ТЕМА: МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ. КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ – ПАРАЗИТЫ ЧЕЛОВЕКА.

ТИП: КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ - NEMATHELMINTHES.

КЛАСС: СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ - NEMATODA. БИОГЕЛЬМИНТЫ.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Изучить строение, цикл развития и патогенное действие нематод.

Уметь идентифицировать и диагностировать вышеуказанных паразитов. Знать профилактику заболеваний, вызываемых этими паразитами.

Тип: Круглые черви - Nemathelminthes.

Класс: Собственно круглые черви - Nematoda.

Представители: Трихинелла - Trichinella spiralis.

Ришта - Dracunculus medinensis.

Филярия - Wuchereria bancrofti.

Онхоцерка - Onchocerca volvulus

Бругия – Brughia malayi

Лоа лоа – Loa loa

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ СОБЕСЕДОВАНИЯ

 

1. Взаимодействие паразита и хозяина на уровне особей и популяций

2. Какие паразитарные заболевания называются трансмиссивными? Примеры трансмиссивных гельминтозов.

3. Какие переносчики называются специфическими? Приведите примеры.

4. Трихинеллез: морфология возбудителя и цикл развития; способы заражения человека, патогенное действие, симптомы.

5. Диагностика трихинеллеза. Меры личной и общественной профилактики.

6. Ришта – возбудитель дракункулеза. Морфология возбудителя и цикл развития; способы заражения человека, патогенное действие, симптомы.

7. Диагностика дракункулеза. Назовите профилактические мероприятия по борьбе с дракункулезом.

8. Филярии: особенности морфологии и циклов развития,

9. Способы заражения человека филяриатозами, патогенное действие, симптомы.

10. Диагностика и профилактика вухерериоза, онхоцеркоза, лоаоза и бругиоза.

11. Пути миграции личинок трихинелл, ришты и филярий в организме человека.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Лекции.

2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - М.: Высшая школа, 1997–2000. - Кн. 2. - С. 278–286.

3. Руководство к лабораторным занятиям по биологии (ред. Ю.К. Богоявленский). - М., 1988. - С. 176-180.

4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - Л., 1974. - С. 265-272, 277-284, 287-295, 302-304.

5. Иванов В.П., Солодилова М.А., Гребеник Л.А., Кириленко А.И. Трубникова Е.В., Васильева О.В., Рыжаева В.Н. Биология: Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. - Курск, 2010.

 

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАНЯТИЯ

РАБОТА 1. Возбудители важнейших нематодозов-биогельминтозов.

Заполните таблицу 33.1: впишите названия нематодозов, вызываемых данными представителями, и укажите область распространения заболеваний, используя материалы учебника и лекций.

Табл. 33.1. Возбудители нематодозов - биогельминты

Собственно круглые черви - биогельминты	Вызываемое заболевание	Регион распространения
Trichinella spiralis (трихинелла)
Dracunculus medinensis (ришта)
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Loa loa
Onchocerca volvulus

 

РАБОТА 2. Трихинелла (Trichinella spiralis).

Изучить строение трихинеллы, используя материалы учебника, таблицы, материалы для самоподготовки и макропрепараты. Обратить внимание на особенности строения, имеющие диагностическое значение.

	Рис. 33.1. Самка трихинеллы 1. Изучить строение половозрелых форм трихинеллы. Обратить внимание, что половозрелые трихинеллы имеют микроскопические размеры: самки 3-4 мм в длину, самцы 1, 5-2 мм. Самки живородящие (! ), имеют непарную половую систему, влагалище открывается наружу в передней четверти тела. Самки отрождают личинок размером 0, 1 мм, которые мигрируют в поперечнополосатые мышцы.
	Рис. 33.2. Личинка трихинеллы в мышцах. 1. Изучить препарат трихинеллы в мышечных тканях, найти в нем (при малом увеличении) среди мышечных волокон капсулы c личинками. 2. Зарисовать препарат и обозначить: 1 - мышечные волокна, 2 - капсула, 3 – личинка трихинеллы.

 

РАБОТА 3. Жизненный цикл трихинеллы

Трихинелла - биогельминт. Она может паразитировать у всех млекопитающих и человека. Один и тот же организм для трихинеллы сначала является основным хозяином (половозрелые особи находятся в кишечнике), а затем промежуточным (личинки присутствуют в мышцах). Обратить внимание, что заражение происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина. Заполнить таблицу 30.2, используя описание жизненного цикла трихинеллы.

 

Рис. 33.3. Жизненный цикл трихинеллы. 1. Изучить жизненный цикл трихинеллы, используя материалы учебника, учебные таблицы, материал для самоподготовки. 2. Обратить внимание на: 1 - алиментарный способ заражения человека и профилактику инвазии; 2 - стадию паразита, инвазионную для человека; 3 - локализацию половозрелой формы; 4 - миграцию личинок в организме человека; 5 - локализацию личинок трихинеллы в мышцах человека; 6 - пути циркуляции гельминта в природном очаге; 7 - транспортных хозяев, обеспечивающих распространение трихинеллы; 8 - звенья цепи питания хозяев трихинеллы.   Личинки способны переживать неблагоприятные условия на протяжении десятков лет. Передаются по цепям питания через транспортных хозяев (жуков-мертвоедов, почвенных червей, мелких ракообразных, рыб, хищных птиц), сохраняя в них жизнеспособность.

 

Табл. 33.2. Особенности жизненных циклов биогельминтов

	Трихинеллез	Дракункулез	Вухерериоз	Бругиоз	Лоаоз	Онхоцеркоз
Возбудитель
Промежуточный хозяин
Окончательный хозяин
Переносчик
Морфологические стадии паразита
Способ заражения
Инвазионная стадия для человека
Диагностика
Профилактика

 

РАБОТА 4. Жизненный цикл ришты - Dracunculus medinensis.

Для ришты характерна первичная локализация в кишечнике человека, а затем проникновение в кровь через его стенку. Профилактика в связи с этим — создание препятствий для проникновения личинкой через рот. Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. Личинки (микрофилярии) развиваются в полости тела промежуточного хозяина – циклопа. Человек (и другие окончательные хозяева) заражаются при питье воды из открытых водоемов (арыков).

 

Рис. 33.4. Жизненный цикл ришты. 1. Изучить схему цикла развития ришты. 2. Записать стадии жизненного цикла в таб. 30.2. 3. Отметить: 1 - половозрелая стадия под кожей; 2 - выход личинок в воду; 3 - личинка в циклопе; 4 - пероральный (алиментарный) путь заражения; 5 - миграция личинок в теле человека.

 

РАБОТА 5. Биогельминты, передающиеся трансмиссивно.

Филяриатозы - группа трансмиссивных заболеваний, вызываемых тропическими нематодами. Переносчиками являются кровососущие насекомые, специфичные для каждого вида филярий.

Заполнить таблицу 30.3 «Характеристика различных видов филярий».

 

Табл. 30.3. Характеристика различных видов филярий:

Гельминт	Время выхода личинок филярии в периферические сосуды	Географическая распространенность	Переносчик	Место обитания взрослых особей	Локализация личинок
Wuchereria bancrofti	ночь (иногда круглосуточно)		комары (рода Culex, Anopheles или Aedes)
Brugia malayi	ночь (иногда круглосуточно)		Комар (рода Coquilletidia, Mansonia или Anopheles)
Loa loa	день		Слепень (рода Chrysops)
Onchocerca volvulus	ритм выхода отсутствует		мошка (рода Simulium)

 

РАБОТА 6. Жизненный цикл филяриатозов.

Филярии развиваются со сменой хозяев. Личинки циркулируют в крови и подчинены суточному ритму: личинки, чьими переносчиками являются комары, в крови появляются ночью, а слепни – днем.

При сосании крови переносчик заглатывает незрелые личинки, которые в мышцах и жировом теле переносчика дважды линяют и попадают в ротовой аппарат. При укусе человека инвазионные личинки со слюной попадают в кожу, кровеносные и лимфатические сосуды.

