Выраженностью эффекта первого прохождения через печень.

Выраженностью эффекта первого прохождения через печень.

в) биодоступность определяют по формуле: F = AUC (в/м или внутрь)/AUC (в/в). г) биодоступность ЛС при внутримышечном введении определяется степенью его всасывания и биотрансформации в организме.

@ а, б, в

@ а, г

@ б, г

@ в, г

@ г

~ Механизмы всасывания ЛС в кишечнике:
а) пассивная диффузия; б) фильтрация; в) активный транспорт;

г) облегченный транспорт; д) пиноцитоз:

@ а, д

@ а, б

@ б, в, г

@ а, г

@ в, г, д

~ Феномен первого прохождения ЛС через печень зависит от:

а) кровоснабжения печени; б) связывания ЛС с белком; в) активности ферментов гепатоцитов; г) уровня экскреции ЛС; д) быстроты всасывания

@ а, в

@ а, б, в

@ а, б

@ б, в, г

@ г, д

~ Препараты, влияющие на микросомальные ферменты печени: индукторы

микросомальных ферментов печени: а) пенициллин; б) нитроглицерин; в) фенобарбитал; г) фуросемид; д) бутадион; е) кортизол; ж) пропранолол; з) циметидин; и) левомицетин; к) дифенин

@ в, д

@ а, б, в, к

@ б, в, и

@ и, к

@ г, е, ж, з

~ Укажите комбинацию препаратов, приводящую к возникновению конкуренции за связывание с белком, что может обусловить опасное повышение содержания свободной фракции одного из препаратов в крови и появление симптомов его передозировки:

@ неодикумарин и бутадион

@ дигоксин и сульфадиметоксин

@ дигитоксин и спиронолактон

@ строфантин и мисклерон

@ гепарин и анальгин

~ Выберите ЛС с узким терапевтическим диапазоном:
а) пенициллины; б) противосудорожные средства;
в) антиаритмические средства; г) дигоксин; д) метотрексат; е) теофиллин;

Ж) циклоспорин; з) макролиды

@ б, в, г, д, е, ж

@ а, з

@ в, з

@ а, г

@ з, ж

~ Укажите комбинации препаратов, при которых вследствие конкуренции за связь с белком происходит увеличение концентрации в плазме крови свободной фракции одного из них: а.строфантин и мисклерон; б.дигитоксин и мисклерон; в.неодикумарин и бутадион; г.нифедипин и гидрохлортиазид

@ б, в

@ а, б

@ в, г

@ а, г

@ а, в

~ Известно, что при комбинации хинидина и дигоксина наблюдается гликозидная интоксикация. Она связана с фармакокинетическим взаимодействием, влиянием хинидина на:

@ связь с белком

@ всасывание

@ распределение

@ биотрансформацию

@ выведение почками

~ Основные особенности фармакокинетики ЛС у лиц пожилого возраста:
а.снижение скорости абсорбции; б.ускорение абсорбции; в.снижение скорости распределения; г.ускорение распределения; д.уменьшение связывания ЛС с белками плазмы; е.увеличение связывания ЛС с белками плазмы; ж.замедление метаболизма; з.ускорение метаболизма; и.замедление выведения ЛС; к. ускорение выведения ЛС.

@ а, в, д, ж, и

@ а, б, в, г

@ б, г, д

@ д, е, ж, з

@ д, ж, з, к

~ Больной, страдающему гормонально-зависимой бронхиальной астмой, назначили преднизолон (по 5 мг ежедневно), сальбутамол (ингаляция 2 доз аэрозоля 4р. в сутки). В связи с проявлениями судорожного синдрома

(в анамнезе черепно-мозговая травма) был назначен фенобарбитал. Через неделю у больного развилось обострение бронхиальной астмы. Это связано

с тем, что....
А. Фенобарбитал ускорил биотрансформацию: а.сальбутамола; б.преднизолона

Б.Фенобарбитал ускорил экскрецию: а.сальбутамола; б.преднизолона

В.Фенобарбитал замедлил экскрецию: а.сальбутамола; б.преднизолона

Г.Фенобарбитал замедлил биотрансформацию: а.сальбутамола; б.преднизолона

@ А (б)

@ Б (а)

@ В (б)

@ Г (б)

@ Г (а)

~ Способ детоксикации, который наиболее эффективен при отравлении веществами, связывающими с белками и липидами крови – это....

@ Гемосорбция

@ Форсированный диурез

@ Гемодиализ

@ Перитонеальный диализ

@ Плазмаферез

~ При выборе режима дозирования лекарственных средств на основе

периода полувыведения (Т ½ ) определяют:

@ кратность приема

@ курсовую дозу

@ разовую дозу

@ интенсивность почечного кровотока

@ интенсивность печеночного кровотока

~ Более точно характеризует скорость выведения лекарственных

Средств из организма

@ общий клиренс

@ период полувыведения

@ биоэквивалентность

@ биодоступность

@ интенсивность почечного кровотока

~ Величина биодоступности важна для определения:

@ пути введения лекарственных средств

@ безопасности препарата

@ кратность приема

@ скорости выведения

@ эффективности препарата

~ Для фенилбутазона НЕ характерно:

@ ингибирование ферментов печени

@ связывание с белками плазмы на 98-99%

@ индуцирование ферментов печени

@ наличие активных метаболитов

@ период полураспада - 24 ч

~ Доза лекарственного препарата для лиц пожилого возраста

должна быть
@ уменьшена на 50%

@ увеличена на 10%

@ увеличена на 50%

@ уменьшена на 10%

@ уменьшена на 20%

~ Пролонгированный нитрат со 100% биодоступностью

@ изосорбид-5-мононитрат

@ тринитролонг
@ сустак

@ эринит

@ нитроглицерин

~Внутримышечно НЕ применяют:

@ Гипертонические растворы

@ Изотонические растворы

@ Масляные растворы

@ Взвеси

@ Растворы для иньекции

~Взвеси веществ вводят:

@ Внутримышечно

@ Субарахноидально

@ Подкожно.

@ Под оболочки мозга

@ Внутрикожно

~Преимущественная направленность процесса биотрансформации лекарственных веществ под влиянием микросомальных ферментов:

@ Повышение гидрофильности

@ Уменьшение полярности

@Повышение липофильности

@Повышение токсичности

@ Уменьшение гидрофильности

~Метаболиты и конъюгаты лекарственных веществ, по сравнению

с исходными веществами, как правило:

@ Более гидрофильны

@Более липофильны

@ Более токсичны

@Лучше реабсорбируются в почечных канальцах.

@ Менее гидрофильны

~К процессам конъюгации НЕ относится:

@ Гидролиз

@ Ацетилирование

@ Образование соединений с глюкуроновой кислотой

@ Метилирование

@ Образование соединений с глицином

~К процессам метаболической трансформации относятся:

Гидролиз.

Образование соединений с глюкуроновой кислотой.

Восстановление.

Метилирование.

Окисление

@ 1, 3, 5

@ 2, 4, 5

@ 2, 3, 4

@ 1, 2, 3

@ 1, 2, 4

~ Аминосалициловая кислота при приеме внутрь снижает

всасывание ….

@ рифампицина

@ ампициллина

@ эритромицина

@ гептрала

@ конкора

~Липофильные вещества по сравнению с гидрофильными:

@ Не проникают через гистогематические барьеры

@ Хорошо всасываются при энтеральном введении

@ Более равномерно распределяются в органах и тканях

@ Выводятся, преимущественно, в измененном виде

@ Легко подвергаются реабсорбции в почках

~ Полярные лекарственные вещества:

@ Быстро выводятся почками в неизмененном виде

@ Хорошо всасываются при энтеральном введении путем

пассивной диффузии

@ Хорошо проходят через гистогематические барьеры

@ Выводятся, преимущественно, в виде метаболитов и конъюгатов

@ Легко подвергаются реабсорбции в почках

~ Фенобарбитал вызывает снижение сывороточной концентрации ….

@ верапамила

@ анаприлина

@ каптоприла

@ норваска

@ фуросемида

~ Лекарственные вещества, связанные с белками плазмы крови:

@ Высвобождаются из связи с белками при снижении концентрации

свободного вещества в крови

@ Проникают через эндотелий сосудов

@ Обладают фармакологической активностью

@ Не являются депо данного лекарственного вещества в крови

@ Фильтруются в почечных клубочках

~ Рифампицин вызывает снижение сывороточной концентрации ….

@ интраконазола

@ инсулина

@ бисептола

@ оксациллина

@ нифедипина

~ Барбитураты вызывают снижение сывороточной концентрации ….

@ метронидазола

@ моноприла

@ верашпирона

@ цефамезина

@ неодикумарина

~Биотрансформация лекарственных веществ обычно приводит к образованию метаболитов и конъюгатов, которые:

@ Хуже реабсорбируются в почечных канальцах

@ Лучше реабсорбируются в почечных канальцах

@ Не выводятся из организма

@ Медленнее выводятся из организма

@ Являются токсичными для организма

~При ингаляционном введении лекарственные вещества:

@ непосредственно всасываются в системный кровоток

@ всасываются путем активной диффузии

@ хорошо всасываются если они гидрофильны

@ попадают в системный кровоток через печеночный барьер

@ плохо всасываются если они липофильны

~Отметьте правильные утверждения:

@ Для ускорения выведения слабых кислот рН почечного фильтрата

необходимо увеличить

@ pH первичной мочи не влияет на скорость выведения слабых электролитов

@ Скорость выведения слабых кислот можно ускорить, уменьшая рН

почечного фильтрата

@ Для ускорения выведения слабых оснований рН почечного фильтрата необходимо увеличить

@ Скорость выведения слабых оснований можно уменьшить, снижая рН

почечного фильтрата

~ Выделение большинства лекарственных веществ и продуктов их биотрансформации из организма происходит преимущественно:

@ Через почки

@ Со слюной

@ Через легкие

@ Через кожу

@ Со слезой

~Отметьте НЕ правильное утверждение:

@ Пассивная диффузия слабых электролитов (кислот и оснований) через биологические мембраны не зависит от рН среды

@ Слабокислые соединения могут всасываться из желудка

@ Слабые основания всасываются из кишечника легче, чем слабые кислоты

@ Степень ионизации слабых электролитов при определенных значениях рН зависит от их константы ионизации

@ Вещества, связанные с белками плазмы крови, не оказывают действие на органы и ткани

~Для фенобарбитала НЕ характерно....

@ является ингибитором микросомального окисления

@ вызывает индукцию некоторых изоферментов цитохрома Р450

@ усиливает печеночный кровоток

@ стимулирует секрецию желчи

@ стимулирует транспорт органических анионов в гепатоцитах

~ Отметьте НЕ правильное утверждение:

@Для ускорения выведения слабых оснований рН почечного фильтрата

необходимо увеличивать

@ Слабокислые соединения могут всасываться из желудка

@ Слабые основания всасываются из кишечника легче, чем слабые кислоты

@ Степень ионизации слабых электролитов при определенных значениях рН зависит от их константы ионизации

@ Вещества, связанные с белками плазмы крови, не оказывают действие на органы и ткани

~Интенсивное связывание лекарственного вещества с тканями:

@ Увеличивает объем распределения лекарственного вещества

@ Уменьшает объем распределения лекарственного вещества

@ Увеличивает биодоступность лекарственного вещества

@ Ускоряет элиминацию лекарственного вещества

@ Не вызывает эффект последействия

~Интенсивное связывание лекарственного вещества с белками плазмы крови:

@ Может уменьшить объем распределения лекарственного вещества

@ Может увеличить объем распределения лекарственного вещества

@ Уменьшает биодоступность лекарственного вещества

@ Ускоряет элиминацию лекарственного вещества

@ Не влияет на элиминацию и биодоступность лекарственного вещества

~Скорость освобождения организма от лекарственного вещества путем биотрансформации определяется как:

@ Метаболический клиренс

@ Константа элиминации

@ Экскреторный клиренс

@ Печеночный клиренс

@ Почечный клиренс

~На системный клиренс лекарственного вещества влияют:

@ Скорость биотрансформации

@ Величина вводимой дозы

@ Биодоступность

@ Путь введения

@ Степень всасываемости

~Диапазон терапевтических концентраций лекарственного вещества в крови ограничен:

Лекарственного средства.

@ биодоступность

@ экскрецию

@ всасываемость

@ секрецию в мочу

@ токсичность

~ Одновременный прием парааминобензойной кислоты с... способствует значительному ухудшению всасывания последнего.

@ рифампицином

@ эритромицином

@ фуросемидом

@ пенициллином

@ эуфиллином

~ При ахлоргидрии ухудшается всасывание....

@ витамина В₁₂

@ пропранолола

@ анальгина

@ кетотифена

@ эритромицина

~ При ахлоргидрии ухудшается всасывание....

@ тетрациклина

@ пропранолола

@ дилтиазема

@ кетотифена

@ эритромицина

~ При ахлоргидрии усиливается всасывание....

@ ацетилсалициловой кислоты

@ тетрациклина

@ витамина В₁₂

@ кетотифена

@ эритромицина

~ При постгастроэктомическом синдроме ослабляется всасывание....

