " ИСП". Выйдите в основную экранную форму.

Теперь после окончания регистрации в ручном режиме одного отведения (или группы отведений) ЭК автоматически изменит отведение (группу отведений) на следующее, что будет отображено на экране. Так можно последовательно произвести регистрацию всех отведений в ручном режиме. После записи последней группы отведений ЭК перейдет к первой группе отведений и будет готов к работе со следующим пациентом.

Режим " МОНИТОР".

В режиме " МОНИТОР" на экране ЭК в режиме реального времени отображается одно из отведений ЭКГ пациента. Данная особенность делает возможным контролировать кривую ЭКГ пациента на экране без вывода на печать для наблюдения за аномалиями.

Переход в режим " МОНИТОР" осуществляется из основной экранной формы при нажатии кнопки " МОНИТОР" (а не через основное меню ЭК, как остальные режимы). При выборе этого режима на экране ЭК отображается:

С помощью кнопки " УСИЛЕНИЕ" на панели ЭК можно регулировать усиление сигнала (скорость движения кривой на экране регулировать нельзя). В режиме " МОНИТОР" выбор отображаемого на экране отведения (одно из - 1, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6) производится кнопками " А", " V" На экране также отображается столбик величиной 1 см и соответствующее ему напряжение, номер выбранного отведения и частота пульса.

Выход из данного режима осуществляется повторным нажатием кнопки " МОНИТОР".

Фильтры.

В ЭК предусмотрены следующие цифровые фильтры сигнала ЭКГ:

§ режекторный фильтр 50 Гц для подавления помех от сети;

§ отключаемый антидрейфовый фильтр с частотой среза 0, 12 Гц для стабилизации изолинии;

§ отключаемый антидрейфовый фильтр с частотой среза 0, 4 Гц для стабилизации изолинии;

§ отключаемый антитреморный фильтр с частотой среза 30 Гц для защиты от помех, возникающих от мышечной активности пациента.

Антидрейфовый фильтр с частотой среза 0, 12 Гц установлен " по умолчанию" и не искажает ЭКГ сигнал.

Предупреждение: При необходимости анализа смещения ST-сегмента не используйте антидрейфовый фильтр (0.4 Гц). Применение фильтра 0, 4 Гц может исказить истинное положение ST-сегмента при частоте пульса менее 50 уд/мин. Применение фильтра 30Гц не снижает диагностическое содержание кривой, однако, рекомендуется исключать причины помех.

При возникновении необходимости улучшить качество сигнала ЭКГ, для включения фильтров выберите в основном меню пункт " ФИЛЬТРЫ" и нажмите кнопку " ИСП". При этом на экране появится меню следующего вида:

Данное меню показывает состояние фильтров в данный момент времени. Для изменения состояния фильтров выберите при помощи кнопок " p", " q" нужный фильтр и нажмите кнопку " ИСП". При этом сообщение о состоянии данного фильтра будет выделено инверсией и его можно будет изменить при помощи кнопок " p", " q". После включения или выключения фильтров нажмите кнопку " ИСП".

Для возвращения в основную экранную форму выберите пункт " ВЫХОД", нажмите кнопку " ИСП" и Вы вернетесь в основную экранную форму, в которой будет отображаться полоса пропускания тракта усиления ЭК (состояние фильтров): например " 0, 4 - 75 Гц".

Печать сетки.

В ЭК предусмотрена возможность использования менее дорогой бумаги без миллиметровой сетки. В этом режиме ЭК будет сам наносить миллиметровую сетку на бумагу при печати ЭКГ.

Для включения режима печати сетки необходимо выбрать в основном меню пункт " НАСТРОЙКИ" и нажать кнопку " ИСП", в появившемся меню настроек выбрать пункт " ПЕЧАТЬ СЕТКИ: ВЫКЛ" и нажать кнопку " ИСП". При этом сообщение " ВЫКЛ" выделится инверсией и с помощью кнопок " p", " q". Вы можете изменить его на " ВКЛ". После нажатия кнопки " ИСП" режим печати сетки будет включен. Выключается режим печати сетки аналогично (надо сменить " ВКЛ" на " ВЫКЛ" ).

Установка времени и даты.

Для отсчета текущего времени и даты в ЭК имеются энергонезависимые часы реального времени. Отсчет времени происходит как при включенном, так и при выключенном ЭК. Текущее время и дата отображаются на экране ЭК и на бумаге, при регистрации ЭКГ. Для корректировки времени и даты необходимо выбрать в основном меню пункт " УСТ, ВРЕМЕНИ И ДАТЫ" и нажать кнопку " ИСП". При этом на экране появится меню следующего вида:

Стрелка указывает на цифру, которую можно откорректировать с помощью кнопок " p", " q". Переход к следующей цифре осуществляется при нажатии кнопки " ИСП". Выход из режима установки времени осуществляется кнопкой " МЕНЮ".

Режим печать копии,

В ЭК предусмотрена возможность печати копии ЭКГ последнего обследования, проведенного в одном из автоматических режимов (" 1 ОТВ. АВТОМАТ", " 3 ОТВ. АВТОМАТ" ). Во всех остальных режимах печать копии невозможна. Для печати копии необходимо выбрать в основном меню пункт " ПЕЧАТЬ КОПИИ" и нажать кнопку " ИСП". При этом ЭК возвращается в основную экранную форму и выводит на печать копию последнего обследования.

Регистрация ЭКГ в ручном режиме стирает последнюю запись, произведенную в автоматическом режиме и печать копии будет невозможна.

Зарядка аккумулятора.

После распаковки нового ЭК, после длительного хранения или просто, если аккумулятор ЭК разряжен, необходимо зарядить его. Для этого надо подключить ЭК к сети и включить выключатель питания, при этом должен засветиться индикатор наличия внешнего питания " =~" и индикатор заряда аккумулятора. Время зарядки полностью разряженного аккумулятора - около 3, 5 часов.

Через некоторое время после начала зарядки аккумулятора (когда аккумулятор зарядится на 15-20%) кардиограф можно использовать по назначению без всяких ограничений, не отключая его от сети. Но в этом случае время полной зарядки аккумулятора будет больше, чем 3, 5 часа.

Предупреждение: Следует иметь в виду, что зарядное устройство ЭК дает энергии меньше, чем расходуется при печати ЭКГ, поэтому при длительной печати может наступить полный разряд аккумуляторов и прекращение печати, даже если ЭК подключен к сети.

Для автономного использования ЭК желательно полностью зарядить аккумулятор (дождаться пока светодиод " D" погаснет).

Продолжительность работы ЭК от полностью заряженной аккумуляторной батареи сильно зависит от режима работы ЭК:

  • при печати в режиме 1 ОТВ. АВТОМАТ с длительностью печати каждого отведения по 3 секунды ЭК может напечатать около 100 кардиограмм, если его выключать сразу после окончания регистрации ЭКГ. Если ЭК не выключать, то количество регистраций ЭКГ будет меньше - около 25.
  • при печати в режиме 3 ОТВ, АВТОМАТ с длительностью печати каждой группы отведений по 3 секунды ЭК может напечатать около 150 кардиограмм, если его выключать сразу после окончания регистрации ЭКГ. Если ЭК не выключать, то количество регистрации ЭКГ будет около 30.
  • при печати в ручном режиме ЭК обеспечивает около 45 минут непрерывной печати ЭКГ.

Для экономии заряда аккумулятора (при отсутствии внешнего питания) в ЭК предусмотрено автоматическое выключение питания, если в течение 10 минут не была нажата ни одна кнопка. При разряде аккумулятора ниже 30% ЭК будет выключаться через 1 минуту, если не была нажата ни одна кнопка.

Наложение электродов.

В ЭК используется 10-ти электродный кабель отведений:

· 4 электрода типа " прищепка" L, R, F, N - на руки и ноги пациента;

· 6 электродов типа " присоска" С1-С6 - на грудь пациента.