Изучить жизненные циклы различных филярий, используя материалы учебника, таблицы, материалы для самоподготовки. Обратить внимание на инвазионные стадии для человека и промежуточного хозяина. На то, что у большинства филярий происходит выход личинок в кровяное русло в строго определенные часы суток, соответствующие периодам максимальной активности переносчиков.

Записать стадии жизненного цикла филярий в табл. 33.2., 33.3.

 

Рис. 30.5. Личинка микрофилярия Wuchereria bancrofti   Рис. 30.6. Филярия Онхоцерка в ткани

Рис. 30.7. Схема жизненного цикла филярий на примере онхоцерки - Onchocerca volvulus

РАБОТА 6. Решить ситуационные задачи. Ответы занести в протокол.

Ситуационные задачи

Задача 1. У охотника после употребления мяса дикого кабана через месяц появились симптомы аллергического состояния (отёки лица, эозинофилия), сопровождающиеся высокой температурой и сильными мышечными болями различной локализации. Какой нематодоз можно предположить и как обосновать диагноз?

Задача 2. У одного из членов экспедиции, вернувшегося из командировки по странам Азиатского континента, нередко употреблявшего нефильтрованную и некипячёную воду из искусственных и естественных водоёмов, обнаружено шнуровидное образование под кожей.

а) Какой нематодоз можно предположить у пациента?

б) Объясните, как произошло заражение пациента.

в) Назовите меры профилактики данного заболевания.

Задача 3. В приемное отделение обратилась женщина 40 лет, которая приехала из Белоруссии с жалобами на высокую температуру, отеки лица, шеи и верхних конечностей. При опросе установлен факт употребления в пищу копченого свиного мяса. Микроскопические исследования фекалий пациентки ничего не выявили, однако серологические исследования выявили повышенное содержание антител (IgE) и эозинофилов в крови.

а) Назовите гельминта, который вызвал заболевание

б) Как произошло заражение пациентки?

в) Какие лабораторные исследования можно назначить больной через некоторое время?

г) Назовите меры профилактики данного заболевания.

Задача 4. На прием пришел мужчина, который недавно вернулся из путешествия по Мексике. Он жалуется на слабость, сильный зуд и боли в суставах. На голове у мужчины при осмотре было обнаружено несколько подкожных узлов. Гистологические исследования проб из биоптатов подкожного узла выявили многочисленные срезы тел круглых червей.

а) Назовите гельминта, которым заражен пациент.

б) Объясните, как произошло заражение пациента.

в) Какое осложнение может вызвать это заболевание?

МАТЕРИАЛ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ к теме

«МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ – НЕМАТОДОЗЫ»

1. ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ Nemathelminthes (общая характеристика).

Круглые черви — один из самых многочисленных типов животных. Некоторые ученые полагают, что общее число видов нематод приближается к одному миллиону, однако точное число их видов пока не установлено.

Большая часть представителей типа Круглые черви (Nemathelminthes ) являются свободноживущими формами. Лишь представители одного класса - Собственно круглые черви (Nematoda) – ведут паразитический образ жизни. Они могут паразитировать у беспозвоночных и позвоночных животных, у растений и у человека.

Свободноживущие круглые черви имеют обычно небольшие размеры в связи с тем, что обитают в почве иногда на довольно большой глубине или в донном слое ила водоемов, где условия близки к анаэробным. Многие из них способны жить без кислорода, обходясь гликолизом в процессе энергетического обмена.

Круглые черви произошли от ресничных червей.

1.1. Морфологические особенности. Форма тела этих организмов удлиненно-веретенообразная или нитевидная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы, гиподермы, представляющей собой единую цитоплазматическую массу, не разделенную на отдельные клетки и содержащую большое количество ядер, и одного слоя продольных гладких мышц. Кутикула выполняет в основном защитную функцию. Мышцы располагаются в виде двух продольных тяжей — на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокращение обеспечивает энергичные сгибательные и разгибательные движения, и быстрое перемещение тела в пространстве.

→ Пищеварительная система — в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями.

→ Нервная система представлена продольными тяжами, соединенными кольцевидными перемычками.

→ Выделительная система в основе имеет протонефридиальное строение, но количество выделительных клеток исчисляется единицами.

→ Круглые черви раздельнополы. Половая система построена в виде дифференцированных по длине трубок, часть которых функционирует как яичники или семенники, часть — как семяпроводы или яйцеводы, а часть — как органы, в которых накапливаются и сохраняются зрелые половые продукты.

→ Все внутренние органы расположены в первичной полости тела, заполненной жидкостью, которая придает всему организму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами.

1.2. Прогрессивные черты строения типа. Круглые черви обладают рядом ароморфозов по сравнению с плоскими червями:

· Первичная полость тела, заполненная жидкостью. В нее погружены внутренние органы.

· Раздельнополость. Половой диморфизм.

· Размножение только половое (личиночные стадии не размножаются).

· Пищеварительная система открывается ротовым отверстием и заканчивается анусом (у самок) или отверстием клоаки (у самцов). Третий, задний, отдел кишечника с анальным отверстием появляется впервые.

· Внутренний (гидростатический) скелет – его роль выполняет полостная жидкость.

1.3. Адаптации Собственно Круглых червей к паразитизму. Серьезной дегенерации при переходе к паразитизму нематоды не претерпели. Адаптациями к обитанию в хозяине являются: развитая половая система и у некоторых форм — органы фиксации, а также усложнение циклов развития с участием в ряде случаев промежуточных хозяев.

Круглых червей, сохранивших связь с внешней средой, яйца или личинки которых развиваются в почве, называют геогельминтами. Более специализированных паразитов, развивающихся с участием промежуточных хозяев, называют биогельминтами.

С медицинской точки зрения, следует выделить еще одну группу нематод, неспецифических паразитов человека, которые осуществляют лишь миграцию в его организме, не достигая половой зрелости.

Болезни, вызываемые круглыми червями, называют нематодозами.

Большинство нематодозов, развивающихся без смены хозяев, относятся к эндемичным болезням. Так, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидоз преимущественно встречаются в районах с теплым и влажным климатом и отсутствуют в зоне вечной мерзлоты.

Распространение бионематодозов, связанных с промежуточными хозяевами, зависит от их ареала, климата, ландшафта местности.

 

ГЕОГЕЛЬМИНТОЗЫ.

У этих червей яйца или личинки обязательно развиваются в поверхностных слоях почвы при доступе кислорода и достаточной влажности. За исключением острицы, все гельминты встречаются чаще в регионах с жарким и влажным климатом, который предоставляет больше возможностей их личинкам и яйцам развиваться в почве. В Арктике и южных приполярных областях геогельминты не встречаются.

Самцы и самки гельминтов легко различимы: самцы большинства видов имеют загнутый на брюшную сторону или спирально закрученный задний конец тела, в то время как у самок он прямой.

Геогельминты обитают в просвете кишки и размножаются яйцами, которые выводятся с фекалиями и развиваются далее в почве. Они либо сами через определенное время становятся инвазионными, либо из них развиваются личинки, ведущие некоторое время свободный образ жизни и позже становящиеся инвазионными.

Геогельминты, поражающие человека, не могут паразитировать у животных. Соответственно этому нематодозы, вызываемые этими паразитами, являются антропонозными болезнями.

Заражение большей частью геогельминтов осуществляется при проглатывании яиц или личинок с продуктами, загрязненными почвой.

Для диагностики всех нематодозов этой группы важно обнаружение яиц в фекалиях больного.

Профилактические меры направлены на предотвращение попадания инвазионных яиц в пищеварительную систему—личная гигиена и гигиена питания, реже — другие меры.

Часть геогельминтов, попадая в пищеварительную систему человека, быстро достигают половой зрелости и начинают размножаться в кишечнике, не мигрируя по организму хозяина. Личинки других перед достижением половой зрелости обязательно передвигаются по кровеносным сосудам и дыхательной системе и только после этого развиваются в кишечнике.

⇐ Предыдущая9101112131415161718Следующая ⇒

Поделиться: