III курс специальность «Педиатрия»

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

III курс специальность «Педиатрия»

Дисциплина: «Пропедевтика детских болезней с курсами здорового ребенка и общим уходом за детьми»

Особенности воспитания детей различного возраста, включая подростковый. Сон, режим дня, подбор игрушек. Занятия с детьми раннего возраста. Социальное развитие детей и подростков, принципы оценки.

Вид занятия: практическое

Продолжительность занятия ____ часа

Цель занятия: Изучить особенности воспитания детей различного возраста. Значение соблюдения режима дня и сна для детей. Организация занятий с детьми раннего возраста и подбор игрушек.

Основные вопросы темы:

1. особенности воспитания детей различного возраста

2. значение режима дня в жизни ребенка (сон, бодрствование, режим кормления).

3. наиболее частые причины нарушения режима

4. понятие суточного режима, бюджетного времени

5. этапы формирования режима

6. Основные элементы воспитания детей раннего возраста:

- занятия с детьми первого года жизни

- занятия с детьми второго года жизни

- занятия с детьми третьего года жизни

- воспитание навыков при приеме пищи

- Воспитание гигиенических правил, высаживание на горшок, одевание и раздевание

7. Организация режима дня в дошкольном учреждении. Режим дня детей от 3 до 7 лет

8. сон; признаки, значение, режим.

9. занятия с детьми раннего возраста, подбор игрушек.

10. роль воспитания детей различного возраста.

Вопросы для самостоятельной работы студентов:

- социальное развитие детей и подростков

- принципы оценки социального развития детей.

Оснащение занятий: таблицы, схемы, истории болезни, ориентировочная карта действия, муляжи тематических лекарственных препаратов

Методические рекомендации:

Этапы формирования режима

Выделяют три этапа формирования режима.

Первый этап: конец первой - начало второй недели жизни. К этому моменту у здорового ребенка должен быть сформирован ритм кормления, обусловленный пищевой доминантой. Имеются данные, что если беременная женщина соблюдает режим приема пищи, то этот ритм сохраняется и у детей.

Второй этап: формирование суточного (циркадного) ритма (если темно - спать, если светло - бодрствовать). У здорового ребенка он формируется к месяцу.

Третий этап: формирование к двум месяцам дневного ритма (последовательность сна, бодрствования, кормления).

Таким образом, к двум месяцам жизни у ребенка должен быть сформирован первый сложный динамический стереотип, который называется режимом.

Составление возрастных режимов для детей раннего и дошкольного возраста осуществляется медицинским персоналом детского учреждения совместно с педагогами и основывается на следующих принципах.

1. Установление на каждом возрастном этапе длительности бодрствования соответственно пределу работоспособности нервной системы.

2. Установление необходимого суточного количества часов сна и правильное распределение отрезков сна в течение суток для обеспечения своевременного и полноценного отдыха центральной нервной системы.

3. Установление правильной последовательности кормления, сна и бодрствования.

4. Установление правильного ритма кормления.

5. Обеспечение правильной смены разных видов деятельности с учетом выносливости нервной системы с целью недопущения переутомления от однообразных, длительных действий.

Принципы организации режима дня для детей раннего возраста, воспитывающихся в детских учреждениях, разработаны Н.М. Щеловановым и его сотрудниками. Для составления режима дня детей первых трех лет жизни можно пользоваться примерной схемой, разработанной Н.М. Щеловановым и Э.Л. Фрухт (табл.2).

Организация режима дня ребенка в возрасте от 1 месяца до 3 лет (Фрухт Э.Л.) Таб.2

Номер режима	Возраст	Кормление	Бодрствование (максимальная длительность в часах)	Количество периодов дневного сна	Сон
Количество	Перерывы между кормлениями (в часах)	Дневной (длительность каждого периода сна в часах)	Ночной (длительность в часах)
	От 1мес до 3мес.			1-1, 5		2-1, 5
II	От 1 мес. до 5-6мес.		3, 5	1, 5-2		2-1, 5	10-11
III	От 5-6 мес. до 9 мес.			2-2, 5		2-1, 5	10-11
IV	От 9 мес. до 1 года	5-4	4, 5-3, 5	2, 5-3, 5		2, 5-2	10-11
V	От 1 года до 1 года 6 мес.		4, 5-3, 5	3, 5-4		2, 5-1, 5	10-11
VI	От 1 года 6 мес. до 2 лет		4, 5-3, 5	5-5, 5			10-11
VII	От 2 лет до 3 лет		4, 5-3, 5	5, 5-6, 5		2, 5-2	10-11

ОСНОВНЫЕИ ЭЛЕМЕНТЫ ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

I Занятия с ребенком начиная с 2 – 3 нед. до 3 мес.

