Какие бывают травмы головного мозга?

К травмам головного мозга относятся сотрясение и ушиб головного мозга. Более опасной травмой является ушиб. В этом случае действие механических факторов бывает настолько сильным, что происходит повреждение тканей головного мозга и кровеносных сосудов, обеспечивающих мозг кровью, насыщенной кислородом. В связи с тем, что полушария головного мозга свободно «плавают» в окружающей их жид кости, то при ушибе возможно их перемещение в противоположную сторону. При этом возможно двустороннее повреждение головного мозга. Целостность ткани мозга нарушается, после заживления остаются рубцы. Кроме того, ушиб сопровождается кровотечением, которое может стать причиной повышения внутричерепного давления и других опасных осложнений. Сотрясение головного мозга не столь опасно. Вследствие механического воздействия возможно кратковременное нарушение некоторых функций головного мозга, при этом сама его ткань не повреждается.

Первая помощь при травмах головного мозга

Травма черепа и головного мозга определяется по локализации кровотечения. Травму головы можно предположить и в том случае, если пострадавший находится без сознания. При открытых травмах может просматриваться мозговое вещество. При сотрясении головного мозга у пострадавших возникает тошнота, рвота, головокружение. У детей симптомы ушиба головного мозга выражены слабее. У них может отмечаться только бледность, сонливость, изменение пульса. Человек, оказывающий первую помощь, должен помнить о том, что при ушибе головного мозга у пострадавшего может развиться паралич. Меры по оказанию первой помощи при травмах головного мозга:

• Необходимо постоянно следить за пульсом и кровяным давлением пострадавшего.
• Если пострадавший находится без сознания, то его надо уложить на бок.
• При необходимости приступить к выполнению искусственного дыхания.
• Ушиб головного мозга опасен для жизни, поэтому нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
• Если пострадавший пришел в сознание, то человек, оказывающий первую помощь, должен его успокоить. Кроме того, очень важно, чтобы пострадавшему не было холодно. Даже если кажется, что ушиб был слабым, и у пострадавшего нет рвоты, необходимо обратиться к врачу, особенно в том, случае, если пострадавший - ребенок. Травмы головного мозга очень опасны, так как они могут сопровождаться сильными кровотечениями.

Оказывая первую помощь пострадавшему с травмой головного мозга, ни в коем случае не позволяйте ему вставать, так как он может потерять сознание. Пострадавшего следует уложить на бок, регулярно измерять у него пульс и кровяное давление.

Снимать ли шлем с мотоциклиста?

Ушиб головного мозга или перелом костей черепа - травмы, распространенные среди мотоциклистов. Осторожно снять шлем можно только в том случае, если пострадавший находится без сознания. Но в любом случае надо вызвать скорую помощь.

Обеспечив жизненно важные функции, необходимо вызвать скорую помощь. Врач может задать следующие вопросы:

Если при открытой травме черепа мозг выходит наружу, то ни в коем случае нельзя до него дотрагиваться или вталкивать его обратно. Любые действия должен выполнять врач.

• Был ли пострадавший без сознания? Если да, то в течение какого времени?
• Была ли у пострадавшего рвота? Сколько раз?
• Помнит ли пострадавший о случившемся?

 

Что такое шок?

При различных повреждениях или заболеваниях у человека может возникнуть шок. Клинически шок может быть охарактеризован как острейшая сосудистая недостаточность в результате гиповолемии. При нарушении кровообращения нарушается снабжение тканей кислородом. При продолжительной нехватке кислорода ткани поражаются и могут погибнуть.

Причины шока

Шок описан уже в XVIII в. Причины шока различны, но с определенной стадии механизм развития шока всегда аналогичен. Организм человека пытается защитить важные органы (головной мозг, сердце, легкие и почки) и по возможности обеспечивать их кислородом. При уменьшении объема крови, активизируются химические вещества, прежде всего, выделяется норадреналин. Таким образом, сердце сначала начинает быстрее качать кровь, снижается кровообращение и фильтрация в почках, в организме задерживается жидкость. Неосновные системы организма человека практически не обеспечиваются кровью. Этот процесс называется централизацией кровообращения. В действительности этот механизм предназначен для сохранения жизни человека, однако при невозможности быстрого вывода человека из состояния шока при централизации кровообращения летальный исход неизбежен.

Гиповолемический шок

Гиповолемический шок возникает при больших кровопотерях (внутренних и внешних), уменьшающих объем циркулирующей крови, а также при большой потере жидкости, например, при ожогах, рвоте и поносе.

Вазовагальный шок-криз

Состояние, характеризующееся чрезмерной активностью блуждающего нерва, в результате чего у человека замедляется сердцебиение и снижается артериальное давление, что приводит к обмороку. Причиной такого состояния может быть страх, испуг.

Анафилактический шок

Шок вызван аллергической реакцией, например, на лекарства, яды или укусы насекомых. При анафилактическом шоке расширяются кровеносные сосуды и повышается проницаемость стенок капилляров, что обуславливает развитие абсолютной и относительной гиповолемии.

Кардиогенный шок

Причина кардиогенного шока - ослабление функции сердца, например, после инфаркта миокарда, воспаления сердечной мышцы (миокардита), кардиомиопатии, заболеваний аорты и клапанов сердца. Организм человека реагирует на недостаток кислорода, повышается проницаемость стенок капилляров. Шок может возникнуть при сепсисе, при приеме некоторых лекарств.

Если кардиогенный шок вызван травмой живота и грудной клетки или переломом нижних конечностей, то нахождение пострадавшего в положении «складного ножа» может быть опасно и усугубить шок.

Симптомы шока

Симптомы шока специфичны, поэтому их нетрудно определить. Симптомы шока:

• Кожа бледная, землистого цвета.
• Озноб.
• Холодный липкий пот.
• Возбуждение или сонливость.
• Страх.
• Частый слабый пульс.

Первая помощь при шоке

Человек, оказывающий первую помощь при шоке, должен попытаться, если это возможно, устранить причину шока. Часто симптомы шока очевидны. Прежде всего необходимо остановить сильное кровотечение. Затем:

• Пациента укладывают на спину, голова несколько опущена, ноги подняты кверху на 20-30 см. При этом кровь оттекает по направлению к сердцу. Одновременно увеличивается и объем циркулирующей крови.
• Для защиты от охлаждения пациента обкладывают одеялами: он не должен терять тепло своего тела; иные средства для сохранения тепла неприемлемы в связи с опасностью еще большего расширения кровеносных сосудов.
• В состоянии шока пациент становится возбужденным, его мучает страх, поэтому человек, оказывающий помощь, должен постоянно быть рядом, успокаивать и делать все, чтобы пациент чувствовал себя в безопасности. Крайне важно уберечь пациента от шума, например, разговоров окружающих людей.

Во избежание ухудшения состояния пациента, находящегося в шоке, нельзя позволять ему курить и принимать алкоголь.

Инфузия

Для предотвращения или лечения гиповолемического шока необходимо капельное внутривенное введение больших количеств жидкости. Человек, оказывающий первую помощь, может помочь врачу, например, наложить жгут или подержать капельницу.

 

 

⇐ Предыдущая15161718192021222324

Поделиться: