Расчет массы миокарда и анализ полученных данных

Расчет как объема, так и величины ММ ЛЖ связан с представлениями о том, что форму ЛЖ сердца можно описать рядом геометрических моделей: эллипсоидом, комбинациями цилиндра и конуса, цилиндра и сферы. При этом созданию абсолютной математической модели ЛЖ препятствует существование индивидуальных различий в геометрии ЛЖ. Тем не менее, на сегодняшний день в распоряжении исследователей имеется несколько формул, позволяющих рассчитать величину ММ ЛЖ на основании данных эхокардиографии[16].

Для расчета массы миокарда ЛЖ с помощью ЭхоКГ используют следующую формулу( формула Тейхольца)[13]:

КДР - конечно – диастолический размер, мм

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка, мг

ТМПЖ - толщина межжелудковой перегородки, мм

Математически ее можно представить:

Где k = 1, 04 – коэффициент плотности миокарда

- общий объем сердечной мышцы в период расслабления вместе с миокардом

- объем крови

C- постоянный коэффициент

При посещении в Консультативно – диагностической поликлинике процедуры ЭхоКГ были получены следующие данные для гипертоников и здоровых людей:

Гипертоники:

КДР	ТМЖП	ТЗС	ММЛЖ
	11, 5		278, 7226
	12, 5
	13, 5
	14, 5
	14, 5
	12, 5
5, 15	1, 29	1, 03

Здоровые люди:

КДР	ТМЖП	ТЗС	ММЛЖ
			160, 40
4, 98	0, 82	0, 81

 

У взрослого здорового человека общепринятая масса миокарда составляет примерно 125 – 150г.

Из проведенных расчетов видно, что масса миокарда у гипертоников больше в 2, 1 раза, чем масса миокарда у здорового человека.

По возрасту пациентов, можно сделать следующие выводы:

Возраст людей с гипертрофией 40%- 40-50 лет и 60% 50-70лет.

 

 

Технические проблемы, возникающие при проведении эхокардиографии, и очевидные различия в величине ММ ЛЖ, полученные при расчетах по разным формулам, не исчерпывают перечень сложностей при достоверной оценке структуры ЛЖ. Дело в том, что ранее предпринимались попытки определения степени выраженности гипертрофии ЛЖ только на основании сравнения величины ММ с нормальными величинами. В частности Тейхольц в своей классификации предложил считать ММ ЛЖ менее 150 г нормальной, в пределах 150–199 г расценивать как умеренную гипертрофию ЛЖ, а более 200 г – как выраженную гипертрофию ЛЖ. Следует отметить, что, учитывая приведенные выше существенные различия между ММ, рассчитанной по разным формулам, подобная классификация имеет ценность только при использовании оригинальной формулы Тейхольца. Кроме того, в данной классификации совершенно не учитывается соотношение ММ с параметрами, характеризующими общие размеры тела. В самом деле, одна и та же ММ ЛЖ может быть нормальной для пациента с большой массой тела и высоким ростом, а у пациента с низкими массой тела и ростом может свидетельствовать о наличии гипертрофии миокарда[11].

ЭхоКГ сердца считается необходимой процедурой, которую следует проводить один или два раза в год для профилактики, или после первых недомоганиях со стороны сердечно – сосудистой системы. Результаты данного обследования позволяют врачу-специалисту обнаружить кардиологические заболевания, нарушения и патологии на ранних стадиях, а также провести лечение, дать полезные рекомендации и вернуть человека к полноценной жизни.

 

Заключение

В данной работе было рассмотрено применение физики в медицине, а именно в кардиологии.

За истекшие десятилетия в мировой научной медицинской литературе появились тысячи статей, десятки книг, посвященных методу ультразвуковой локации сердца, - целая многоязычная библиотека! В 1965 г. Американский институт ультразвука предложил для метода новое название -эхокардиография. Термин «эхокардиография» объединил ультразвук и сердце. Он прижился и быстро вытеснил сложные труднопроизносимые определения, употреблявшиеся до того времени специалистами разных стран.

Из всех диагностических методик в кардиологии эхокардиография, безусловно, одна из самых наглядных и убедительных. Она дает возможность определить не просто конфигурацию сердца, каким мы привыкли его видеть на рентгеновском снимке, но и «заглянуть» внутрь работающего сердца и выявить даже небольшие изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы пациента[2].

В то же время при определенных навыках с помощью эхокардиографа удобно объяснять анатомию сердца, иллюстрировать взаиморасположение его полостей, клапанов, магистральных сосудов. Наконец, можно наглядно представить себе фазы сердечного цикла, то есть «оживить» структуру, связав ее с функцией. Все это объясняет усиленный интерес медиков к новому методу, открывающему небывалые ранее перспективы.

Как уже отмечалось, что эхокардиография - сравнительно новый метод исследования: тридцать лет назад о нем было известно лишь немногим специалистам, сорок лет назад его просто не существовало. Сегодня эхокардиограф есть чуть не в каждой крупной больнице. Мы переживаем своеобразный «эхокардиографический бум», который должен завершиться широким внедрением эхокардиографии в клиническую практику наравне с электро- и фонокардиографией.

При проведении эхокардиографии сердце исследуют с помощью ультразвука. Изображение сердечной мышцы передается на монитор либо на снимок. Эхокардиография (ЭхоКГ) - это неинвазивный и совершенно безопасный метод обследования, позволяющий врачу получить представление о различных структурах сердца, оценить его сократимость, наличие болезненных изменений, а также узнать общее самочувствие человека.

Эхокардиография - совершенно безболезненный метод обследования, не требующий предварительной подготовки. Продолжительность исследования (в зависимости от размеров, формы сердца и планируемого объема процедуры) от нескольких минут до получаса.

Ультразвуковые исследования, в том числе и эхокардиография, не представляют никакой опасности для здоровья человека, так как организм во время процедуры не подвергается воздействию излучения (как это бывает при проведении рентгеновского исследования или сцинтиграфии), лекарств или рентгеноконтрастных веществ. Кроме того, при осмотре сердца нет необходимости в использовании зонда, поэтому во время обследования пациенты не получают никакой травмы. Однако главное достоинство эхокардиографии - возможность наблюдать на экране компьютера сердце и его структуры. Дело в том, что ультразвуковой аппарат беспрерывно передает изображение на экран[5].

 

⇐ Предыдущая12345678

Поделиться: