Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ. АНДРОГЕНЫ
Мужские половые гормоны вырабатываются у мужчин и женщин в надпочечниках (сетчатая зона коры), в яичках мужчин и в яичнике (наружный тека-слой) женщин. Основное место продукции андрогенов — яичко. Яичко представляет собой мужскую половую гонаду, в которой происходит сперматогенез и продукция андрогенов. Сперматогенез осуществляется в извитых канальцах, которые выстланы первичными половыми клетками — сперматогониями и клетками Сертоли. Клетки Сертоли питают сперматозоиды. Андрогены продуцируются клетками Лейдига — это интерстициальные клетки яичка, совокупность этих клеток часто называют пубертатной железой. Синтезируются андрогены из холестерина, главным образом под влиянием ФСГ и ЛГ. Существуют два варианта синтеза андрогенов (холестерин -> прегненолон -> прогестерон -> 17-альфа-гидроксипрогестерон -> андростендион -> тестостерон (1-й вариант) и прегненолон -> 17-альфа-гидроксипрегненолон -> дегидроэпнандростерон -> андростендион -> тестостерон -> (2-й вариант). Андростерон, дегидроэпиандростерон и тестостерон являются андрогенами (андрос — мужчина), но наиболее активным является тестостерон. В крови андрогены связываются глобулином, который синтезируется в печени и который одновременно способен переносить и эстрогены. 98% тестостерона находится в крови в связанном состоянии. Когда уровень белка возрастает (это, к примеру, имеет место при циррозе печени, гипертиреозе, гипонанизме), то возрастает и доля связанного с белками тестостерона. Активным же является свободный тестостерон. За сутки у мужчин синтезируется 6—7 мг тестостерона и его концентрация в крови достигает 2, 7—8, 5 нмоль/л. Для сравнения: у женщин — соответственно 1 мг/сутки и 0, 6—1, 9 нмоль/л. Тестостерон разрушается в печени под влиянием 17-бета-дегидрогеназы, а его метаболиты связываются с глюкуроновой и серной кислотами и экскретируются с мочой в виде 17-кетостероидов. Уровень тестостерона в крови мужского организма достигает высоких значений в эмбриональном периоде, в первые 3 месяца после рождения, затем снижается, небольшой подъем наблюдается после 6 лет (в период препубертата), но значительно начинает возрастать в период полового созревания и снижается после 50 лет. Уровень тестостерона имеет суточные колебания: максимальные значения наблюдаются в 7—9 час. утра, а минимальные — в 24—3 час. Механизм действия тестостерона связан с тем, что в клетках-мишенях происходит его превращение: в нейронах гипоталамуса, продуцирующих гонадолиберин (тонический центр в среднем гипоталамусе), тестостерон превращается в эстроген, который оказывает тормозное действие на продукцию гонадолиберина. Тем самым поддерживается уровень тестостерона на определенных значениях. В других клетках-мишенях — в том числе в клетках Сертоли, во внутренних и наружных половых органах, в других тканях — тестостерон с помощью 5-альфа-редуктазы превращается в 5-альфа-дегидротестостерон, который входит внутрь цитоплазмы клетки-мишени, связывается там с цитоплазматическими рецепторами, образованный комплекс входит в ядро, где осуществляется активация транскрипции м-РНК и р-РНК (активируется синтез соответствующих белков). Физиологические эффекты тестостерона: — участвует в половой дифферешдировке гонады и в развитии первичных половых признаков (внутренних и наружных половых органов), в развитии вторичных половых признаков (оволосение и организация скелета по мужскому типу); ■ — стимулирует рост скелета