|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Средства гигиены полости рта. Индивидуальный подбор средств по уходу за полостью рта.Стр 1 из 3Следующая ⇒
Средства гигиены полости рта. Индивидуальный подбор средств по уходу за полостью рта.
Стоматологический факультет, МИМОС 1 курс, 2 семестр
Автор: к.м.н. Попова Т.А. Тема: Средства гигиены полости рта. Индивидуальный подбор средств по уходу за полостью рта. Цель: изучить виды средств гигиены полости рта, методики индивидуального подбора средств по уходу за полостью рта. Мотивация темы занятия: в обязанности врача-стоматолога входит осуществление рекомендаций по индивидуальному подбору средств гигиены полости рта.
Знать: · виды средств гигиены полости рта · методики индивидуального подбора средств по уходу за полостью рта · методики применения средств гигиены полости рта Уметь: · оценить качество средств гигиены полости рта · оценить правильность индивидуального подбора средств по уходу за полостью рта Владеть / быть в состоянии продемонстрировать: способность осуществить индивидуальный подбор средств по уходу за полостью рта.
Компетенции:
Педтехнологии: модульная технология, технология контекстного, проектного обучения, технология сотрудничества. Задачами педагогических технологий являются: отработка глубины и прочности знаний, закрепление умений и навыков в практической деятельности студентов. Воспитание привычки четкого следования требованиям технологической дисциплины в организации учебных задач.
Продолжительность занятия - 3 часа.
Место проведения занятия - клинический или фантомный кабинет кафедры.
План занятия.
Теория данного занятия.
Наличие мягких и обызвествленных зубных отложений в большой степени зависит от качества гигиенического ухода за полостью рта и зубами. Разумеется, что на скорость образования зубных отложений влияют и другие местные факторы (наличие зубо-челюстных деформаций, интенсивность слюноотделения, состояние мягких тканей полости рта и др.), а также общие факторы, однако следует подчеркнуть, что значение регулярного ухода за полостью рта нельзя недооценивать. Гигиена полости рта складывается из обучения, стоматологического выполнения гигиенических мероприятий, контроля за правильностью их осуществления и включает в себя очищение зубов и полоскание. Для этого используют специальные средства и предметы гигиены, позволяющие эффективно очищать полость рта от зубных отложений и остатков пищи.
К средствам и предметам гигиены полости рта предъявляют определенные требования: · они должны быть абсолютно безвредны для тканей зубов и слизистой полости рта; · обладать хорошим очищающим свойством, то есть удалять зубной налет и тем самым препятствовать образованию зубного камня; · оказывать противовоспалительное действие на десну и слизистую оболочку рта; · обладать противокариозным действием; · не должны нарушать физиологического равновесия микрофлоры полости рта; · негативно влиять на активность слюнных ферментов; · значительно изменять кислотно-щелочной балланс во рту.
Современные средства для ухода за полостью рта разделяют на зубные порошки, пасты, эликсиры, гели. Без этих средств невозможно осуществлять эффективную гигиену полости рта. Все они различны по своим очищающим, дезодорирующим, вкусовым и лечебно-профилактическим свойствам.
