Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


О том, что такое симптом, синдром и болезнь.



 

Болезни бывают тяжелые и легкие. Это всем известно и всем, вроде бы, понятно. Однако, как и в случае с подсчетом больных, ясность здесь обманчивая. Если у кого-то рак, мы наверняка скажем, что человек болен очень тяжело, хотя сам он в данный момент может чувствовать себя прекрасно и даже не подозревать, что нездоров. С другой стороны, выздоровев от гриппа, мы можем сказать: «Я болел очень тяжело», имея в виду вовсе не опасность болезни (тем более что она уже прошла), а свое самочувствие.

Такая неоднозначность связана с тем, что в этих двух случаях мы говорим о совершенно разных вещах. В первом случае мы говорим о болезни. Во втором — о состоянии, возникшем во время болезни. Когда человек кашляет, трудно сказать, чем он болен. Кашель — это только отдельный признак болезни, или симптом. Любой симптом может возникнуть при многих болезнях.

Симптомы никогда не появляются в одиночестве, без сопровождения других признаков болезни.

Каждый из них имеет «родственников», то есть одновременно с ним появляются и другие, вполне определенные симптомы. Если продолжать наш пример, то у человека, страдающего кашлем, хочется спросить, нет ли у него насморка или головной боли, или не очень высокой температуры. Насморк, кашель, головная боль и невысокая температура — «родственники». Они обычно появляются вместе.

В то же время у такого больного вряд ли спросишь, не тошнит ли его. Тошнота, конечно, может вдруг возникнуть и у него, но это будет простой случайностью: она «не в родстве» с кашлем и насморком. Группу родственных симптомов, которые обычно появляются одновременно, называют синдромом. Именно синдром определяет состояние больного в каждое данное время.

Как и симптомы, один и тот же синдром может возникать при разных заболеваниях. Кашель, насморк и головная боль могут некоторое время определять состояние больного при простуде, при гриппе, при воспалении легких, при туберкулезе и при легочной чуме. Поэтому не только по симптому, но и по синдрому нельзя судить о болезни.

Болезнь — это цепочка синдромов, их закономерная последовательность. Именно эта последовательность состояний (синдромов) создает картину страдания во времени, картину процесса, имеющего начало, течение и окончание. Этот процесс и есть болезнь.

Разобравшись во всех этих теоретических сложностях, нетрудно понять, какая огромная разница между утверждениями «У него очень тяжелая болезнь» и «У него очень тяжелое состояние». Состояние (синдром) определяет, насколько тяжело имеющееся в данное время расстройство, и ничего не говорит (или, по крайней мере, говорит недостаточно) о тяжести болезни. В этой главе мы будем обсуждать синдромы, а не болезни.

Все психопатологические (еще один термин; так называются любые проявления психического расстройства) синдромыможно расположить в виде очень длинной и подробной шкалы, отражающей их тяжесть. Однако пока достаточно сказать, что с этой точки зрения они делятся на две большие группы: это психозы и состояния, которые психозом не являются.

 

Симптомом принято называть признак психического заболевания, указывающий на отклонение от нормального течения психических процессов, которое может привести к нарушению индивидуального и социального функционирования человека.

Существует множество симптомов, связанных с расстройством восприятия окружающего, мышления, эмоций, памяти, сознания, внимания, речи, сна.
Однако симптом не является характерным признаком того или иного психического заболевания - он может наблюдаться при разных видах психических нарушений. Более того, сам по себе он далеко не всегда свидетельствует о наличии психического заболевания, порой встречается и у психически здорового человека.

Важное значение симптом приобретает лишь при наличии и других симптомов.Такое сочетание называют синдромом.

При решении вопроса о границах компетенции психиатрии и психиатров, об определении масштаба научных проблем одним из самых сложных является определение границ психической нормы и патологии. Попытки его решения предпринимало не одно поколение психиатров, философов, психологов, социологов и других специалистов, однако окончательного ответа до сих пор нет. Судя по всему, вряд ли он будет получен и в обозримом будущем.

Проблема состоит в том, что при современном уровне знаний невозможно рассматривать психическое расстройство или заболевание в отрыве от склада психики человека, особенностей его личности, от состояния других органов и систем, от окружающих условий.