и всех тканей организма, ускоряет созревание скелета, прекращает эпифизарный рост трубчатых костей, чем ограничивает рост организма в длину; — обладает анаболическим эффектом — стимулирует белковый синтез в скелетной му — обеспечивает либидо и потенцию, обеспечивает мужской тип полового поведения; — участвует в регуляции сперматогенеза (за счет воздействия на клетки Сертоли). волос. Регуляция уровня тестостерона осуществляется за счет его прямого влияния на гипоталамус (гонадолиберинпродуцирующие нейроны тонического центра) -> выделение гонадо-либерина -> выделение ЛГ -> продукция тестостерона в яичке клетками Лейдига. Когда уровень тестостерона повышен, продукция гонадолиберина снижается и наоборот. ПРОЛАКТИН, ПРОЛАКТОСГАТИН, ПРОЛАКТОЛИБЕРИН Пролактин продуцируется в аденогипофизе. Это полипептид, содержащий 198 аминокислотных остатков. Пролактин, СТГ и хорионический соматомаммотропин (плацентарный лактоген) имеют много общего по своему строению. Возможно, они происходят из одного и того же источника. Физиологические эффекты пролактина: —участвует в регуляции осмотического давления (за счет предупреждения избыточной потери ионов натрия и воды). Очевидно, это имеет значение при беременности, когда уровень пролактина возрастает (как и эстрогенов), что вызывает задержку ионов натрия и воды в организме; — вызывает анаболический эффект (повышает синтез белков); — у женщин пролактин участвует в регуляции менструального цикла, его уровень возра — вместе с плацентарным лактогеном (хорионическим соматомаммотропином) во вре — возможно, обеспечивает начало половой зрелости (изменение чувствительности ги — возможно, пролактин участвует в регуляции эритропоэза и в формировании материн Регуляция продукции пролактина осуществляется с участием пролактолиберина и про-лактостатина. Акт сосания, например, приводит к торможению продукции пролактостати-на, что. вызывает усиление (вместе с пролактолиберином) секреции пролактина. Полагают, что некоторые ановуляторные циклы и аменореи связаны с повышенным выделением пролактина. Для подавления продукции пролактина в этом случае предложено Использовать аналог пролактостатина—бромкриптин, благодаря которому снижается уровень пролактина и может восстанавливаться нормальный половой цикл. При некоторых формах аденомы гипофиза (пролактинома) имеет место повышенная продукция пролактина, что вызывает продукцию молока —- галакторею и одновременно — аменорею, т. е. отсутствие полового цикла. Функция пролактина у мужчин, уровень которого достаточно высокий, до сих пор остается неясной. ЛАКТАЦИЯ Молочная железа состоит из двух различных типов ткани — собственно железистой ткани (паренхимы) и соединительной ткани (стромы). В функционирующей железе парен- хима состоит из одного слоя эпителиальных клеток, образующих альвеолы. Именно эти альвеолярные клетки сек-ретируют молоко. Альвеолы собраны в гроздья. Каждая альвеола открывается в небольшой проток. Такие мелкие протоки от каждой альвеолы соединяются и образуют крупные протоки, которые открываются на вершине соска. У женщин к соску подходят 12— 20 галактофоров, и каждый из них перед входом в сосок расширяется, образуя синус. Каждая эпителиальная (альвеолярная) клетка имеет апикальную и базаль-ную поверхность. Апикальная поверхность снабжена многочисленными микроворсинками и направлена в сторону просвета альвеолы. Базальная поверхность располагается на базальной мембране или на миоэплтелиальной клетке и контактирует с сосудами.
Развитие молочной железы в пост-натальный период происходит под влиянием эстрогенов и пролактина. В период беременности существенное увеличение ткани молочной железы происходит под влиянием, главным образом, эстрогенов. Секрет молока — это молочный жир, лактоза (молочный сахар), белки, вода, минеральные соли. Молочный жир — это смесь липидов: триглицеридов, диглицеридов, моноглицеридов, свободных жирных кислот, фосфолипидов и стеринов. Все жирные кислоты, входящие в состав молока, синтезируются непосредственно в альвеолярных клетках, частично же — поступают из крови. Капля жира выталкивается в просвет альвеолы за счет процесса, экзоцитоза (активно). Белки тоже синтезируются внутри альвеолярных клеток — из аминокислот, приносимых с кровью. Основной белок молока — казеин. Лактоза синтезируется из глюкозы тоже в альвеолярных клетках — в аппарате Гольджи. В регуляции секреции молока не принимают участия нервные волокна — ни симпатические, ни парасимпатические. Основная роль принадлежит пролактину. У женщин во время беременности, несмотря на высокий уровень пролактина, секреция молока отсутствует, однако после родов сразу же секреторная активность резко возрастает, что, возможно, объясняется, снятием прогестеронового блока (блокировка пролактиновых рецепторов). Не исключается, что бета-адренорецепторный ингибирующий механизм может быть также причастен к блокаде пролактиновых рецепторов. Помимо секреторного процесса для выделения молока (лактации) важным является и вторая фаза — транспортировка молока из просвета альвеолы к соску, откуда молоко может свободно извлекаться новорожденным. За счет рефлекса молокоотдачи, который реализуется с участием окситоцинпродуцирующих нейронов гипоталамуса, примерно через минуту после того, как ребенок прикладывается к груди, молочные железы набухают под давлением молока (прилив молока — в просторечии) — это обеспечивается работой миоэ- пителиальных клеток, которые под влиянием окситоцина сокращаются и выдавливают со* держимое из альвеоляторных клеток. Одновременно растет внутриальвеолярное давление, что способствует току молока по направлению к соску. Помимо рефлекса молокоотдачи при сосании происходит рефлекторное высвобождение пролактина (очевидно, за счет блокады продукции пролактостатина). Благодаря этому возрастает секреция молока, что готовит молочную железу к последующему кормлению. У женщин большое значение имеют социальные факторы и психическое состояние. Так как у женщин молочная железа выполняет еще одну очень важную функцию —> полового аттрактанта и чувствительного рецепторного органа для половых стимулов, то достаточно часто эта функция тормозит проявление второй (основной) функции, т. е. тормозит лактацию. Поэтому продукция пролактина снижается, что приводит к прекращению лактации. В последние годы стало ясно, что женское молоко — уникально и ничто не может полноценно заменить его при вскармливании ребенка. Поэтому вновь возрос интерес к физиологии лактации и к процессам регуляции лактации. ГОРМОНЫ ПЛАЦЕНТЫ Плацента человека вырабатывает ряд гормонов — прогестерон, предшественники эстрогенов (завершение синтеза эстрогенов происходит в организме плода), хорионический (хориальный) гонадотропин, хориальный соматотропин (хориальный соматомаммотропин или плацентарный лакгоген), хориальный (хорионический) тиреотропин, адренокортикот-ропный гормон, утеротропный плацентарный гормон (он активирует рост матки во время беременности), окситоцин, релаксин. Наиболее изучен хорионический или хориальный гонадотрощш. По своим свойствам он близок к гонадотропинам гипофиза. Он стимулирует функцию желтого тела — продукцию прогестерона, оказывает тормозное влияние на продукцию ФСГ, способствуя вынашиванию беременности, участвует в активации гормональной функции клеток Лейдига (продукции тестостерона) в яичке мужского организма в период внутриутробного развития и тем самым причастен к дифференциации организма по мужскому типу, способствует росту плода. Определение в крови хорионического гонадотропина является одним из способов ранней диагностики беременности. До внедрения в практику методов радиоиммунного определения хорионического гонадотропина использовалась реакция Галли-Майнини: самцам-лягушкам вводится 4 мл профильтрованной мочи женщины в спинной лимфатический мешок. Затем микроскопируют содержимое клоаки: через 30 минут, 1, 2 и 3 часа. Если в течение 3-х часов после инъекции мочи сперматозоиды в содержимом клоаки не появляются, то результат реакции считается отрицательным, если имеются — положительным. На самцах лягушки (и жаб) разных видов в разное время года реакция Галли-Майнини дает от 66 до 99% правильных ответов. Плацентарный лактогев, или хорионический соматотропин, или хорноннческнй соматомаммотропин — считается, что этот гормон во многом близок по своим свойствам к сома-тотропному гормону аденогипофиза. Он обладает следующими эффектами: вызывает рост молочных желез (именно этот гормон, в основном, ответственен вместе с эстрогенами за развитие молочной железы, а не пролактин), вызывает соматотропные эффекты — ускоряет развитие плода, а также обладает лютеотропным эффектом, т. е. поддерживает продукцию прогестерона в желтом теле и в плаценте. |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-04; Просмотров: 572; Нарушение авторского права страницы