Основными предметами ухода за полостью рта являются зубные щетки и интердентальные средства: флоссы, зубочистки, межзубные стимуляторы и ирригаторы, ершики, стоматологические специальные щётки, позволяющие очистить все поверхности зубов, даже труднодоступные. Названные предметы и средства гигиены полости рта применяются индивидуально в домашних условиях. Кроме того, имеются и другие средства и предметы гигиены полости рта, которые используются в основном в лечебных учреждениях. Это различные специальные щетки, которыми пользуются с помощью бормашины, приспособления для ирригации полости рта. Сюда же относится различный инструментарий для удаления налета, зубного камня, шлифования и полирования. Зубные пасты Это наиболее распространенные в настоящее время гигиенические средства. Они должны иметь хорошие очищающие свойства, быть безвредными для окружающих тканей, приятными на вкус, с невысокой абразивностью и улучшенными дезодорирующими свойствами, оказывать лечебно-профилактическое действие. Как отечественная, так и зарубежная промышленность выпускает большой ассортимент зубных паст. Основными компонентами зубной пасты являются абразивные, гелеобразующие и пенообразующие вещества, а также красители, отдушки и вещества, улучшающие ее вкусовые качества. Абразивные вещества обеспечивают очищающее и полирующее действие паст, могут составлять 20-40% от общего состава пасты. Степень абразивности определяется величиной частиц, составляющих полирующий компонент пасты - чем они крупнее, тем сильнее проявляются абразивные свойства. К абразивным веществам относятся: карбонат кальция (мел), бикарбонат натрия (соль), трикальцийфосфат, гидроокись алюминия, двуокись кремния, силикат циркония и др. В основной массе зубных паст для подростков и взрослых используют абразив средней степени агрессивности, в детских зубных пастах используют мягкий абразив, обладающий низкой степенью эффективности, что связано с тем, что эмаль находится в стадии созревания. В зубных пастах типа Smokers используется агрессивный абразив, типа Sensitive - очень мягкий абразив. Увлажняющие вещества (увлажнители) - важные компоненты зубной пасты, так как они препятствуют испарению воды и способствуют сохранению однородности пасты, более мягкому выдавливанию ее из тубы. В качестве увлажнителей используют глицерол и сорбитол. Долю связующего компонента зубной пасты составляет 1-5% содержимого. Связующее вещество удерживает все компоненты вместе и предотвращает отделение любого из них. Чаще используют смолы, получаемые из деревьев, растений и морских водорослей. Пенообразующие вещества (детергенты), в частности поверхностно-активные, составляют 1-2% и способствуют образованию пены, уменьшают поверхностное напряжение раствора. Наиболее распространенным является лаурилсульфат натрия. В зависимости от их вида и количества зубные пасты могут быть пенящиеся и непенящиеся. Пенящиеся пасты более эффективны, так как они обладают повышенной очищающей способностью, легко вымывают остатки пищи, хорошо удаляют зубной налет. Антимикробные компоненты (консерванты) предназначены обеспечить микробную чистоту зубной пасты, так как они препятствуют развитию микрофлоры в пасте не период хранения, транспортировки, использования. В качестве консервантов используют спирт, бензоат, формальдегид. Вкусовые наполнители или отдушки делают пасту приятной на вкус и запах. Для этих целей используют ментол, мяту перечную, ванилин, анис, искусственные некариозные подсластители (сахарин, глицерин). Вода составляет 20-30% содержимого пасты и связывает в единое целое все другие компоненты. Гелеобразующие вещества обеспечивают вязкость, пластичность, тиксотропность зубных паст. В зубных пастах используют натуральные (альгинат натрия, пектин) и синтетические гидроколоиды (оксиэтилцеллюлоза).
Зубные пасты выпускаются в виде пасты, крема, геля, пасты-ополаскивателя (два в одном, пасты - три в одном), жидкой зубной пасты. Форма выпуска зубной пасты определяется ее целевыми назначениями. Выделяли две основные группы зубных паст: гигиеническая; лечебно-профилактическая.
Гигиенические пасты оказывают только очищающее и освежающее действие (Апельсиновая, Мятная, Детская, Земляничная). Лечебно-профилактические зубные пасты предназначены для предупреждения и лечения кариеса зубов, заболеваний пародонта, болезней слизистой оболочки полости рта. Это пасты противокариозные, противовоспалительные, пасты для чувствительных зубов и десен, отбеливающие пасты. Лечебные и профилактические свойства этих зубных паст обусловлены разнообразием составов и наличием в них, помимо основных компонентов, специфических добавок в разных концентрациях. К таким добавкам относятся растительные компоненты, минеральные соли, химические вещества, направленные на уничтожение зубного налета, и другие ингредиенты. Отбеливающие зубные пасты Для тех, кто пьет большое количество кофе или чая, курит или просто имеет темный цвет поверхности зубов, рекомендуется применять отбеливающие зубные пасты. Такие пасты имеют в своем составе химические вещества — отбеливатели (перекисные соединения, кислоты, ферменты, расщепляющие красители) или же более концентрированную абразивную составляющую. Такие пасты следует использовать с осторожностью, ведь они отличаются более агрессивным воздействием на поверхность зубов, чем близкие к обычным гигиеническим зубные пасты. При наличии заболеваний пародонта или излишней чувствительности зубов отбеливающие зубные пасты не стоит использовать вообще. Отбеливающая система Rembrandt, пасты Colgate MaxWhite, Sensodyne Whytening.
Кроме того, оптимальным является применение гигиенических средств, имеющих водородный показатель нейтральный (рН 6, 8-7, 0) или слабощелочной (рН выше 7, 1), особенно в случаях, когда у пациентов ротовая жидкость имеет кислые показатели (рН ниже 6, 7). Примером зубных паст с слабощелочной рН являются Colgate Total Fresh Stripe, Colgate Herbal White, с нейтральной рН - Colgate Total, Colgate Herbal (Беленова И.А., 1998).
Выбор зубной пасты не маловажный вопрос в гигиене полости рта. Сегодня выпускается множество разновидностей паст: для десен, для чувствительных зубов, для отбеливания, для беременных, со фтором, без фтора, минерализирующие и т.д. В каждом конкретном случае рекомендуется выбирать свой тип пасты вместе со стоматологом, т.к. наличие в пасте того или иного компонента может вызвать отдаленные проблемы. Зубные эликсиры Для гигиены полости рта используются зубные эликсиры. Биологические активные компоненты, входящие в состав эликсиров, предохраняют зубы от появления зубного налета и обладают дезодорирующим действием. Перед применением эликсиров следует тщательно очистить зубы и язык. После полоскания рта эликсиром его нужно выплюнуть. Эликсиры представляют собой однородную прозрачную жидкость, содержащую биологически активные вещества, имеющие запах и цвет, свойственный эликсирам данного наименования. Эликсиры имеют следующий состав: экстракт растительный, эфирное масло, ароматизатор пищевой, поливилпирролидон, лаурилсульфат натрия, пищевые красители, спирт этиловый, флюорат натрия, бензоат натрия, вода дистиллированная. Наиболее распространенными отечественными эликсирами были " Лесной", " Мятный", " Эффект" и другие. Предприятие " Мирка-М" выпускает эликсир " Пихтовый", который улучшает микроциркуляцию тканей пародонта, стимулирует местный иммунитет, обладает выраженным противовоспалительным действием. В настоящее время выпускают лечебно-профилактические эликсиры, содержащие биологически активные вещества, активные анти-оксиданты, разработанные на кафедре терапевтической стоматологии (г. Санкт-Петербург): " Осинка", " Элам", " Весна", " Фитодент". В зубной эликсир " Осинка" включен водный экстракт коры осины, в котором содержатся витамины, гликозиды, дубильные вещества, эфирные масла, фитонциды, аминокислоты, макро- и микроэлементы, кумарины, флавиноиды. В эликсир " Элам" входит водный экстракт ламинарии, который содержит микро- и макроэлементы, производные хлорофилла и каротиноидов, аминокислоты. Зубные эликсиры " Весна" и " Фитодент" содержат медное производное хлорофилла. Эликсиры обладают противовоспалительным и регенеративным действиями. Зубные эликсиры целесообразно применять для полоскания полости рта и ванночек в разведении 40-50 капель (2, 0-2, 5 мл) на стакан воды. Рекомендуется задерживать каждую порцию во рту на 10-15 секунд. Курс - не менее 10-12 процедур, проводимых ежедневно. Длительность процедуры - 10-15 минут. Рекомендуется использовать для профилактики и лечения заболеваний пародонта. Количество капель эликсира зависит от цели его применения: для дезодорирующих и профилактических - 15-25 капель, для лечебных целей - 30-50 капель, для прижигающего эффекта - 60-100 капель. Ополаскиватели
Ополаскиватели - наиболее распространенная в мире форма жидких средств гигиены полости рта. Ополаскивателем пользуются, чтобы вымыть маленькие частички пищи, которые могли застрять между зубами. Тщательное полоскание полости рта должно занимать приблизительно 30 секунд. Формула средства действует еще некоторое время после окончания полоскания. Рекомендуется пользоваться ополаскивателем для полости рта дважды в день. Лучше выбрать ополаскиватель с антибактериальной формулой для уменьшения зубного налета. Существуют два вида ополаскивателей: содержащие алкоголь (от 5 до 27%) и безалкогольные. Ополаскиватели бывают: на основе сильных антисептиков; на основе лекарственных трав; на основе препаратов фтора. Алкогольные ополаскиватели имеют следующий состав: вода, алкоголь, сорбитол, полоксимер, цетилпиридиум хлорид, сахарин натрия, бензойная кислота, допимен бромид, отдушки, красители. Алкоголь - это консервант, который предохраняет ополаскиватель от распространения микробов и тем самым определяет срок годности товара. Ополаскиватели " Полион-Мирта" и " Морская звезда" (Санкт-Петербург) содержат биологически активные вещества и прежде всего антиоксиданты. " Полион-Мирта" содержит экстракт ромашки, масло чайного дерева, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, микроэлементы, фторид натрия. Ополаскиватель " Морская звезда" создан на основе экстрактов фукосовых водорослей, которые содержат биологически активные вещества: витамину С, группы В, каротиноиды, фукоидан, соли альгиновой кислоты, макро- и микроэлементы. Растворы фукоидана обладают выраженным антитромбическим действием, сходным с действием гепарина. Ополаскиватели содержат минимальное количество спирта (1, 5-3%). Это позволяет использовать их для ежедневных полосканий полости рта.
Безалкогольные ополаскиватели содержат воду, сорбитол, растительные или травяные экстракты и масла, отдушки (мятную, ментоловую), лимонную кислоту, цитрат натрия. Данные ополаскиватели могут быть рекомендованы для использования подросткам, детям, лицам, не употребляющим и отрицающим алкоголь.
Ополаскиватели используют для ежедневных полосканий полости рта в количестве 5, 1-7, 0 мл на стакан теплой воды. Длительность процедуры 10 минут. Курс - не менее 10-12 процедур у лиц с заболеваниями пародонта. Жевательные резинки Достоверно известно, что первоначально пользовались жевательной резинкой только в Центральной Америке. Впервые европейцы увидели жевательную резинку в 1518 г., когда конквистадоры вторглись в империю ацтеков (James P., Thorpe N., 1994). В конце XIX столетия независимо друг от друга с разницей в несколько лет жевательную резинку открыли: вначале Томас Адамс-младший, позже - Вильям Вригли-младший. H.Knighton в 1942 г. впервые сообщил об очищающем действии жевательной резинки. В последнее время возрос интерес к применению жевательных резинок, как средств, обладающих дезодорирующими свойствами и лечебно-профилактической эффективностью. Жевательная резинка традиционного состава обладает очищающими свойствами, оказывает освежающее и дезодорирующее действие. В состав жевательных резинок стали включать абразивы, например, фосфаты натрия и кальция, углекислый кальций, каолин и др. Предложены жевательные резинки, предупреждающие отложение зубного налета. За последние 15-20 лет в таких странах, как США, Великобритания, ФРГ, Япония, Франция увеличился выпуск жевательных резинок, содержащих биологически активные добавки (реминерализующие компоненты, витамины, ферменты, поверхностно-активные вещества, экстракты лекарственных растений). Современная жевательная резинка состоит из следующих ингредиентов:
· жевательная основа (20-30%), представленная различными смолами и парафином, которые позволяют резинкам легко размягчаться при температуре полости рта; · подсластители (60%) - глюкоза или пищевой сахар, либо сахарозаменители; · вкусовые добавки; · стабилизаторы состава (как правило, глицерин); · ароматизаторы; · эмульгаторы; · красители. Согласно классификации С.Б. Улитовского (1999) выделяют простые, гигиенические и профилактические жевательные резинки. Простые жевательные резинки (сахаросодержащие) способствуют очищению зубов от налета, стимулируют слюноотделение, обладают кариеспровоцирующим действием за счет снижения рН слюны. Гигиенические жевательные резинки содержат простые сахарозаменители, способствуют очищению зубов от налета, стимулируют слюноотделение, нейтральны в отношении органов и тканей полости рта. Профилактические (современные) жевательные резинки имеют более сложный состав, в который входят несколько сахарозаменителей и кристаллов типа pro-Z. Эти резинки обладают очищающими свойствами, нейтрализуют кислоту в полости рта и восстанавливают рН ротовой жидкости. Профилактические жевательные резинки, не содержащие сахара, относятся к лечебно-профилактическим средствам гигиены полости рта и в качестве таковых обязательно должны пройти сертификацию. Обязательная сертификация профилактических жевательных резинок введена Министерством здравоохранения и Госстандартом России и проводится для того, чтобы преградить дорогу некачественной продукции и помочь потребителю разобраться в том, какие товары будут способствовать укреплению его здоровья и гарантированно не повредят ему. При сертификации жевательных резинок специалистами проводятся тщательные исследования их свойств, в том числе - лабораторные и клинические. Центральным органом сертификации средств гигиены полости рта в РФ является центр " Профидент". Так, в этом центре была просертифицирована продукция ведущих производителей жевательных резинок: фирмы " Ригли" - жевательные резинки " Wrigley`s Spearmint", пластинки " Wrigley`s Doublemint", " Orbit Peppermint", драже " Orbit Winterfresh", драже " Орбит для детей" и др. и фирмы " Dandy" - " Дирол Эффект с карбомидом", " Стиморол без сахара" и