@ леводопы

@ феррум-лека

@ хинидина

@ этамбутола

@ этионамида

~ При постгастроэктомическом синдроме усиливается всасывание....

@ феррум-лека

@ леводопы

@ этанола

@ цефалексина

@ пенициллина

~ При целиакии усиливается всасывание....

@ эритромицина

@ парацетамола

@ рифампицина

@ цефалексина

@ пенициллина

~ При целиакии ослабляется всасывание....

@ парацетамола

@ эритромицина

@ пропранолола

@ изопреналина

@ метилдопы

~ При болезни Крона ослабляется всасывание....

@ дигоксина

@ эритромицина

@ пропранолола

@ изопреналина

@ метилдопы

~ Всасывание углеводов уменьшают....

@ бигуаниды

@ антибиотики

@ противовирусные средства

@ цитостатики

@ глюкокортикостероиды

~ Всасывание жиров уменьшает препарат-....

@ орлистад

@ цитрамон

@ кетотифен

@ диклофенак

@ преднизолон

~ После внутримышечного введения плохо растворимые в воде лекарственные средства обладают низкой биодоступностью. К ним

относятся....

@ диазепам, фенитоин

@ преднизолон, супрастин

@ анальгин, пенициллин

@ диклофенак, цефамезин

@ витамин Е и витамин В₁₂

~ Фенобарбитал хорошо всасывается при....

@ внутримышечном введении

@ внутрикожном введении

@ подкожном введении

@ приеме внутрь

@ сублингвальном приеме

~ Объем внутримышечно вводимого вещества НЕ должен превышать....

@ 10 мл

@ 5 мл

@ 15 мл

@ 20 мл

@ 25 мл

~ В кровеносном русле сульфаниламиды связываются с....

@ альбуминами

@ липопротеинами

@ гликопротеинами

@ глобулинами

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле салицилаты связываются с....

@ альбуминами

@ липопротеинами

@ гликопротеинами

@ глобулинами

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле пенициллины связываются с....

@ альбуминами

@ липопротеинами

@ гликопротеинами

@ глобулинами

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле аминазин связывается с....

@ липопротеином

@ альбумином

@ гликопротеином

@ глобулином

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле хинидин связывается с....

@ липопротеином

@ альбумином

@ гликопротеином

@ глобулином

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле тетрациклины связываются с....

@ липопротеинами

@ альбуминами

@ гликопротеинами

@ глобулинами

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле имипрамин связывается с....

@ липопротеином

@ альбумином

@ гликопротеином

@ глобулином

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле дипиридамол связывается с....

@ гликопротеином

@ альбумином

@ липопротеином

@ глобулином

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле пропранолол связывается с....

@ гликопротеином

@ альбумином

@ липопротеином

@ глобулином

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле лидокаин связывается с....

@ гликопротеином

@ альбумином

@ липопротеином

@ глобулином

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле верапамил связывается с....

@ гликопротеином

@ альбумином

@ липопротеином

@ глобулином

@ белками эритроцитов

~ В кровеносном русле празозин связывается с....

@ гликопротеином

@ альбумином

@ липопротеином

@ глобулином

@ белками эритроцитов

~ Дизопирамид в кровеносном русле связывается с....

@ гликопротеином

@ альбумином

@ липопротеином

@ глобулином

@ белками эритроцитов

~ Кодеин в кровеносном русле связывается с....

@ глобулином

@ альбумином

@ липопротеином

@ гликопротеином

@ белками эритроцитов

~ Морфин в кровеносном русле связывается с....

@ глобулином

@ альбумином

@ липопротеином

@ гликопротеином

@ белками эритроцитов

~ Тубокурарин в кровеносном русле связывается с....

@ глобулином

@ альбумином

@ липопротеином

@ гликопротеином

@ белками эритроцитов

~ Аминазин в кровеносном русле связывается с....

@ белками эритроцитов

@ глобулином

@ альбумином

@ липопротеином

@ гликопротеином

~ Пентазоцин в кровеносном русле связывается с....

@ белками эритроцитов

@ глобулином

@ альбумином

@ липопротеином

@ гликопротеином

~ В щелочной среде скорость экскреции выше у....

@ аминокислот

@ кодеина

@ хинидина

@ морфина

@ прокаина

~ В щелочной среде скорость экскреции выше у....

@ стрептомицина

@ кодеина

@ хинидина

@ морфина

@ прокаина

~ В щелочной среде скорость экскреции выше у....

