Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Охарактеризуйте возможные осложнения при внутримышечном введении лекарственных средств, их профилактику. ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Поломка иглы при внезапном сокращении мышцы при введении тупой или дефектной иглой (вводить в положении, лежа/сидя; использовать острые иглы; верно технически вводить) Повреждение нервных стволов при неправильном выборе места инъекции, раздражающем действии ЛС, закупорке сосудов, питающих нерв. Приводит к нарушению чувствительности и функции конечности. Медикаментозная эмболия – закупорка сосуда- при введении масляных ЛС, суспензии (надо потягивать поршень). Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей возникает при нарушении правил асептики и антисептики, техники введения. Аллергические реакции (в том числе анафилаксия). Уточнять аллергоанамнез, вести наблюдение за пациентом, точно выполнять назначения врача. Гематома – синяк (удерживать ватный шарик 2-3 мин в месте инъекции) СПИД, гепатит – при нарушении правил асептики и антисептики, использовании нестерильного материала. Смоделируйте последовательность проведения дезинфекции ИМНодноразового применения (в том числе острых ИМН) подлежащих вторичной переработке. Дезинфекция шприца с иглой инъекционной одноразового применения: Промыть после использования в контейнере «№ 1 Для промывания» иглу со шприцем с помощью поршня; поместить промытую иглу в контейнер «Острые ИМН», шприц в разобранном виде в контейнер «№ 2 Для дезинфекции», полностью погружаяв рабочий раствор химического средства дезинфекции; выдержать время экспозиции; достать перфорированное решето с цилиндром и поршнем упаковать продезинфицированные цилиндр и поршень шприца в пакет для медицинских отходов и промаркировать слить из контейнера «Острые ИМН» в канализацию использованный рабочий раствор химического средства дезинфекции; закрыть крышкой контейнер «Острые ИМН» доставить промаркированные пакет и контейнер «Острые ИМН»с медицинскими отходами в место временного хранения медицинских отходов. Дезинфекция ИМН (кроме перчаток) одноразового применения: поместить перевязочный материал и другие ИМН одноразового применения после использования в контейнер «Для дезинфекции», полностью погружая в рабочий раствор химического средства дезинфекции; выдержать время экспозиции; достать перфорированное решето с ИМН из контейнера «Для дезинфекции», подождать, пока стечет рабочий раствор химического средства дезинфекции (перевязочный материал и другие мягкие ИМН отжать с помощью пластины (гнета)); упаковать продезинфицированные ИМН в пакеты доставить промаркированные пакеты с медицинскими отходами в место временного хранения медицинских отходов. Дезинфекция перчаток: поместить перчатки после использования в контейнер «Для дезинфекции», полностью погружая в рабочий раствор химического средствадезинфекции; выдержать время экспозиции; достать перфорированное решето с перчатками упаковать продезинфицированные перчатки в пакеты доставить промаркированные пакеты с медицинскими отходами в место временного хранения медицинских отходов. 25. Дайте определение системе вакуумной Vacutainer для взятия венозной крови. Система вакуумная Vacutainer – закрытая система взятия венозной крови, снижающая риск контакта медицинского работника с кровью пациента. Назовите оснащение при заборе крови системой вакуумной Vacutainer. Система вакуумная Vacutainer (игла двусторонняя Охарактеризуйте возможные осложнения при внутривенном введении лекарственных средств, их профилактику. Гематома при неумелой венепункции. Профилактика – фиксировать вену 3-5 мин после инъекции, правильная техника пункции. Спазм вены в месте прокола. Некроз при введении под кожу значительного количества сильно раздражающего средства (10% кальция хлорида). Флебит – воспаление стенки вены, при частых пункциях одной и той же вены, при использовании тупых игл – следует чередовать вены, использовать острые иглы. Воздушная эмболия – следует вытеснять воздух. Повреждение нервных стволов при неправильном выборе места инъекции, раздражающем действии ЛС, когда депо ЛС находится рядом с нервом. Сепсис – при грубых нарушениях правил асептики. Смоделируйте подготовку пациента перед забором крови на биохимическое исследование, транспортировку биологического материала в лабораторию. В случае проведения клинических лабораторных исследований крови в плановом порядке, забор биологического материала осуществляется: натощак (через 12 часов после приема пищи); в утреннее время, между 7 и 9 часами утра; до начала физической активности. При заборе образца крови из венозного или артериального катетера, через который проводилось введение инфузионного раствора, необходимо соблюдение следующих условий: катетер следует предварительно промыть изотоническим солевым раствором в объеме, соответствующем объему катетера, утилизировать первые 5 мл взятой из катетера крови, а для лабораторных исследований показателей крови использовать следующую порцию крови. Недостаточное промывание катетера может привести к загрязнению образца крови лекарственными средствами, вводившимися пациенту через катетер; запрещается забор образцов крови для исследования показателей системы гемостаза из катетеров, обработанных гепарином. Пробирки с пробами крови для биохимических исследований помещают вертикально в штатив, избегая резких колебаний, затем в специальный контейнер с надписью «Пробы крови для лабораторных исследований» с салфеткойуложенной на дно. 26. Перечислите элементы периферического катетера. Все ПВК делятся на: 1) портированные 2) непортированные Устройство портированного катетера имеет особенности: Ø игла-стилет обеспечивает легкое и безболезненное введение катетера; Ø верхушка катетераскошена и притерта к игле, что облегчает процедуру катетеризации вены, препятствует гофрированию катетера при введении; Ø вводимая в вену часть катетерасделана из тефлона, имеет тонкую стенку, что позволяет использовать катетер меньшего диаметра и предотвращает дополнительное травмирование ткани при его введении; Ø односторонний клапанпрепятствует обратному току жидкости; Ø инъекционный порт с крышкойобеспечивает проведение инъекций и инфузий через дополнительную магистраль; Ø крылышки обеспечивают надежную фиксацию катетера; Ø упор для большого пальца облегчает введение катетера; Ø индикаторная камера, появление крови в которой свидетельствует о попадании катетера в вену; Ø заглушка со вставкой «Порекс» обеспечивает быстрый отток крови в индикаторную камеру при попадании в вену, гарантирует защиту медицинского персонала от контакта с кровью. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-04-12; Просмотров: 496; Нарушение авторского права страницы