др. По данным сертификации все жевательные резинки этих фирм не содержат сахара. Какие качества можно выделить как самые основные с точки зрения отнесения данной жевательной резинки к лечебно-профилактическим средствам гигиены полости рта? Это, прежде всего, отсутствие сахара и замена его сахарозаменителями - ксилитом и сорбитом, их комбинациями и производными. Сахарозаменители, входящие в состав жевательной резинки, способны оказывать противокариозный эффект, благодаря: · противомикробному действию сахарозаменителей; · повышению буферной емкости слюны; · понижению выработки органических кислот в полости рта (Makinen K.K. et al., 1998); Еще одно свойство, позволяющее отнести жевательную резинку к разряду лечебно-профилактических - наличие в ней дополнительных ингредиентов, усиливающих их противокариозное действие. Примером таких ингредиентов являются фториды, соли кальция. Первые публикации по оценке клинической эффективности жевательной резинки с препаратами на основе кальция и фосфатов появились более 30 лет назад. Американскими исследователями было установлено, что жевательная резинка с используемым дикальцийфосфатом благоприятно влияет на содержание в слюне кальция и фосфатов. В исследовании Chow L.C. и соавт. (1994) была изучена эффективность применения жевательной резинки с другими минеральными добавками (моногидрат-монокальций-фосфатом и эквимолярной смесью тетракальцийфосфата с ангидридом дикальцийфосфата). Установлено, что обе экспериментальные жевательные резинки приводят к достоверному существенному повышению концентрации кальция и фосфатов в слюне, а также к повышению степени перенасыщения слюны в результате 16-минутного жевания. Полученные результаты дали авторам основание высказать мнение о пользе употребления жевательной резинки с соединениями кальция и фосфора для повышения минерализующих свойств слюны. В настоящее время имеются убедительные данные о противокариозной эффективности фторсодержащей жевательной резинки (Hattab F.N. с соавт., 1989). Однако, применение данного подхода для профилактики кариеса имеет весьма существенное ограничение: жевательная резинка в сознании населения воспринимается скорее как кондитерское изделие, а не лекарственное средство. Поэтому контролировать суточную дозу употребления фторсодержащей жевательной резинки, а, следовательно, и поступления фтора в организм, практически невозможно. Такие жевательные резинки должны употребляться только по рекомендации врача и иметь ограничение на распространение через широкую розничную сеть (Соловьева А.М., 2001). Одним из примеров жевательной резинки с фтором является резинка " Флюоретт" фирмы " Фертин А/С" (Дания). Добавка лактата кальция (растворимая соль кальция) снижает кариесогенный потенциал пищевых продуктов (Kashket S., Yaskell T., 1997). Введение лактата кальция в состав жевательной резинки повышает ее реминерализующий потенциал. Лактат кальция входит в состав жевательной резинки " Орбит для детей".
В основе профилактического действия жевательной резинки в первую очередь лежит влияние на минерализующий потенциал слюны и слюнной бляшки.
Слюна играет важную роль в поддержании гомеостаза эмали и профилактики кариеса: · буферные свойства слюны обеспечивают нейтрализацию органические имеют в полости рта и зубной бляшки; · источником реминерализации эмали является перенасыщение слюны кальцием и фосфатами; · механизмом участия слюны в гомеостазе эмали является насыщение зубной бляшки буферными системами и минеральными веществами; · слюна очищает полость рта от остатков пищи, содержит белки, препятствующие росту колоний кариесогенных бактерий. Употребление жевательной резинки без сахара после приема пищи оказывает: · неспецифический эффект - стимулирует секрецию слюны; · специфический эффект - за счет содержания противокариозных добавок Установлено, что пик активизации слюноотделения при использовании жевательных резинок наблюдается через 1 минуту после начала жевания, достигая скорости 5, 1 мл/мин, что в 10-12 раз превышает исходный уровень нестимулированной секреции.
Однако, в результате вымывания вкусовых наполнителей, уже через 10 минут непрерывного жевания, скорость стимулированной секреции снижается до показателей, характерных для механической стимуляции. Тем не менее, поданным большинства исследователей, даже через 20 минут скорость секреции остается достоверно повышенной. Так, по данным Dawes C. MacPherson L.M. (1993), через 20 минут скорость стимулированной секреции при жевании резинки составляет 1, 25 мл/мин, что в 2, 7 раза превышает исходный уровень. От типа вкусового ароматизатора скорость секреции не зависит. Чем интенсивнее ток слюны, тем выше скорость самоочищения. Если сама жевательная резинка не содержит сахаров, а основана на сахарозаменителях, то ее употребление способствует ускоренному клиренсу сахаров из полости рта и повышению рН слюны. Кислотопродуцирующие бактерии зубной бляшки быстро ферментируют ряд углеводов до конечных кислых продуктов. Изменения рН зубной бляшки, развивающиеся после поступления в полость рта углеводов, называют кривой Стефана. После воздействия сахаров (легкоферментируемых углеводов) на бляшку рН быстро снижается через 5-20 минут, а затем начинает медленно возвращаться к исходному уровню, полностью восстанавливаясь через 30-60 минут. Изменения рН зубной бляшки после употребления жевательной резинки (кривая Стефана). Употребление жевательной резинки после приема пищи способствует изменению формы кривой Стефана - происходит быстрое повышение рН зубной бляшки в первые минуты после начала жевания. Этот эффект в наибольшей степени выражен при использовании сахарозаменителей, не поддающихся ферментации бактериями полости рта (Manning R.H., Edgar W.M., 1993). Одна из важнейших функций слюны - поддержание нейтрального или слабощелочного значения рН среды в полости рта (буферные свойства слюны). Буферной основой слюны являются бикарбонаты. Их концентрация в нестимулированной смешанной слюне находится на уровне 1 ммоль/л. При употребление жевательной резинки концентрация бикарбонатов в стимулированной смешанной слюне повышается до 15 ммоль/л. Таким образом, профилактическое действие жевательной резинки основано, в первую очередь, на стимуляции слюноотделения, что способствует ускоренному выводу сахаров из полости рта и повышению рН слюны, а также активизации реминерализации эмали. Однако, механическое очищение полости рта от остатков пищи жевательная резинка в полной мере обеспечить не может: налет из фиссур, межзубного пространства и десневой бороздки можно удалить только с помощью зубной щетки и флоссов. Вот почему жевательная резинка без сахара - только часть полного комплекса гигиенических процедур, включающего в себя применение зубных паст, щеток, флоссов, ополаскивателей, употребление преимущественно жесткой пищи и регулярного осмотра у стоматолога. В последнее время в литературе появились работы, в которых отражены негативные стороны бесконтрольного использования жевательных резинок (С.Б. Улитовский, 1997; Н.К. Логинова с соавт., 1998). Так, установлено, что в результате бесконтрольного использования жевательных резинок могут возникать различные патологические состояния: аллергические реакции, гиперплазия слюнных желез и, как следствие, сухость слизистой оболочки полости рта, мышечная усталость, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, развитие застойной гиперемии в тканях пародонта, отрицательное влияние на органы пищеварения. В связи с этим, учитывая широкое распространение жевательных резинок среди населения, особенно подрастающего, и отсутствие полной информации о свойствах и правилах их употребления возрастает просветительская и обучающая роль врачей-стоматологов. Необходимо ориентировать потребителей этой продукции, что: · полезно жевать профилактические резинки без сахара; · лучшей гарантией качества резинки является сертификат, подтверждающий то, что данная резинка является лечебно-профилактическим средством гигиены полости рта; · покупая жевательную резинку, нужно внимательно ознакомиться с информацией на упаковке, обращая внимание на то, кто ее производитель, каков состав и срок годности; · жевательную резинку следует использовать только после еды в течение 10-15 минут 3-4 раза в день; · они не заменяют обязательного применения других средств гигиены полости рта; · применение жевательных резинок не является альтернативой чистки зубов; · не следует жевать резинки тем, у кого есть проблемы с функцией височно-нижнечелюстного сустава, а также людям с поражениями целостности слизистой оболочки полости рта. Зубные щетки Зубная щетка — основной инструмент для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Еще 300-400 лет до нашей эры народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке. В России зубные щетки стали применять примерно в XVIII веке. Первый патент на зубную щетку был выдан в США в 1857 году. Существует множество моделей зубных щеток. Зубная щетка состоит из ручки, шейки и головки (рабочей части), на которой рядами укреплены пучки щетинок. Долгие годы для зубных щеток использовали натуральную щетину, но в последнее время отдают предпочтение искусственной щетине. Для эффективной чистки зубов важен размер рабочей части (головки) щетки. Головка щетки должна обеспечивать оптимальный доступ к коренным зубам и быть компактной, гладкой, с закругленными углами. Шейка должна быть тонкой, округлой и находиться под небольшим углом к ручке. Ручка должна хорошо удерживаться и не вызывать утомления при движениях. Кончики щетинок должны быть закругленными, так как в противном случае их острые, зазубренные края могут травмировать десну. Большую роль в удалении зубного налета играет и организация щетинок, наиболее подходящей является линейная организация. Важное значение в конструкции щетки имеют также частота и форма кустопосадки. Наиболее удобной считается частота посадки пучков 2, 0—2, 5 мм друг от друга с параллельными их рядами (не более 4 рядов) и ровной поверхностью щетины. В продаже имеются щетки со сложными контурами щеточного поля (это порождено художественными замыслами изготовителей). Специальные клинические наблюдения показали, что такие щетки могут быть травматичными, поскольку при чистке вся нагрузка падает на небольшое количество выступающих из пучка щетинок. Зубные щетки: Oral – B Advantage, Colgate Total, Reach Interdental, Aquafrech Flex interdental, Trisa Flex Activ, Jordan Activ Tip. Виды зубных щеток по типу щетины: · с натуральной щетиной · с синтетической гладкой щетиной · с синтетической микротекстурной щетиной Характеристика натуральной щетины зубных щёток: поверхность пористая, с заусенцами; неконтролируемая жёсткость, обычно высокая; кончик щетины не может быть закруглён (травматичен для слизистой), легко расслаивается; дезинфекция сложна, возможно сохранение микроорганизмов; может удлиняться при увлажнении, абсорбирует влагу; периоды смены 1 раз в 2 мес.
Характеристика искусственных волокон зубных щёток (нейлон, сетрон): не имеет каналов, заполненных микроорганизмами; поверхность гладкая, полированная, без пор; возможность создания волокон различного диаметра и жёсткости; кончик волокна закруглён и отполирован, атравматичен; возможность химической и физической обработки; низкая зависимость от различных внешних факторов; периоды смены каждый месяц. По назначению: · стандартные · ортодонтические · специального назначения
По количеству рядов щетинок: · четырёхрядные · трёхрядные · двухрядные (сулькулярные) · однорядные По размеру рабочей части: · детские · подростковые · взрослые · специального назначения · однопучковые Очищающая эффективность щётки оптимальна, если размер её головки позволяет охватить 2 – 3 зуба. Для взрослых наиболее приемлема головка щетки длиной 22—28 мм и шириной 8—11 мм, для детей соответственно 20 и 8 мм.
По форме щёточного поля: · с ровным полем · с выпуклым полем · с зигзагообразной подстрижкой поля · с двухуровневой щетиной · с многоуровневой щетиной · с силовым выступом По жёсткости щетины: · очень мягкие (extra soft) · мягкие (soft) · средние (medium) · жёсткие (hard) · очень жёсткие (extra hard)
Большинство населения нуждается в зубных щетках с щетиной средней степени жесткости. Щетинки этих щеток более гибкие, очищают десневую бороздку и лучше проникают в межзубные промежутки, меньше травмируют десну. По способу приведения в действие: · мануальные · автоматические Требования к детским зубным щёткам: 1. Маленькая головка, соответствующая размеру зубного ряда ребёнка. 2. Мягкая или очень мягкая щетина при временном и сменном прикусе. 3. Большая, удобная для захвата и привлекательная для ребёнка ручка. В настоящее время имеются первые варианты зубных щеток для новорожденных и младенцев. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-04-12; Просмотров: 4979; Нарушение авторского права страницы