Соматизированное расстройство

1. В анамнезе — большое количество соматических жалоб, возникших до 30-летнего возраста. Эти жалобы отмечаются в течение нескольких лет; проводимое лечение не купировало их или привело к ухудшению.

2. Жалобы, отмечаемые в течение этого периода, включают в себя все из нижеследующих:

— четыре разновидности болевых симптомов;

— два симптома поражения желудочно-кишечного тракта;

— один симптом нарушений в сексуальной сфере;

— один симптом по типу неврологического расстройства.

3. Данные жалобы не могут быть полностью объяснены общесоматическим состоянием или приемом лекарств или продолжительность жалоб значительно выше обычных сроков при подобных же состояниях.

4. Нет преднамеренного вызывания или имитации симптомов.

Болевое расстройство, связанное с психологическими факторами

1. Первичной проблемой является выраженная боль.

2. В возникновении, интенсивности, обострении или продолжительности болевого синдрома ведущая роль отводится психологическим факторам.

3. Нет преднамеренного вызывания или имитации симптома.

4. Выраженный дистресс или ухудшение.

Ипохондрия

1. В течение 6 месяцев и более — сверхозабоченность опасениями или убежденностью в серьезном заболевании, основанными на неверной интерпретации симптомов.

2. Сохранение этой озабоченности несмотря на адекватное медицинское обследование и разуверения.

3. Отсутствие галлюцинаций.

4. Выраженный дистресс или ухудшение.

Дизморфофобия

1. Убежденность в явном или преувеличенном недостатке собственной внешности.

2. Выраженный дистресс или ухудшение.

Психологические факторы, влияющие на соматическое заболевание

1. Присутствие общесоматического заболевания.

2. Психологические факторы неблагоприятно влияют на это заболевание по одному из нижеследующих механизмов:

— прямое воздействие на течение заболевания;

— взаимодействие с процессом лечения соматического заболевания;

— появление добавочной опасности для здоровья;

— физиологическая реакция на стресс убыстряет развитие заболевания или утяжеляет его течение.

Нервная анорексия

1. Отказ от поддержания веса тела на уровне выше минимального для данного роста и возраста.

2. Сильный страх прибавки в весе, даже при недостаточном весе.

3. Нарушенное восприятие тела, неадекватное влияние веса и фигуры на психику или отрицание серьезности проблемы малого веса.

4. Аменорея у половозрелых женщин.

Нервная булимия

1. Периодически повторяющиеся эпизоды обжорства.

2. Периодически повторяющееся неадекватное компенсаторное поведение, направленное на предотвращение прибавки веса.

3. Симптомы продолжаются в среднем не менее двух раз в неделю в течение трех месяцев.

4. Неадекватное влияние веса и фигуры на психику.

Злоупотребление психоактивными веществами

1. Дезадаптивный паттерн употребления психоактивных веществ, приводящий к выраженному дистрессу или ухудшению.

2. В течение года справедливо хотя бы одно из следующих положений:

— периодически повторяющийся прием психоактивных веществ, приводящий к невыполнению основных обязанностей на работе, в школе или дома;

— периодически повторяющийся прием этих веществ в ситуациях, опасных для здоровья;

— неоднократные проблемы с законом на почве злоупотребления психоактивными веществами;

— употребление психоактивных веществ, продолжающееся несмотря на возникающие или возрастающие в этой связи проблемы в личной и социальной жизни.

Зависимость от психоактивных веществ

1. Дезадаптивный паттерн употребления психоактивных веществ, приводящий к выраженному дистрессу или ухудшению.

2. Три и более из нижеследующих симптомов:

— толерантность;

— синдром отмены;

— психоактивные вещества употребляются чаще и в больших дозах, чем хотелось бы;

— постоянное желание или безуспешные попытки контролировать употребление психоактивных веществ;

— значительная часть времени тратится на получение, употребление психоактивных веществ и восстановление после их приема;

— употребление психоактивных веществ за важным делом;

— употребление психоактивных веществ, продолжающееся несмотря на возникающие или возрастающие в этой связи проблемы в личной и социальной жизни.

Гипоактивное расстройство полового влечения

1. Постоянный или периодически повторяющийся пониженный уровень сексуального желания, уменьшение сексуальных фантазий.

2. Выраженный дистресс или ухудшение межличностных отношений.

Аверсивное сексуальное расстройство

1. Постоянные или периодически повторяющиеся отвращение и избежание генитального контакта с сексуальным партнером.

2. Выраженный дистресс или ухудшение межличностных отношений.

Недостаточность генитальной реакции у женщин

1. Постоянная или периодически повторяющаяся невозможность добиться адекватной выработки смазки или реакции потовых желез в ответ на половое возбуждение или невозможность поддержать работу этих процессов до окончания половой активности.

2. Выраженный дистресс или ухудшение межличностных отношений.

Нарушение эрекции у мужчин

1. Постоянная или периодически повторяющаяся невозможность добиться адекватной эрекции или сохранить ее до окончания сексуальных действий.

2. Выраженный дистресс или ухудшение межличностных отношений.

Оргазмическая дисфункция у женщин

1. Постоянная или периодически повторяющаяся задержка или отсутствие оргазма после нормальной завершающей фазы коитуса.

2. Выраженный дистресс или ухудшение межличностных отношений.

Оргазмическая дисфункция у мужчин

1. Постоянная или периодически повторяющаяся задержка или отсутствие оргазма после нормальной завершающей фазы коитуса.

2. Выраженный дистресс или ухудшение межличностных отношений

Преждевременная эякуляция

1. Постоянное или периодически повторяющееся наступление эякуляции после минимальной эротической стимуляции до проникновения во влагалище, во время или вскоре после проникновения и ранее желаемого срока.

2. Выраженный дистресс или ухудшение межличностных отношений.

Вагинизм

1. Постоянный или периодически повторяющийся непроизвольный спазм мышц, окружающих вход во влагалище, препятствующий половому акту.

2. Выраженный дистресс или ухудшение межличностных отношений.

Диспареуния

1. Постоянная или периодически повторяющаяся боль в гениталиях, возникающая во время коитуса у мужчин или женщин.

2. Выраженный дистресс или ухудшение межличностных отношений.

Парафилии

1. Периодически повторяющиеся, выраженные сексуальные фантазии, сексуальные действия или сексуальное поведение, включающие определенные неадекватные стимулы или ситуации (самомучение и/или самоунижение или аналогичные действия в отношении партнера; влечение к детям или иным несоответствующим лицам; влечение к иным, нежели человек, объектам).

2. Выраженный дистресс или ухудшение.

Нарушение половой идентификации

1. Устойчивая транссексуальная идентификация (например, стабильное желание сменить пол; поведение, свойственное другому полу; желание жить и быть принятым/принятой окружающими как лицо противоположного пола или убежденность в том, что свои чувства и реакции типичны для противоположного пола).

2. Постоянный дискомфорт, связанный со своим полом, или чувство несоответствия гендерной роли своего пола (например, сверхценная идея избавиться от первичных или вторичных половых признаков или убежденность в «ошибочности» своего рождения с данным полом).

3. Выраженный дистресс или ухудшение.

Шизофрения

1. Как минимум, два симптома из нижеследующих, каждый из которых присутствует значительную часть времени в течение месяца:

— иллюзии;

— галлюцинации;

— дезорганизация речи;

— значительная дезорганизация поведения или кататонические состояния;

— негативная симптоматика.

2. Уровень функционирования значительно ниже такового до развития заболевания.

3. Продолжительные патологические симптомы, отмечаемые в течение шести месяцев и более, причем как минимум в один из них симптоматика полная и выраженная (в противоположность скрытому течению).

Диссоциативная амнезия

1. Один или более эпизодов невозможности вспомнить значимую информацию (обычно посттравматической или стрессовой природы), слишком выраженные, чтобы расценивать их как обычную забывчивость.

2. Выраженный дистресс или ухудшение.

Диссоциативная фуга

1. Внезапный, неожиданный отъезд из дома или с места постоянной работы, сопровождаемый невозможностью вспомнить свое прошлое.

2. Сомнения в своей личности или восприятие себя как новой (другой) личности.

3. Выраженный дистресс или ухудшение.

⇐ Предыдущая101102103104105106107108109110

Поделиться: