Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Тестовый контроль итоговый с эталонами ответов
1.. Источники возбудителей бактериальных зоонозов: а) человек в) вода +б) животные и грызуны г) воздух
2. Морфология возбудителей бруцеллеза: +а) коккобактерии, палочки б) нитевидные в) диплобациллы г) извитые
3. Какой из возбудителей зоонозных инфекций является спорообразующим: а) бруцелла б) франциселла +в) сибиреязвенная палочка г) иерсиния
4. В качестве ускоренных иммуносерологических методов исследования на чуму используют следующие, кроме а) иммунофлюоресцентного анализа + в) метода Ермольевой б) РНГА г) иммуноферментного анализа
5. Продукция экзотоксина Y. рseudotuberculosis стимулируется под действием: +a) низкой температуры в) сыворотки б) антибиотиков г) вакцины
6. На каких питательных средах лучше растут возбудители бруцеллеза: +а) печеночный МПБ в) сахарный МПБ б) МПА г) кровяной МПА
7. Y. pestis выделяет бактериоцины, оказывающие бактерицидное действие на микроборганизм: + a) Y. рseudotuberculosis в) S. aureus б) E. сoli г) H.pylori
8. Не является основным методом диагностики сибирской язвы: а) микроскопический г) бактериологический б) иммунологический + д) аллергический в) биологический
9. Факторами вирулентности Y. enterocolitica считают все перечисленные, кроме: a) адгезины и инвазины в) энтеротоксин б) низкомолекулярные протеины + г) мышиный токсин
10. Какая вакцина используется для активной профилактики бруцеллеза: +а) живая вакцина в) бруцеллин б) убитая вакцина г) поливалентный бактериофаг.
Ситуационные задачи. Задача 1. При поступлении пациента в приемное отделение врач отметил у больного сухой кашель, увеличение печени и подмышечных узлов, которые были мало болезненны и имели четкие контуры. Был поставлен предварительный диагноз туляремия (? ). Однако при посеве содержимого бубона на желточную среду Мак-Коя чистую культуру Francisella tularensis выделить не удалось. Вопросы: 1. Как следует провести лабораторную диагностику?
Задача 2. Больному, поступившему в стационар, провели лабораторное исследование. Результаты: реакция Хеддельсона с сывороткой крови больного в объеме 0, 2 мл «+ + + +», проба Бюрне «+ + + +», ОФП – 60. Вопросы: 1. Оценить результаты лабораторного исследования. Аргументируйте ответ.
Задача 3. Расшифруйте результаты обследования работника мясокомбината: реакция Рай-та «+», проба Бюрне «+ + + +», ОФП – 6. Вопрос: 1. Дать заключение. Задача 4. В населенном пункте, неблагополучном по бруцеллезу у овец, в семье, состоя-щей из 4 человек, заболела дочь, студентка, приехавшая на каникулы, острым заболевани-ем с высокой температурой. Предполагаемый диагноз бруцеллез (? ). Проведено лабора-торное исследование на бруцеллез всех членов семьи: выделена гемокультура от дочери и сына; реакция Райта положительна у матери (титр 1: 100) и сына (1: 400); реакция Бюрне положительна у отца, матери и сына. Вопросы: 1. Кто болен острой формой бруцеллеза? 2. У кого скрытая форма инфекции или бруцеллез в прошлом? 3. У кого бессимптомная форма инфекции?
Задача 5. В клинику поступил больной с предварительным диагнозом сибирской язвы, кожная форма (? ). В отделяемом карбункула микроскопическим методом обнаружены грамположительные палочки, расположенные единично, попарно или короткими цепоч-ками, напоминающими бамбуковую трость. На чашке с МПА при посеве отделяемого карбункула выросли колонии, край которых напоминает львиную голову. Для подтвер-ждения диагноза была поставлена биологическая проба. Ее результаты: в мазке отпечатке органа (легкое) белой мыши на красном фоне видны крупные, расположенные цепочкой палочки, окруженные бесцветной капсулой, общей для всей цепочки (окраска фуксином). Вопросы: 1. Подтверждается ли диагноз сибирской язвы? Если да, то каким методом и почему? 2. От какого микроба-двойника следует отличать возбудителя сибирской язвы?
Задача 6. В природном очаге отмечено несколько случаев заболевания людей с подозрением на бубонную форму чумы. У одного из заболевших проведены бактериоскопия содержимого бубона и посев на мясо-петонный агар для выделения чистой культуры. В мазке, окрашенным метиленовым синим, обнаружены мелкие овоидные, биполярно окрашенные палочки. После суточного инкубирования посева рост на питательной среде не отмечался. Для подтверждения диагноза была взята кровь больного и проведена биологическая проба, сделан мазок-отпечаток из органов животного. Результат микроскопии при окраске метиленовым синим: синего цвета овоидные, биполярно окрашенные мелкие палочки на фоне клеток ткани животного. Дать диагностическую оценку полученным результатам. Вопросы: 1. Подтверждается ли диагноз чумы? Если да, то каким методом диагностики и почему? 2. Может ли отсутствие роста культуры палочки чумы на питательной среде быть связано с явлением лизогении или существованием некультивируемых форм? Ответ обоснуйте и аргументируйте. Эталоны ответа на задачи: Задача 1. 1. В большинстве случаев F. tularensis выделить из клинического материала с помощью бактериологического метода невозможно. Для подтверждения диагноза туляремии необходимо использовать экспресс-метод (РИФ), биологический метод диагностики (биопроба на мышах или морских свинках), кожную аллергическую пробу (эффективна для ранней диагностики). Задача 2. 1. Антитела в РА - со второй недели заболевания бруцеллезом. Проба Бюрне положительна с 3-4-й недели заболевания. ОФП -60 – разгар заболевания. Ответ: бруцеллез, разгар инфекции. Задача 3. 1. Рассуждения те же. Ответ: переболел, или в анамнезе бруцеллез, или вакцинация против бруцеллеза. Задача 4. 1. Дочь. 2. У отца и матери. 3. У сына. Задача 5. 1. Диагноз сибирской язвы подтверждается биологическим методом, так как при заражении материалом от больного (отделяемое карбункула) в ткани легкого погибшего животного обнаружены крупные стрептобациллы с капсулой. 2. Возбудители сибирской язвы следует отличать от антракоидов. 1. Подтвержден диагноз чумы, бубонная форма, так как в мазке-отпечатке из органов погибшего животного, инфицированного содержимым бубона больного, обнаружены овоидные, биполярно окрашенные палочки на фоне клеток ткани животного. 2. Отсутствие роста Y. pestis на питательной среде может быть связано с лизогенией (при заражении культуры Y. pestis умеренным фагом культура не гибнет, но при активации умеренного фага происходит лизис микробной клетки) и некультивируемыми формами (у некультивируемых форм Y. pestis снижен метаболизм).
7. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию: 7.1 Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний. 1. Историю вопроса (открытие, изучение возбудителей). Заслуги отечественных исследователей в борьбе с особо опасными бактериальными зоонозами. 2. Таксономию возбудителей зоонозов. Генетические взаимосвязи (антигенное родство бруцелл и бактерий туляремии; иерсиний, сибиреязвенных бацилл). 3. Этиологические и патогенетические механизмы болезнетворности бактериальных зо-онозов: - роль микроорганизма (факторы болезнетворности, резистентности, характер изменчивости); - роль макроорганизма (естественная резистентность, входные ворота и пути распространения инфекции, развитие инфекционного процесса, формирование иммунитета). 4. Роль внешней среды и социальных условий в возникновении и развитии инфекционного процесса. 5. Краткую клинико-эпидемиологическую характеристику (термины: природно-очаговая, зоонозная инфекция, источник – пути передачи – реципиент, группы эпидемического риска, клинические формы). 6. Дифференциально-диагностические признаки возбудителей чумы и других иерсиониозов (ДСЛ и кишечные иерсиниозы). 7. Методы лабораторной диагностики: - материал для исследования, правила его забора и транспортировки, оформления направления; - методы: микробиологический, иммунологический, биологический, аллергический, фагодиагностика, их возможности. Целесообразность использования. Комплексная оценка. Экспресс-методы. 8. Принципы терапии. 9. Основы общей и специфической профилактики. Средства и методы.
7.2.Задания для СРС во внеучебное время 1. Составить схему микробиологической диагностики зоонозов. 2. Составить алгоритм серологических реакций (р. Райта, Хеддельсона, Минкевича, Асколи). 3. Составить таблицу препаратов для специфической профилактики, лечения и диагностики зоонозных инфекций. Указать состав: АГ или АТ, способ получения, показания к применению, механизм действия.
7.3. Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию (тесты). 1.Укажите родовую принадлежность возбудителя туляремии: а) Salmonella в) Shigella б) Yersinia +г) Francisella
2. Какая вакцина используется для активной профилактики туляремии: +а) живая вакцина в) тулярин б) убитая вакцина г) поливалентный бактериофаг
3. Какая вакцина используется для активной профилактики сибирской язвы: +а) живая вакцина в) антраксин б) убитая вакцина г) поливалентный бактериофаг
4. Источником инфекции при чуме не являются: а) больной человек в) собаки, кошки +б) птицы г) грызуны
5. Ускоренные методы исследования на сибирскую язву следующие а) иммунофлюоресцентный анализ б) реакция преципитации в) иммуноферментный анализ +г) все перечисленные
6. Заболевание, при котором источником инфекции может быть только человек, называется: а) антропозооноз б) зооноз +в) антропоноз г) сапроноз
7. Для роста сибиреязвенного микроба пригодны следующие питательные среды +а) МПБ, МПА в) среда Китт-Тароцци б) ЖСА г) Эндо
8. Для диагностики бруцеллеза применяют: а) реакции Райта, Видаля в) реакции Хеддельсона, Вассермана б) пробу Бюрне, реакцию Видаля + г) реакции Райта, Хеддельсона
9. Реакция сенсибилизированных тканей со специфическим бруцеллезным антигеном: +а) Бюрне в) Райта б) Хеддльсона г) Кумбса
10. Укажите возбудителя сибирской язвы: а) стафилококки +в) бациллы б) стрептококки г) эшерихии.
8. Оснащение практического занятия: 8.1. Наглядные пособия: а) таблицы: 1.Морфология бруцелл 2. Реакция Хеддельсона 3. Francisella tularensis 4. р. Минкевича б) схемы, стенды, витражи, альбомы: 1.Схема культивирования аэробов в) слайды (диапозитивы): 1. реакции Райта, Хеддельсона, р. Асколи 2. Francisella tularensis - РИФ Г) реакции: р. Райта, р Асколи Д) вакцины- живые для профилактики бруцеллеза, сиб.язвы, туляремии Е) аллергены – бруцеллин, тулярин, антраксин 8.2. Технические средства обучения: (лабораторное оборудование, микроскопы (бинокуляры), микроском с видео насадкой, оверхет, компьютер, мультимедийный проектор.
9.Учебно-материальное обеспечение: 9.1. Литература: а) обязательная 1. Лекция 2. Методическая разработка 3. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х томах / под ред. В.В. Зверева, М.Н. Бойченко.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 448 с.: ил. 4. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов мед.вузов / под ред. А.А. Воробьева. - 2-е изд., исправ.и доп. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 704 с. 5. Руководство по организации и проведению практических занятий по медицинской микробиологии / под ред. О.В. Бухарина. Екатеринбург: УрО РАН, 2009. 399 с. 6. Пособие к практическим занятиям по общей микробиологии, вирусологии и иммунологии для студентов медицинских вузов. Шаркова В.А. с соавт. Владивосток: ИПК МГУ им. адм. Г.И. Невельского, 2010. 144 с.
б) дополнительная 1. Атлас-руководство по микробиологии, иммунологии и вирусологии/ под ред. Академика РАМН, проф. А.А. Воробьева и проф. А.С. Быкова.- М.: МИА. – 2003, 2005. – 563с. 2. Поздеев Щ.К. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского. М., 2008. С. 662. 3. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология/ Под ред. Л.В. Борисова, 2008. 4. Микробиология, вирусология иммунология/ под ред. В.Н. Царева.- М., 2009. 5. Шаркова В.А., Забелина Н.Р., Воропаева Н.М. с соавт. Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по общей микробиологии, вирусологии и иммунологии для студентов медицинских вузов. Владивосток: Медицина ДВ, 2011. 179 с. 6.Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования (пол ред. Биргера М.О.). М., 1982. С. 303. 7. Медицинская микробиология. Под ред. Королюка А.М., Сбойчакова В.Б. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2002. 266 с. 8. Социально-значимые инфекции: (в 2-х ч.) / В. В. Нечаев, А. К. Иванов, А. М. Пантелеев; М-во здравоохранения и социал. развития РФ, С.-Петерб. гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. - СПб.: Береста, 2011. Ч. 1: Моноинфекции: туберкулез, ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты. - 2011. - 439 с.: ил.
9.2. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы базы данных, информационно-справочные и поисковые системы: 1.Реферативная база данных Медицина ВИНИТИ. http: //www2.viniti.ru/ 2. Электронные каталоги библиотеки. http: //lib.vgmu.ru/catalog/ 3. База данных компании EBSCO Publishing Medline, Medline with Full Text, Health Source Nursing/Academic Edition, Health Source Consummer Edition, Green FILEhttp: //web.ebscohost.com/ 4. Электронная библиотека Российской национальной библиотеки: фонд авторефератов диссертаций. http: //leb.nlr.ru/search/ 5. ЭБС «Университетская библиотека on line». http: //www.biblioclub.ru/ 6. ЭБС «Консультант студента». http: //www.studmedlib.ru/ 7. КонсультантПлюс.http: //www.consultant.ru/ 8. Тихоокеанский медицинский журнал – электронная версия. http: //lib.vgmu.ru/journal/? name=pmj 9. Сводный каталог периодики и аналитики по медицине MedArt. http: //ucm.sibtechcenter.ru/ 10. Электронный каталог «Российская медицина». Библиографическая база данных Центральной научной медицинской библиотеки. http: //www.scsml.rssi.ru/ 11. Электронные учебники CD и DVD диски 12. www.cardiosite.ru 15.http: //consilium-medicum.com/media/consilium/07_01/4.shtml 16. Интернет-библиотека IQlib on-line доступ: http: //www.iqlib.ru/ 17. Электронные книги по медицине on-line доступ: http: //www.medbook.net.ru http: //www.medtext.ru/pafiledb/index.php http: //www.medliter.ru/ http: //www.knigafund.ru/
Приложение 1 |
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-09; Просмотров: 2135; Нарушение авторского права страницы