Ласково paзговаривать с ребенком, петь ему, сначала выпрямившись, а затем склоняясь над лицом. Обходить вокруг кровати — этим стимулируется сначала сосредоточение, а затем слежение, локализация звука. Вызывать улыбку и поддерживать оживленное состояние (на 3-м месяце).

Перед каждым кормлением и сном, а на 3-м месяце и в середине бодрствования, выкладывать ребенка па живот, периодически подставлять к стопам ребенка свою ладонь, вызывая при этом феномен ползания (Бауэра). В результате развивается умение поднимать и удерживать головку, укрепляется тонус брюшных мышц (при признаках утомления следует повернуть ребенка на спину).

Брать ребенка на руки сначала в горизонтальном положении, а с I¹/, мес- в вертикальном в целях поднятия эмоционального тонуса и развития умения поднимать и удерживать голову в вер шкальном положении.

Подмешивать крупную игрушку на расстоянии 70 см от труди, более мелкую -- на расстоянии 50 - 60 см. Медленно переводить подвешенную игрушку из стороны в сторону, бренчать, звенеть игрушкой, стимулируя зрительное и слуховое сосредоточение, слежение и т. д. С середины 3-го месяца периодически, опускать игрушку над грудью ребенка, чтобы он мог натолкнуться на нее, размахивая руками (стимулируя выпрямление рук, подготовляют хватание игрушки).

Рекомендуемые игрушки: простой формы крупные, яркие, но не многоцветные (обилие цветов утомляет ребенка), звучащие погремушки и шары (дети руками их не трогают, а только рассматривают).

II. Занятия с ребенком от 3 до 6 мес

Разговаривать с ребенком, вызывая ответные звуки (лепет) и поддерживая радостное состояние, улыбку, смех.

Часто и на более долгое время класть ребенка в манеж или на стол на живот, помещать на близком расстоянии перед ним игрушки с целью стимулировать подползание. Показом сбоку яркой игрушки стимулировать поворачивание и переворачивание сначала со спины на живот, а потом с живота на спину (можно помочь ребенку, слегка подтягивая его за руку). В этом возрасте ни в коем случае не следует ни сажать, ни ставить ребенка.

Подвешивать игрушку над грудью ребенка на уровне его вытянутых рук, прикладывать игрушку к ладоням ребенка, побуждая захватить ее и удержать сначала двумя, а затем одной рукой.

Рекомендуемые игрушки: яркие целлулоидные погремушки, удобные для захватывания, кольца с привязанными к ним игрушками, колокольчики, звоночки и др. Игрушки в форме шариков и яичек неудобны в этом возрастном периоде, так как они далеко откатываются от легкого прикосновения ребенка, легко выскальзывают из его рук.

VIII. Высаживание на горшок

С 5 —6 мес держать ребенка над горшком после сна (если ребенок проснулся сухим), перед сном и периодически во время бодрствования, но не раньше чем через 30 мин после кормления, стараясь угадать появление у ребенка потребности к мочеиспусканию (не вызывая отрицательной реакции на высаживание).

В 8 —9 мес ненадолго (на 3 мин) высаживать на горшок в то же время дня. Приучать проситься на горшок, для чего сопровождать высаживание словами «пи-пи», «а-а», вызывая у ребенка подражание словам (к 1 году ребенок спокойно относится к высаживанию, к 1 году 6 мес днем просится, а к 2 годам должен проситься и ночью).

Ночью детей до 1 года не высаживать, а менять мокрое белье по мере необходимости. Ребенка 2 —3-го года жизни можно высаживать ночью не более одного раза, если он в этом нуждается, предварительно выяснив, в какое время у него возникает такая потребность.

Если ребенок спит всю ночь сухим, его не высаживают.

IX. Одевание и раздевание

Побуждать ребенка к активности при одевании и раздевании: с 11 — 12 мес - протянуть ногу для надевания чулка, сапожка, поднять руки при снятии платьица и др.

С 1 года — стянуть чулочки, сапожки, кофточку (в 1 год 2 — 3 мес ребенок охотно сам пытается раздеваться и одеваться).

С 1 года 6 мес — снимать и надевать чулки, штанишки, расшнуровывать ботинки.

С 2 лет — снимать и надевать с помощью взрослого часть туалета в определенной последовательности — платьице, штанишки, рубашку. При раздевании аккуратно складывать одежду на стул.

С 2 лет 6 мес — расстегивать и застегивать пуговицы, развязывать и завязывать шнурки (к 2 годам ребенок снимает некоторые предметы туалета — чулки, ботинки, штанишки, а в 2 года 6 мес одевается и раздевается сам, но без застегивания и расстегивания пуговиц, развязывания шнурков).

К 3 годам ребенок одевается и раздевается почти самостоятельно, может застегивать пуговицы, завязывать шнурки.

Организация режима дня в дошкольном учреждении.