Круг психической деятельности индивида включает такие тесно взаимосвязанные категории и характеристики, как сфера мышления, восприятия, личностный склад, мотивация поступков, особенности настроения, эмоционально-волевая сфера и др. Перечисленные параметры человеческой психики в той или иной мере отражаются на сфере его индивидуального, социального и общественного функционирования.

Результаты этого функционирования всегда носят оттенок индивидуальности, оригинальности, нередко экстравагантности, неординарности, одаренности, талантливости, наконец, гениальности индивида. Определенную часть лиц с указанными характеристиками общество нередко склонно относить к категории оригиналов, чудаков, экстравагантных, а порой полунормальных.

Все попытки провести отчетливую границу между понятиями психической нормы и патологии пока остаются безуспешными. Поэтому, психиатры делают вывод об отсутствии или наличии таковой патологии у того или иного лица, основываясь на опыте своей работы, изучении особенностей проявлений болезни, закономерностей ее развития и течения у многих больных, а также на результатах дополнительных исследований, и при выявлении патологии характеризуют ее как психическое расстройство, психическое заболевание, симптом или синдром.

Что же такое психическое нездоровье? Каковы проявления психической патологии?

В психиатрии, как и в других медицинских дисциплинах, болезненное состояние принято определятьтакими понятиями как симптом, синдром, болезнь

.

Как правильно вести себя с заболевшим человеком, как реагировать на основные симптомамы заболевания - галлюцинации, бред и спутанное мышление?

 

Друзья и близкие душевнобольных людей часто спрашивают:
" Что я должен отвечать, когда он говорит о посланиях, которые получает по телевизору? ",
" Что мне делать, когда она вдруг начинает странно жестикулировать? ",
" Могу я сделать хоть что-нибудь, чтобы его не пришлось снова класть в больницу? "

Это важные вопросы и, хотя вы не сможете полностью избавить человека с серьезным психическим заболеванием от галлюцинаций, бреда, рецидивов болезни или странного поведения, ваша забота может принести ему немалую пользу.
Существуют различные способы свести к минимуму частоту рецидивов у вашего родственника и сделать их менее тяжелыми для него самого и для окружающих его людей.

Как реагировать на бред и галлюцинации

Есть несколько принципов, которыми стоит руководствоваться, общаясь с больными, страдающими от бреда или галлюцинаций.

Во-первых, хотя вы не видите то, что видят они, не слышите то, что слышат они, не можете разделить с ними их чувства и убеждения, для них это несомненная реальность. Они действительно слышат голоса и на самом деле видят образы. У них нет никаких оснований доверять своим ощущениям меньше, чем вашим. Поэтому не оспаривайте их галлюцинации и бредовые вымыслы, не отрицайте их и не преуменьшайте их значения - единственное, чего вы этим добьетесь, это лишитесь доверия больного и превратитесь во врага в его глазах. Помогать ему после этого станет гораздо сложнее и проблем в общении с ним станет на порядок больше.

Во-вторых, не следует забывать, что бред и галлюцинации сопровождаются самыми различными эмоциональными переживаниями, от приятных и забавных до ужасающих. Поэтому надо в первую очередь реагировать на эмоциональное состояние больного родственника, а на содержание его бредовых фантазий и галлюцинаций обращать внимание во вторую. Например, ваша мать боится, что в 9 часов придет дьявол, чтобы ее мучить. Не стоит убеждать ее, что дьявола не существует, и что он никак не может появиться ни в 9 часов, ни позднее. Лучше попробуйте обсудить с перепуганной женщиной, что могло бы помочь (как помочь) ей почувствовать себя более защищённой.

В-третьих, необходимо принимать все меры для обеспечения безопасности вашего больного родственника и окружающих его людей, включая вас, стремясь к созданию наиболее благоприятных условий существования для всех. Нет смысла пытаться остановить проявление симптома, если больной в состоянии заниматься своими делами и никого при этом не беспокоит. Например, ваш родственник выполняет в течение неполного дня работу добровольного помощника и у него есть несколько друзей. Приходя вечером домой, он принимает послания по телевизору, но они его не слишком тревожат. В данном случае не надо вмешиваться, как бы сильно вам этого ни хотелось. Но если вам доставляют большое неудобство его рассказы о голосах из телевизора, попросите в вашем присутствии о них не говорить. Некоторых больных можно уговорить на это..


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-03-17; Просмотров: 533; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.019 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь