Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
РАЗДЕЛ II. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬСтр 1 из 53Следующая ⇒
Глава 10. Параметры центральной гемодинамики. — В.Д.Малышев Глава 11. Острая сердечная недостаточность.— В.Д.Малышев, И.В.Веденина Глава 12. Применение инотропных и вазоактивных препаратов. — В.Д.Малышев Глава 13. Отек легких. — В.Д.Малышев Глава 14. Тромбоэмболия легочной артерии. — В.Д.Малышев
РАЗДЕЛ III. ШОК Глава 15. Кардиогенный шок. — И.В.Веденина Глава 16. Гиповолемический шок. — В.Д.Малышев Глава 17. Септический шок. — В.А.Бочаров Глава 18. Анафилактический шок. — В.А.Бочаров
РАЗДЕЛ IV. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ПОСТОЯНСТВА ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ Глава 19. Водно-электролитное равновесие. — В.Д.Малышев Глава 20. Дисбаланс жидкости и электролитов. — В.Д.Малышев, А.Ю.Сиротинская Глава 21. Кислотно-основное состояние. — В.Д.Малышев Глава 22. Нарушения кислотно-основного состояния. — В.Д.Малышев. Глава 23. Реологические свойства крови и их нарушения при интенсивной терапии. — А.П. Плесков Глава 24. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром). — А.П.Плесков
РАЗДЕЛ V. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ И ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ Глава 25. Инфузионные среды. — В.Д.Малышев Глава 26. Основы инфузионной терапии. — В.Д.Малышев. Глава 27. Инфузионная терапия в хирургической клинике— В.Д.Малышев Глава 28. Парентеральное питание. — В.Д.Малышев
РАЗДЕЛ VI. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА И НАРУШЕНИЙ СОЗНАНИЯ Глава 29. Боль, болевой синдром, психологический стресс и фармакотерапия. — С.В.Свиридов, В.Д.Малышев Глава 30. Обморок, делирий, кома. — В.Д.Малышев
РАЗДЕЛ VII. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАНИМАЦИИ Глава 31. Клиническая анатомия в практике отделения интенсивной терапии. — В.Д.Малышев, Х.Т.Омаров. ЧАСТЬ II. РЕАНИМАЦИЯ Глава 32. Сердечно-легочная реанимация. — В.Д.Малышев, И.М.Андрюхин, Х.Т.Омаров. Глава 33. Новые принципы реанимации. — В.Д.Малышев, С.В.Свиридов. Глава 34. Программа обучения по сердечно-легочной реанимации. — В.Д.Малышев ЧАСТЬ III. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Глава 35. Общие принципы оказания первой помощи. — В.Д.Малышев, X. Т. Омаров Глава 36. Первая помощь при несчастных случаях и террористических актах.— И.М.Андрюхин. Глава 37. Первая помощь при отравлениях. — И.В.Веденина. Приложение Список литературы Предметный указатель СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АВ-блокада — атриовентрикулярная блокада АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время BE — избыток или дефицит оснований ВИВЛ — вспомогательная искусственная вентиляция легких ВНВЛ — вспомогательная неинвазивная вентиляция легких ВнеКЖ — внеклеточная жидкость ВнуКЖ — внутриклеточная жидкость ВЧ ИВЛ — высокочастотная искусственная вентиляция легких ВФК — фракционная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе ГШ — гиповолемический шок ГЭБ — гематоэнцефалический барьер ДЗЛК — давление заклинивания в легочных капиллярах ДК — дыхательный коэффициент ДНЛЖ — давление наполнения левого желудочка ДО — дыхательный объем ЖТ — желудочковая тахикардия ИВЛ — искусственная вентиляция легких ИШ — индекс шока КДД — конечное диастолическое давление КДО — кривая диссоциации оксигемоглобина КЕК — кислородная емкость крови КОД — коллоидно-осмотическое давление КОС — кислотно-основное состояние КУО2 — коэффициент утилизации кислорода ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации ЛСС — легочное сосудистое сопротивление МКРЗ — Международная комиссия по радиологической защите MOB — минутный объем вентиляции МОД — минутный объем дыхания МОС — минутный объем сердца ОДН — острая дыхательная недостаточность ОССН — острая сердечно-сосудистая недостаточность ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление ОЦК — объем циркулирующей крови ПДКВ, PEEP — положительное давление в конце выдоха ПОЛ — перекисное окисление липидов ППВЛ — перемежающаяся принудительная вентиляция легких ППДДП — постоянное положительное давление в дыхательных путях ПП — парентеральное питание РДСВ — респираторный дистресс-синдром взрослых РЛЖ — работа левого желудочка СВ — сердечный выброс СИ — сердечный индекс СЛР — сердечно-легочная реанимация САД — среднее артериальное давление УО — ударный объем ФЖ — фибрилляция желудочков ФОЕ — функциональная остаточная емкость ХОЗЛ — хронические обструктивные заболевания легких ЦВД — центральное венозное давление ЧД — частота дыхания ЧСС — частота сердечных сокращений ЭДС — электродефибрилляция сердца ЭЗП — энергозатрата покоя ЭМД — электромеханическая диссоциация СаО2 — содержание кислорода в артериальной крови CvО2 — содержание кислорода в смешан ной венозной крови DО2 — доставка кислорода FiО2 — фракционная концентрация ки слорода во вдыхаемом (ингалируемом) воздухе (дыхательной смеси) Hb — гемоглобин HbО2 — оксигемоглобин Ральв — давление в альвеолах Рпик — пиковое давление при вдохе Рпл — давление на плато Ртм — давление трансмуральное РаО2 — парциальное давление кислорода в артериальной крови РО2 — парциальное давление кислорода РСО2 — парциальное давление углекислого газа РаСО2 — парциальное давление углекислого газа в артериальной крови PvО2 — парциальное давление кислорода в смешанной венозной крови PvCО2 — парциальное давление углекис лого газа в смешанной венозной крови SaО2 — насыщение гемоглобина артери альной крови кислородом SvО2 — насыщение гемоглобина смешан ной венозной крови кислородом VО2 — потребление кислорода ПРЕДИСЛОВИЕ В данном пособии обобщен опыт преподавания анестезиологии и реаниматологии и подготовки анестезиологов и реаниматологов в клинической ординатуре и интернатуре в Российском государственном медицинском университете. В основу пособия положена программа вузовского последипломного обучения, включающая разделы по интенсивной терапии, реанимации и первой медицинской помощи при наиболее часто встречающихся заболеваниях и критических состояниях. С современных позиций рассматриваются вопросы этиологии, клинической картины и лечения различных патологических синдромов: острой дыхательной и сердечной недостаточности, кардиогенного, гиповолемического, септического и анафилактического шока, болевого синдрома, нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояний. Детально обсуждаются методы респираторной и инотропной поддержки, инфузионной терапии и парентерального питания. Представлены алгоритмы лечения острых нарушений дыхания, левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности, астматического статуса, острой обструкции дыхательных путей, отека легких, респираторного дистресс-синдрома, коматозных состояний. Дается подробная трактовка таких состояний, как «внезапная смерть», «ишемия мозга», «смерть мозга», «шок», «гипо- и гиперосмолярные синдромы», «дисэквилибрационный синдром». Значительное место отводится описанию фармакологических средств, применяемых в отделениях интенсивной терапии: инотропных, вазоактивных и анальгетических препаратов; кристаллоидных и коллоидных инфузионных растворов, смесей для обеспечения энергетических потребностей больных в критическом состоянии. Описаны возможные подходы к профилактике и лечению болевого синдрома и состояния депрессии у реанимационных больных. Особое внимание уделяется методам реанимации. Рассматриваются причины внезапной остановки кровообращения, основные и специализированные методы реанимации, традиционные и новые приемы сердечно-легочной реанимации. На основании последних рекомендаций отечественной школы реаниматологии и Комитета по неотложной помощи Американской кардиологической ассоциации даны алгоритмы реанимационных мероприятий при асистолии, фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии и электромеханической диссоциации. Подробно изложены методики различных манипуляций: интубация трахеи, коникотомия, катетеризация сосудов и др. Представлен обширный иллюстративный материал, даны анатомические ориентиры, знание которых необходимо врачу-интенсивисту. В пособии приводятся общие положения, которыми следует руководствоваться при оказании первой помощи на догоспитальном этапе, — при автодорожных происшествиях, поражениях электрическим током, утоплении, во время террористических актов, при отравлениях и т.д. Учитывая возрастающие требования Высшей школы к преподаванию предмета студентам, интернам и ординаторам, которое тесно связано с курированием тяжелобольных и участием в их лечении, мы сочли возможным расширить клиническую часть пособия, так как с нашей точки зрения именно этот раздел освещен в научной и учебной литературе крайне недостаточно. Авторами книги являются сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии Российского государственного медицинского университета, имеющие большой опыт практической, научной и педагогической работы. Иллюстративный материал подготовлен доцентом кафедры Х.Т.Омаровым. Авторы надеются, что данное пособие будет полезным не только анестезиологам и реаниматологам, но и другим врачам, встречающимся в своей практике с контингентом тяжелобольных, когда требуется принятие неотложных решений. Мы будем благодарны читателям за отзывы и замечания, и учтем их при подготовке специалистов. Часть I ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Раздел I |
Последнее изменение этой страницы: 2017-05-11; Просмотров: 841; Нарушение авторского права страницы