Каждому электроду соответствует своя маркировка и цвет штекера кабеля отведений:

 

Маркировка на штекере Цвет штекера Положение электрода
R Красный Правая рука
L Желтый Левая рука
N Черный Правая нога
F Зеленый Левая нога
С1 Белый + красный В четвертом межреберье справа
С2 Белый + желтый В четвертом межреберье у края грудины слева
СЗ Белый + зеленый На пятом ребре посередине между С2 и С4
С4 Белый + коричневый В пятом межреберье по левой среднеключичной линии
С5 Белый + черный На уровне С4 по передней подмышечной линии
С6 Белый + фиолетовый На уровне С4 по средней подмышечной линии

 

Подсоедините каждый штекер кабеля электродного к соответствующему электроду, как показано в таблице.

Помните, что правильная подготовка пациента и правильное наложение электродов - это основа получения ЭКГ- записи высокого качества.

Убедитесь, что пациент расслаблен и не мерзнет. Положите его на достаточно широкую кушетку, руки должны быть свободно вытянуты вдоль тела: это значительно снизит риск получения искаженных результатов вследствие мышечной дрожи.

Перед наложением электродов кожу в местах контакта желательно обезжирить спиртом или эфиром. Электроды должны быть подвергнуты дезинфекции одним из способов согласно ОСТ 42-21-2-85.

В качестве токопроводящей среды используйте электродный гель, небольшое количество которого нанесите на участки кожи в местах наложения электродов.

При установке электродов обычно обращайте внимание на расположение кабеля электродного. Переплетение проводов кабеля может привести к высокому уровню помех.

 

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:

Убедитесь, что проводящие части электродов не соприкасаются между собой. Убедитесь, что прибор не подвергается воздействию помех. Для уменьшения сетевых помех используйте питание ЭК от аккумулятора (сетевой кабель должен быть отключен).

Используйте при работе с ЭК кабель электродный, входящий в комплект поставки.

Другие кабели могут привести к неправильной работе ЭК и не иметь защиты от дефибрилляции.

Для съема ЭКГ необходимо использовать все 10 электродов, за исключением режима RR-граммы, или режима снятия 6 отведений ЭКГ. В этих случаях наложение грудных электродов необязательно, достаточно наложить электроды только на конечности пациента.

После установки всех электродов убедитесь, что в правой (средней) части основной экранной формы ЭК пропало сообщение " ОБРЫВ X" и появилось сообщение " ГОТОВ". Если сообщение " ОБРЫВ X" об обрыве или плохом контакте электрода " X" (или перегрузке усилителей) не пропало, проверьте качество наложения этого электрода на пациента и надежность соединения электрода с кабелем пациента.

Если после проведенных мероприятий сообщение " ОБРЫВ X" не пропало с экрана, то необходимо проверить целостность электродного кабеля путем соединения всех штекеров кабеля электродного вместе. Если надпись " ОБРЫВ X" остается на экране и в этом случае, то необходимо произвести ремонт кабеля электродного или его замену.

Внимание: Для экономии заряда аккумулятора в ЭК предусмотрено автоматическое выключение питания, если в течение 10 минут не была нажата ни одна кнопка.

При разряде аккумулятора ниже 30% ЭК будет автоматически выключаться через 3 минуты, если не была нажата ни одна кнопка.

Запись ЭКГ.

После наложения электродов на пациента, через 5-30 секунд (задается в пункте " НАСТРОЙКИ" основного меню) на экране ЭК появится значение пульса пациента, и столбик-индикатор покажет амплитуду сигнала ЭКГ.

Выберите значение усиления, при котором величина столбика индикатора будет 3-5 делений (около половины шкалы). Текущее значение усиления индицируется в основной экранной форме.

Выберите нужную Вам скорость регистрации 25 или 50 мм/сек. Текущее значение скорости индицируется в основной экранной форме.

При необходимости включите фильтры: антидрейфовый или антитреморный.

Выберите нужный Вам режим регистрации ЭКГ. Если Вы выбрали один из автоматических режимов регистрации ЭКГ, то установите нужное Вам время регистрации.

Перед печатью Вы можете посмотреть ЭКГ пациента на индикаторе ЭК в режиме " МОНИТОР".

После того, как в правой (средней) части экрана появится сообщение " ГОТОВ" и пройдет время 10 сек. с момента наложения последнего электрода, нажмите и отпустите кнопку " СТАРТ/СТОП". При этом начнется регистрация ЭКГ на бумагу. В любой момент регистрацию можно остановить повторным нажатием кнопки " СТАРТ/СТОП".

Внимание: В случае, когда антидрейфовый фильтр отключен, необходимо после наложения последнего электрода выждать время не менее 30 сек, при включенном фильтре 0, 12 Гц - 10 сек.

Регистрация ЭКГ не начнется, если сообщение " ГОТОВ" не появилось и вместо него индицируется одно из сообщений о неполадках: " НЕТ БУМАГИ", " ЗАПРАВКА БУМАГИ", " ОБРЫВ X" или " ПЕРЕГРЕВ ГОЛОВКИ". В этом случае необходимо устранить неполадки и добиться появления сообщения " ГОТОВ".

Если в процессе регистрации ЭКГ возникнут неполадки и появится одно из сообщений: " НЕТ БУМАГИ", " ЗАПРАВКА БУМАГИ", " ОБРЫВ X" или " ПЕРЕГРЕВ ГОЛОВКИ", то регистрация ЭКГ будет прекращена.

При работе от аккумуляторов следите за процентом их заряда, который постоянно отображается на дисплее ЭК (БАТ: ХХ%). При приближении к полному разряду (0%) ЭК выключится и регистрация ЭКГ будет невозможна. В этом случае необходимо подключить ЭК к сети переменного тока и зарядить батарею.

Внимание: В ЭК обязательно должна быть установлена исправная аккумуляторная батарея. В случае если батарея не установлена или она неисправна, печать ЭКГ будет невозможна.

Внимание: Данная модель ЭК защищена от разряда дефибриллятора и помех, создаваемых электрохирургическим оборудованием. Однако артефакты, вызванные работой этих приборов, могут искажать форму кривой ЭКГ и вызывать ошибки в подсчете частоты пульса. Помните о необходимости избегать контакта между электродами дефибриллятора и электродами электрокардиографа.

Очистка и дезинфекция.

Для очистки и дезинфекции ЭК используйте ткань, смоченную водой или этиловым спиртом. Для чистки экрана ЭК используйте мягкую ткань. Не пользуйтесь другими химическими средствами или бытовыми чистящими средствами.

При очистке электродов отсоедините их от кабеля электродного. Электроды следует чистить тканью, смоченной водой. Не царапайте электроды!

Дезинфицировать ЭК рекомендуется только тогда, когда это необходимо в соответствии с практикой, принятой в вашем медицинском учреждении.

После очистки и дезинфекции проверьте целостность корпуса и кабелей ЭК.

Внимание. Все работы по очистке и дезинфекции производите при отключенном от сети ЭК.

При чистке и дезинфекции ЭК избегайте попадания жидкостей в разъем и распределительную коробку кабеля электродного и внутрь корпуса ЭК.

ИНФОРМАЦИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО БЕЗОПАСНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

Перед использованием ЭК внимательно прочитайте руководство по эксплуатации. Всегда используйте ЭК в соответствии с инструкциями, содержащимися в данном руководстве. Каждый пользователь должен ознакомиться с изделием до использования его на пациенте.

Не подвергайте ЭК сильной вибрации или ударам.

Убедитесь, что напряжение в электросети соответствует напряжению указанному на ЭК. Для эксплуатации ЭК не требуется заземления.

ЭК защищен от разряда дефибриллятора ГОСТ Р 50267.25-94 только при использовании кабеля электродного МТЦ.30.03.501 производства " НПП Монитор", входящего в комплект поставки. Не используйте ЭК с другими электродными кабелями.

Не используйте ЭК при наличии в воздухе горючих анестезирующих газов.

Не используйте ЭК для снятия кардиограммы в хирургических палатах при использовании электроскальпеля.

Открытая крышка бумажного отсека позволяет получить доступ к внутренним частям ЭК и поэтому требует осторожности. При замене бумаги ЭК не должен быть подключен к пациенту.

Разъем " ПИТ.12В" предназначен для подключения ЭК только к питанию постоянного тока специально оборудованного автомобиля скорой помощи. Запрещается подключать к этому разъему любые другие источники питания.

НАЗНАЧЕНИЕ ИЗДЕЛИЯ

ЭК предназначен для проведения электрокардиографических обследований по типовым методикам МЗ РФ в качестве портативного электрокардиографа с одновременной регистрацией 12-ти общепринятых отведений и выводом их на печать по одному или по три отведения на термобумагу шириной 58 мм.

ЭК предназначен для применения в отделениях функциональной диагностики, кардиологических отделениях и отделениях интенсивной терапии больниц и поликлиник, в автомобилях скорой помощи, а также для врачей частной практики.

ЭК предназначен для эксплуатации в закрытых помещениях или в салоне автомобиля скорой помощи при:

  • температуре окружающего воздуха от 10 до 40º С;
  • относительной влажности 80% при температуре 25º С и при более низких температурах без конденсации влаги;
  • атмосферном давлении 84-106, 7 кПа (630-800 мм. рт. ст.).

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

ЭК обеспечивает следующие режимы регистрации ЭКГ:

· регистрация 12-ти отведений одновременно и вывод их на печать по 1 отведению вдоль бумаги в ручном или автоматическом режиме с эффективной шириной записи каждого отведения до 40 мм;

· регистрация 12-ти отведений одновременно и вывод их на печать по 3 отведения вдоль бумаги в ручном или автоматическом режиме с эффективной шириной записи каждого отведения до 20 мм;

· регистрация 12-ти отведений в " режиме проб" - многократная регистрация ЭКГ с заданным интервалом в течение заданного времени;

· регистрация 12-ти отведений в " режиме аритмии" - автоматическая регистрация ЭКГ при обнаружении аритмии или экстрасистол у пациента;

· регистрация RR-граммы в течение заданного времени.

Основные параметры режима съема электрокардиограммы: режим, чувствительность, скорость, включение антитреморного фильтра (30 Гц) и антидрейфовых фильтров (0, 12 и 0, 4 Гц), значение ЧСС, амплитудно-временные параметры ЭКГ и положение электрической оси сердца, а также дата и время выводятся на печать рядом с ЭКГ.

· Время регистрации в автоматическом режиме задается пользователем от 2 до 10 секунд.

· ЭК обеспечивает индикацию о нарушении контакта электродов с пациентом.

Питание электрокардиографа осуществляется от:

 

· сети переменного тока частотой 50 Гц напряжением от 198 до 242В;

· бортовой сети автомобиля скорой помощи напряжением от 10 до 15В:

· внутреннего источника питания - аккумуляторной батареи 7, 2В (от 6 до 8В). Заряд внутренних аккумуляторов осуществляется при питании ЭК от сети переменного тока или от бортовой сети специально оборудованного автомобиля скорой помощи.

Мощность, потребляемая ЭК не превышает 10 ВА.

Диапазон напряжений регистрируемых входных сигналов в пределах от 0, 03 мВ до 5 мВ (размах).

Чувствительность может быть установлена 5; 10 или 20 мм/мВ в режимах печати по одному отведению вдоль бумаги и 2, 5; 5 или 10 мм/мВ в режимах печати по три отведения вдоль бумаги.

Полоса пропускания тракта усиления ЭК от 0, 05 до 75 Гц.

В ЭК предусмотрены следующие фильтры сигнала ЭКГ:

· Отключаемый антидрейфовый фильтр верхних частот с частотой среза 0, 12 Гц;

· Отключаемый антидрейфовый фильтр верхних частот с частотой среза 0, 4 Гц;

· Отключаемый антитреморный фильтр нижних частот с частотой среза 30 Гц;

· Режекторный фильтр подавления помех от сети - 50 Гц (включен постоянно).

 

Постоянная времени тракта усиления ЭК при выключенном антидрейфовом фильтре - не менее 3, 2 сек.

· Скорость печати может быть установлена 25 или 50 мм/сек.

Пределы допускаемой относительной погрешности измерения интервалов времени в диапазоне интервалов времени от 0, 1 до 1, 0 сек. не более ±7 %.

· ЭК рассчитан на использование стандартной термобумаги шириной 58 мм, длина рулона до 25м (внешний диаметр рулона не более 48 мм), диаметр внутренней втулки 12 мм.

Время установления рабочих режимов ЭК (включая время успокоения фильтра 3, 2 сек.) не превышает 1 мин после включения питания и установки электродов.

Время непрерывной работы ЭК не менее 8 ч в сутки.

Наружные поверхности ЭК устойчивы к дезинфекции по ОСТ 42-21-2-85 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0, 5 % моющего средства типа " Лотос", " Астра".

ЭК защищен от воздействия импульсов дефибриллятора по ГОСТ Р 50267.25- 94.

Масса ЭК в комплекте не более 3, 5 кг.

Габаритные размеры блока электрокардиографического 245x182x60 мм.

СОСТАВ ИЗДЕЛИЯ.

Конструктивно ЭК состоит из:

Блок электрокардиографический.

Блок электрокардиографический является основным блоком ЭК и обеспечивает съем ЭКГ сигналов, хранение их в памяти и вывод их на термопринтер. В блоке электрокардиографическом расположены:

Плата модуля ЭКЗТ с микропроцессором;

Термопринтер;

Плата питания;

Плата клавиатуры;

ЖКИ индикатор;

Внешние разъёмы и выключатель сетевого питания;

Встроенный источник автономного питания (аккумуляторная батарея).

Блок электрокардиографический конструктивно размещен в корпусе из ударопрочного пластика АБС, состоящем из двух частей: основания и крышки.

Плата модуля ЭКЗТ.

Все основные узлы ЭК расположены на печатной плате модуля ЭКЗТ.

Он обеспечивает прием, обработку и хранение ЭКГ сигналов пациента, вывод их на термопринтер, а также управляет работой клавиатуры и ЖКИ индикатора.

Термопринтер.

На основании корпуса ЭК установлен термопринтер фирмы Fujitsu FTP-628MCL103, который используется для графического отображения кардиограммы в реальном режиме времени, со скоростью 25 и 50 мм/сек. В кардиографе используется термобумага шириной 58 мм.

Плата питания.

Плата питания установлена на основании корпуса ЭК и обеспечивает питанием все узлы ЭК и зарядку аккумуляторной батареи.

При наличии внешнего питания (переменного или постоянного тока) на лицевой панели ЭК светится зеленый светодиод " ~=".

Плата питания обеспечивает автоматическую зарядку аккумуляторов при наличии сетевого напряжения переменного тока или при наличии напряжения постоянного тока от 12 до 15В от бортовой сети автомобиля скорой помощи. При заряде аккумуляторов на лицевой панели ЭК светится желтый индикатор " О". Заряд аккумуляторной батареи осуществляется током 0, ЗА. Для заряда полностью разряженной аккумуляторной батареи требуется около 3, 5 часов. При достижении полной зарядки аккумуляторов, желтый светодиод гаснет и зарядное устройство переходит в режим поддержания заряда аккумуляторной батареи малым током - около 30 мА.

При выключении внешнего питания ЭК автоматически переходит на питание от встроенной аккумуляторной батареи.

Плата клавиатуры.

На клавиатуре ЭК имеются следующие кнопки:

· " О/О" - кнопка " работа / ожидание" (включение / выключение вторичного

· питания ЭК);

· " СТАРТ / СТОП" - кнопка включения / выключения регистрации ЭКГ;

· " УСИЛЕНИЕ" - установка усиления сигнала;

· " СКОРОСТЬ" - установка скорости печати:

· " МОНИТОР" - включение/выключение мониторного режима;

· " МЕНЮ" - кнопка вызова меню;

· " p " - кнопка передвижения вверх по меню (или увеличение параметра);

· " q " - кнопка передвижения вниз по меню (или уменьшение параметра);

· " ИСП" - кнопка выбора пункта меню.

Плата клавиатуры ЭК, с установленными на ней 9 микрокнопками, закреплена на крышке основного блока и закрыта сверху декоративной панелью.

На плате клавиатуры расположены два светодиодных индикатора:

  • идет заряд аккумулятора (желтый);
  • наличие внешнего питания (зеленый).

ЖКИ индикатор.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-15; Просмотров: 497; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.155 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь