Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Вещества, повышающие артериальное давление. Механизм действия основных групп препаратов. Сравнительная активность и продолжительность действия. Средства для лечения острых и хронических гипотоний.
Препараты, повышающие артериальное давление, применяются при лечении артериальной гипотензии. Гипотензия может быть как хронической, так и острой (шок, коллапс, острая кровопотеря). Хроническая гипотензия (систолическое АД менее 105 мм рт.ст.) может проявляться в виде первичной идио-патической гипотензии и вторичной гипотензии (требующей медикаментозного лечения). Основные причины развития гипотензии - снижение сердечного выброса и/или снижение общего периферического сопротивления. Поэтому при артериальной гипотензии применяют средства: • повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов адреномиметики: эпинефрина гидрохлорид (Адреналина гидрохлорид) • Фармакологическое действие. Стимулятор альфа- и бета-адренорецепторов. По сравнению с адреналином действует слабее, но продолжительнее. • Показания к применению. Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление), отравления снотворными и наркотиками. • Побочное действие. Сердцебиение, тошнота, дрожание конечностей, усиленное потоотделение, бессонница, нервное возбуждение, задержка мочи. • Противопоказания. Бессонница, тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), резко выраженный атеросклероз, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы). Необходима особая осторожность при органических заболеваниях сердца • повышающие преимущественно тонус периферических сосудов а) адреномиметики: норэпинефрина гидротартрат (Норадреналина гид- Мезатон. Благодаря стимуляции постсинаптических альфа-адренорецепторов, Мезатон сужает артериолы, повышает общее периферическое сопротивление сосудов, что приводит к повышению артериального давления. При этом наблюдается незначительная стимуляция головного и спинного мозга, оказывается антиконгестивное действие Побочное действие. Головная боль, тошнота (при повышении артериального давления). Противопоказания. Выраженный атеросклероз. Необходима особая осторожность при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), склонности к ангиоспазмам (резкому сужению просвета Сосудов), а также у лиц пожилого возраста. . НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ. Фармакологическое действие. Стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы. По сравнению с адреналином оказывает более сильное вазопрессорное (сужающее кровеносные сосуды) действие, в меньшей степени стимулирует сокращения сердца; оказывает слабое бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие. Показания к применению. Острое падение артериального давления при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести, иногда при внутренньгх кровотечениях и др. Побочное действие. При быстром введении тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение; при попадании под кожу некрозы (омертвение ткани), поэтому необходим постоянный контроль положения иглы в вене. При попадании норадреналина под кожу вводят 5-10 мг фентоламина в 10 мл физиологического раствора. Противопоказания. При хлороформном, фторотановом, циклопропановом наркозе. Необходима осторожность при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообращения, полной атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения возбуждения по сердцу). Форма выпуска. По 1 мл 0, 2% раствора в ампулах в упаковке по 6 штук. б) ангиотензинамид (Гипертензин) Показания к применению Артериальная и симптоматическая гипертензия, гипертоническая болезнь I-II степени, вегетативная дистония с повышением артериального давления, регуляция давления и тонуса сосудов, атеросклероз, церебросклероз, кардиосклероз, повышенный уровень холестерина, гиперкоагуляция Адреномиметики применяют при острой артериальной гипертензии, вводят внутривенно (в виде инфузии), фенилэфрин также вводят подкожно или внутримышечно. Адреналин является высокоэффективным средством при анафилактическом шоке. Ангиотензинамид является амидом ангиотензина II, стимулирует ангио-тензиновые рецепторы артериол, оказывая сильное и быстрое сосудосуживающее действие (по активности превосходит адреналин). Наиболее сильно суживаются сосуды внутренних органов, кожи и почек. Стимулирующее влияние ангиотен-зинамида на продукцию альдостерона приводит к задержке в организме натрия и воды, увеличению объема экстрацеллюлярной жидкости, повышению артериального давления. Под влиянием ангиотензинамида увеличивается выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников; препарат также стимулирует сосудодвигательный центр и симпатические ганглии. |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 402; Нарушение авторского права страницы