@ нитрофуранов

@ кодеина

@ хинидина

@ морфина

@ прокаина

~ В кислой среде скорость экскреции выше у....

@ кодеина

@ нитрофуранов

@ стрептомицина

@ аминокислот

@ имипрамина

~ В кислой среде скорость экскреции выше у....

@ морфина

@ нитрофуранов

@ стрептомицина

@ аминокислот

@ имипрамина

~ В кислой среде скорость экскреции выше у....

@ прокаина

@ нитрофуранов

@ стрептомицина

@ аминокислот

@ имипрамина

~ У новорождённых из-за незрелости системы метаболизма при

применении хлорамфеникола может развиться ….

@ сосудистый коллапс

@ желтуха

@ гидроцефалия

@ порок сердца

@ куриная слепота

~ У детей старше 4 мес выведение кофеина из плазмы крови главным образом отражает активность ….

@ деметилирования

@ гидролиза

@ глюкуронизации

@ восстановления

@ окисления

~ У новорождённых и детей раннего возраста … парацетамола ниже, чем у подростков и взрослых.

@ глюкуронизация

@ деметилирование

@ гидролиз

@ восстановление

@ окисление

~ При старении организма количество связывающих лекарственных средств белков плазмы уменьшается на....

@ 10-15%

@ 1-5%

@ 20-25%

@ 30-35%

@ 40-50%

~ Новорожденным противопоказаны препараты, обладающие большой способностью связываться с протеинами, что приводит к увеличению уровня свободного билирубина. К таким препаратам относятся....

@ сульфаниламиды

@ пенициллины

@ антикоагулянты

@ муколитики

@ цефалоспорины

~ У новорожденных гломерулярную фильтрацию снижает....

@ индометацин

@ варфарин

@ ампициллин

@ эритромицин

@ ципролет

~ В середине беременности наблюдается угнетение метаболизма, обусловленное высоким уровнем....

@ прогестерона

@ эстрогена

@ инсулина

@ андрогена

@ тирозола

~ Период полувыведения препаратов, выделяющихся преимущественно

с мочой, при беременности уменьшается, так как скорость клубочковой фильтрации увеличивается на....

@ 70 %

@ 20 %

@ 30 %

@ 40 %

@ 50 %

~ Теофиллин у взрослых деметилируется и выводится, а у новорожденных метилируется в....

@ кофеин

@ эуфиллин

@ платифиллин

@ оксациллин

@ ампициллин

~ У беременных пиковые концентрации большинства лекарственных

выраженностью эффекта первого прохождения через печень.

в) биодоступность определяют по формуле: F = AUC (в/м или внутрь)/AUC (в/в). г) биодоступность ЛС при внутримышечном введении определяется степенью его всасывания и биотрансформации в организме.

@ а, б, в

@ а, г

@ б, г

@ в, г

@ г

~ Механизмы всасывания ЛС в кишечнике:
а) пассивная диффузия; б) фильтрация; в) активный транспорт;

г) облегченный транспорт; д) пиноцитоз:

@ а, д

@ а, б

@ б, в, г

@ а, г

@ в, г, д

~ Феномен первого прохождения ЛС через печень зависит от:

а) кровоснабжения печени; б) связывания ЛС с белком; в) активности ферментов гепатоцитов; г) уровня экскреции ЛС; д) быстроты всасывания

@ а, в

@ а, б, в

@ а, б

@ б, в, г

@ г, д

~ Препараты, влияющие на микросомальные ферменты печени: индукторы

микросомальных ферментов печени: а) пенициллин; б) нитроглицерин; в) фенобарбитал; г) фуросемид; д) бутадион; е) кортизол; ж) пропранолол; з) циметидин; и) левомицетин; к) дифенин

@ в, д

@ а, б, в, к

@ б, в, и

@ и, к

@ г, е, ж, з

~ Укажите комбинацию препаратов, приводящую к возникновению конкуренции за связывание с белком, что может обусловить опасное повышение содержания свободной фракции одного из препаратов в крови и появление симптомов его передозировки:

@ неодикумарин и бутадион

@ дигоксин и сульфадиметоксин

@ дигитоксин и спиронолактон

@ строфантин и мисклерон

@ гепарин и анальгин

~ Выберите ЛС с узким терапевтическим диапазоном:
а) пенициллины; б) противосудорожные средства;
в) антиаритмические средства; г) дигоксин; д) метотрексат; е) теофиллин;

12345Следующая ⇒

Поделиться: