Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология
Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии


Общественно – системное понятие здравоохранения



ЛЕКЦИЯ 1

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИЗ ОБЛАСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Всемирная организация здравоохранения

 

Рисунок 1.1 - Эмблема ВОЗ

Дата основания: 1948 г. Число стран‑ участников: 193

 

Всеми́ рная организа́ ция здравоохране́ ния (ВОЗ, англ. World Health Organization, WHO) — специальное агентство Организации Объединённых Наций, состоящее из 193 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения и охране здоровья населения мира. Она была основана в 1948 г. со штаб-квартирой в Женеве в Швейцарии.

В специализированную группу ООН кроме ВОЗ входят ЮНЕСКО (Организация по вопросам образования, науки и культуры), МОТ (Международная организация труда), ЮНИСЕФ (фонд помощи детям). В состав ВОЗ принимаются государства-члены ООН, хотя в соответствии с Уставом, возможен приём и не входящих в ООН стран.

Рисунок 1.2 - Место расположения штаб‑ квартиры ВОЗ: Женева, Швейцария

По определению ВОЗ здоровье - состояние «полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».
История ВОЗ

Первым органом, занимавшимся межнациональным сотрудничеством в этом вопросе был Константинопольский высший совет здравоохранения, образованный в 1839 г. Его основными задачами был контроль за иностранными судами в турецких портах и противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения чумы и холеры. Позднее подобные советы были созданы в Марокко (1840 г.) и Египте (1846 г.). В 1851 г. в Париже прошла I Международная санитарная конференция, в которой участвовали 12 государств, в том числе и Россия. Итогом работы этого форума предполагалось принятие Международной санитарной конвенции, которая определила порядок морского карантина в Средиземном море. Однако достигнуть этого результата удалось только в 1892 г. в отношении холеры, а в 1897 г. — в отношении чумы. В начале XX века были основаны ещё две межправительственные организации здравоохранения: в 1902 г. Панамериканское санитарное бюро (Вашингтон, США), в 1907 г. Общественное бюро гигиены в Европе (Париж, Франция). Главными их функциями были распространение информации об общих вопросах медицины (особенно об инфекционных заболеваниях). После Первой мировой войны в 1923 г. стала функционировать Международная организация здравоохранения Лиги Наций (Женева, Швейцария), а по окончании II Мировой войны в июле 1946 г. в Нью-Йорке в соответствии с решением Международной конференции по здравоохранению было решено создать ВОЗ. Устав ВОЗ был ратифицирован 7 апреля 1948 г., с тех пор этот день 7 апреля отмечается как «Всемирный день здоровья».

Структура ВОЗ

- Всемирная ассамблея здравоохранения

- Исполнительный комитет

- Секретариат

Задачи ВОЗ

  • предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения
  • установление стандартов здравоохранения
  • сотрудничество с правительствами стран в области усиления национальных программ здравоохранения
  • разработка и передача соответствующих технологий, информации и стандартов здравоохранения.

Сферы деятельности ВОЗ

  • Укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения;
  • Предупреждение неинфекционных и инфекционных заболеваний и борьба с ними;
  • Охрана и оздоровление окружающей среды;
  • Охрана здоровья матери и ребёнка;
  • Подготовка медицинских кадров;
  • Развитие медико-биологических исследований;
  • Санитарная статистика.

Региональные бюро ВОЗ

1. Европейское — в Копенгагене (Дания),

2. Американское — в Вашингтоне (США),

3. Восточно-Средиземноморское (Средиземноморское) — в Каире (Египет),

4. Юго-Восточной Азии (Азиатское) — в Дели (Индия),

5. Западной части Тихого океана (Тихоокеанское) — в Маниле (Филиппины),

6. Стран Африки южнее Сахары (Африканское) — в Браззавиле (Конго).

 

 

 

Рисунок 1.3 – Факторы, влияющие на здоровье человека (распределение сделано Всемирной Организацией Здравоохранения)

 

С полным основанием, по мнению ВОЗ, можно считать, что здоровье населения зависит от:
1. биологических, психологических свойств человека (наследственность, тип телосложения, темперамент, тип высшей нервной деятельности и др.);
2. природных воздействий (климат, погода, ландшафт местности, флора, фауна и др.);
3. состояния окружающей среды (ее чистоты, загрязнения химическими, физическими, биологическими и др. агентами);
4. социально-экономических, политических факторов, действующих через условия труда и быта;
5. здравоохранения, состояния его служб, кадров, уровня медицинской науки.

Работа ВОЗ

Работа ВОЗ организована в виде Всемирных Ассамблей здравоохранения, на которых ежегодно представители государств-членов обсуждают важнейшие вопросы охраны здоровья. Между Ассамблеями основную функциональную роль несёт Исполнительный комитет, включающий представителей 30 государств (среди них — 5 постоянных членов: США, Россия, Великобритания, Франция и Китай). Для обсуждения и консультаций ВОЗ привлекает многочисленных известных специалистов, которые готовят технические, научные и информационные материалы, организуют заседания экспертных советов. Широко представлена издательская деятельность ВОЗ, включающая отчёты Генерального директора о деятельности, статистические материалы, документы комитетов и совещаний, в том числе отчёты Ассамблеи, исполнительных комитетов, сборники резолюций и решений и т. д. Кроме того, выпускаются журналы ВОЗ: «Бюллетень ВОЗ», «Хроника ВОЗ», «Международный форум здравоохранения», «Здоровье мира», «Ежегодник мировой санитарной статистики», серия монографий и технических докладов. Официальными языками являются английский и французский, рабочими (кроме указанных) — русский, испанский, арабский, китайский, немецкий. Деятельность ВОЗ осуществляется в соответствии с общими программами на 5-7 лет, планирование ведётся на 2 года. В настоящее время приоритетными направлениями являются:

  • Развитие систем здравоохранения в странах в соответствии с резолюцией об основных принципах национального здравоохранения (1970), в которой чётко обозначены ответственность государства, средства профилактики, участие населения, использование достижений науки и т. д.;
  • Подготовка и усовершенствование кадров здравоохранения;
  • Развитие первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Алма-Атинской декларацией ВОЗ-ЮНИСЕФ (1978);
  • Охрана и укрепление здоровья различных групп населения;
  • Охрана окружающей среды;
  • Борьба с инфекционными и паразитарными болезнями, иммунизация и вакцинация против основных эпидемических заболеваний;
  • Охрана и укрепление психического здоровья;
  • Обеспечение здоровья матери и ребёнка;
  • Информирование по проблемам охраны здоровья;
  • Расширенная программа научных медицинских исследований;
  • Актуальные направления консультативной и технической помощи странам-членам.

ВОЗ удаётся решать многие важные вопросы. По инициативе ВОЗ и при активной поддержке национальных систем здравоохранения была проведена кампания по ликвидации оспы в мире (последний случай зарегистрирован в 1981 г.); ощутимой является кампания по борьбе с малярией, распространённость которой сократилась почти в 2 раза, программа иммунизации против 6 инфекционных заболеваний, организация выявления и борьба с ВИЧ, создание справочно-информационных центров во многих государствах, формирование служб первичной медико-санитарной помощи, медицинских школ, учебных курсов и т. д. Основная роль ВОЗ в достижении поставленных целей — консультативная, экспертная и техническая помощь странам, а также предоставление необходимой информации, чтобы научить страны помогать самим себе в решении ключевых проблем охраны здоровья.

На сегодня ВОЗ определила наиболее важные направления деятельности национальных систем здравоохранения как: ВИЧ/СПИД, туберкулёз, малярия, содействие безопасной беременности — здоровье матери и ребёнка, здоровье подростков, психическое здоровье, хронические заболевания

Всемирные дни ВОЗ

  • Всемирный день борьбы против малярии
  • Всемирный день борьбы против туберкулёза
  • Всемирный день здоровья

ЛЕКЦИЯ 1

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИЗ ОБЛАСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Общественно – системное понятие здравоохранения

Здравоохранение — система государственных, со­циально-экономических, общественных, медико-са­нитарных мероприятий, направленных на повыше­ние уровня здоровья, обеспечение трудоспособности и активного долголетия людей.

Вопросы охраны здоровья являются объектом социально-политической борьбы за права человека. Политические установки по здравоохранению являются первым и важнейшим элементом комплекса мер по охране здоровья населения. Нет ни одной политической партии, в программе которой не выдвигались бы требования по проблемам здравоохранения. Поэтому обоснование политики здравоохранения, стратегических направлений его дальнейшего развития есть важнейшая составляющая профессиональной подготовки специалистов и, прежде всего, организаторов здравоохранения.

Философские и социологические представления, понимание человеческого общества как целой динамической системы, приводят к общественно – системному представлению о здравоохранении. Из него следует, что мир есть совокупность систем разных уровней, степеней сложности, организации, значения. Налицо специфические ряды целостных образований: человек – социальная группа – класс – нация – государство – система государств, представляющих собой ступени организации общественных систем.

Для обеспечения любой своей потребности или функции общество осуществляет особые комплексы мероприятий или процессов, создает сложные иерархии научно–технических, экономических и социальных систем во всех сферах человеческой жизни и деятельности, взаимно переплетающихся и членящихся. Так для охраны и укрепления здоровья своих членов, общество создает определенную совокупность учреждений, кадров, материальных или иных ресурсов, сложившихся и непрерывно совершенствующихся знаний и методов работы, выделяет определенную сферу или систему общественно - полезной деятельности.

С этой точки зрения мы рассматриваем СЗ в наиболее общем виде, как сложную динамическую функциональную систему, которую человечество, на каждом этапе развития и в соответствии с достигнутым уровнем этого развития, создает и использует для осуществления большого комплекса мероприятий, направленных на охрану и постоянное улучшение здоровья каждого человека и общества в целом, в частности на накопление научных медицинских знаний и использование их в целях широкой индивидуальной и общественной профилактики заболеваний, распознавание и лечение болезней, увеличение активной творческой жизни человека.

Представление о системе здравоохранения как об общественной динамической функциональной системе, позволяет говорить о том, что структура системы здравоохранения не является застывшей, ее следует совершенствовать. В научном плане в основе этого лежат математические модели системы и анализ их с точки зрения качества управления для максимального удовлетворения потребностей человечества.

Родившаяся после второй мировой войны Организация Объединённых Наций уже на третьем году своего существования 10 декабря 1948 года приняла и провозгласила Всеобщую декларацию прав человека. В этом законе нашли отражения общечеловеческие ценности, имеющие отношение к здоровью людей и факторам его определяющим.
Статья 25 Всеобщей декларации прав человека гласит, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
Концепция социально-экономической обусловленности здоровья и болезни есть также продукт развития общества. Всё что происходит в обществе, всё отражается на здоровье людей. Важным аспектом здравоохранения является обеспечение того, чтобы социально-экономическое развитие шло параллельно с деятельностью по охране, а когда это возможно, и по укреплению здоровья и благосостояния населения. Проведение таких мер обусловливает участие государственных органов на федеральном, региональном и местном уровнях, а также интегрированных многосекторальных мер в области планирования и управления здравоохранением.
Фундаментальной основой здравоохранения является глобальная политика ВОЗ «Здоровье для всех», впервые провозглашённая в 1977 году и непрерывно развивающаяся. Её целью является достижение всеми жителями земли такого уровня здоровья, который позволит им жить продуктивно в социальном и экономическом плане. Подчёркивается, что цель будет достигнута не за счёт оснащённых сложной передовой техникой больниц, а благодаря первичной медико-санитарной помощи и участия населения в делах, касающихся его здоровья.
Выше сказанное позволяет выделить теоретические основы здравоохранения, основное назначение которых - научно обоснованное эффективное управление здравоохранением с целью повышения уровня общественного здоровья и качества медицинской помощи населению.
Основную проблематику теоретических основ здравоохранения составляют:

1. История здравоохранения.
2. Теоретические проблемы здравоохранения и медицины. Условия и
образ жизни населения, социально-гигиенические проблемы.
3. Состояние здоровья населения и методы его изучения.
Медицинская (санитарная) статистика.
4. Проблемы социальной помощи. Социальное обеспечение и
страхование здоровья.
5. Организация медицинской помощи населению.
6. Экономика, планирование и финансирование здравоохранения.
7. Управление здравоохранением. АСУ в здравоохранении.

На состояние здоровья, как уже говорилось, влияют разнообразные факторы, которые характеризуются, в свою очередь, множеством показателей, связанных между собой:

- экономические факторы: уровень развития производительных сил, степень развития промышленности и сельскохозяйственного производства, уровень материального благосостояния населения, расходы на здравоохранение;

- социальные факторы: численность населения, половозрастные характеристики, уровень и образ жизни (обеспеченность жильем, алкоголизм, курение), коэффициенты «брачности» и «разводимости», занятость населения;

- демографические факторы: смертность, рождаемость, продолжительность жизни, уровень урбанизации, естественный прирост, миграция, младенческая смертность (оказывает максимальное влияние на общественное здоровье);

- экологические факторы: выбросы СО2, отношение площади территорий, покрытых лесом, к общей площади; отношение площади территорий заповедных зон, к общей площади; численность сельского населения, имеющего постоянный доступ к источнику чистой питьевой воды; сброс загрязненных сточных вод, выбросы загрязняющих веществ в атмосферу.

 

Систему здравоохранения следует отнести к классу сложных организационных систем. Принципы и механизмы управления, разработанные для класса организационных систем (теория организации, менеджмент и т.п.), могут применяться и в СЗ.

Среди внешних факторов, определяющих желаемое состояние СЗ и ее развитие, является правовая база общества. Под правовой базой понимается совокупность законов, законодательных актов, норм и нормативов, в рамках которых осуществляется деятельность СЗ. Правовая база общества оказывает влияние на здравоохранение не только напрямую, устанавливая определенные требования к деятельности медицинских учреждений, но и через влияние на другие общественные подсистемы.


Поделиться:



Последнее изменение этой страницы: 2017-04-12; Просмотров: 492; Нарушение авторского права страницы


lektsia.com 2007 - 2024 год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! (0.128 с.)
Главная | Случайная страница | Обратная связь