|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
|
|
Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Всероссийский учебно-научно-методический центрСтр 1 из 7Следующая ⇒
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию
ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА И ОСНОВЫ ЭРГОНОМИКИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ Примерная программа Специальность 0402 “Акушерское дело” Повышенный уровень
Москва 1999 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию
ÓÒÂÅÐÆÄÀÞ Ðóêîâîäèòåëü Äåïàðòàìåíòà îáðàçîâàòåëüíûõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé è êàäðîâîé ïîëèòèêè Í.Í. Âîëîäèí ______________________ “_______”_________1999
ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА И ОСНОВЫ ЭРГОНОМИКИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ Примерная программа Специальность 0402 “Акушерское дело” Повышенный уровень
Москва ВУНМЦ 1999 Автор: Л.А. Гуркина - преподаватель хирургии и основ эргономики перемещения Санкт-Петербургского базового акушерского колледжа, член правления Ассоциации операционных сестер.
Рецензент: О.В. Камаева - ассистент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова
оглавление
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Данная примерная программа «Физиология труда и основы эргономики» предназначена для реализации требований Государственного образовательного стандарта по специальности 0402 «Акушерское дело» повышенный уровень среднего профессионального образования. Цель программы : сформировать систему знаний и умений безопасного перемещения пациентов. Задачи: в соответствии с требованиями ГОС в области физиологии труда и основ эргономики студент должен : · знать физиологические закономерности трудовой деятельности человека · знать определения тяжести и напряженности труда · знать физиологические механизмы формирования трудовых навыков · знать изменения работоспособности и условия наступления утомляемости · знать физиологические основы рациональной организации трудовых процессов в здравоохранении ; · знать условия возникновения повреждений позвоночника и мышц спины, и меры профилактики ; · знать цели и задачи эргономики; · уметь планировать мероприятия по обеспечению безопасной среды пациента и персонала; · владеть приемами, обеспечивающими безопасность медперсонала при перемещении пациентов и других грузов; · уметь проводить обучение медицинского персонала и пациентов.
За все время существования медицины одной из главных проблем был уход за больными, при котором самым тяжелым и травмирующим для медицинского персонала являлось перемещение и подъем пациентов. Особенно тяжел уход за парализованными, тучными и ослабленными пациентами. По статистическим данным английской ассоциации медиков, занимающихся защитой спины, 80% медицинских сестер в Англии в течение года испытывают те или иные боли в спине. 764 тысячи рабочих дней были потеряны медсестрами из-за болей в спине. Многие медицинские работники после достижения ими 30-летнего возраста вынуждены менять профиль работы из-за постоянных болей в спине. Поэтому за рубежом, во всех развитых странах уже десятилетиями осуществляется процесс обучения медицинского персонала методом ручного перемещения пациентов, который помогает значительно уменьшить частоту повреждений позвоночника. Прогресс в науке перемещения пациентов привел к появлению различных подъемных устройств, полностью исключающих использование метода ручного перемещения пациентов и, более того, в настоящее время запрещающих им пользоваться. нашей стране никогда не было подобного курса. Каждая медицинская сестра перемещает и поднимает пациентов по своему разумению, что приводит к травмам позвоночника и последующей инвалидности. В настоящее время в некоторых стационарах России стали появляться подъемники, правда, чаще всего старой конструкции, на даже их явно мало, поэтому английский курс по основам безопасного перемещения пациентов (основным технологиям безопасного перемещения пациентов) как нельзя кстати станет большим подспорьем для медицинского персонала нашей страны. Предлагаемая программа разработана впервые. Она составлена на основе обзора учебников медицинских колледжей Великобритании по ручному перемещению пациентов, на материалах Российско-Британских семинаров, стажировки автора и Великобритании, Финляндии и опыта автора, полученного в ходе проведения специальных курсов обучения студентов колледжа и преподавателей медицинских училищ и колледжей. В программе рассматриваются законы биомеханики перемещения для оптимизации процесса труда медицинских работников, позволяющие эффективно совершать работу с минимальной затратой энергии и без ущерба для здоровья. Данная программа рассчитана на 40 часов аудиторных занятий. В настоящей программе часть теоретических вопросов рассматривается на 3 лекциях, а остальные часы используются для проведения семинарско-практических занятий. Курс отличается гибкостью в методах подачи материала. Содержание курса должно оставаться неизменным, однако, преподаватель может выбирать наиболее подходящие для слушателей методы обучения, позволяющие добиться наилучших результатов. Некоторым аспектам обучения можно уделить особое внимание. Например, в связи с недостаточно сформированными навыками коммуникации у среднего медицинского персонала, важно постоянно акцентировать внимание на вопросах профессионального общения с пациентами и в группе по перемещению. Для освоения содержания программы рекомендуется использовать преимущественно методы, ориентированные на слушателей: иллюстрирован-ные лекции, дискуссии и обмен опытом в области обучения пациентов самостоятельному перемещению, работу малыми группами и в паре, моделирование профессиональной деятельности при проведении мини-занятий, разбор конкретных ситуаций и профессиональных задач, методика мозгового штурма с последующим обсуждением возникших идей и др.
Курс завершается зачетным занятием.
Для успешного окончания курса студенты и слушатели должны: · иметь 100% посещаемость; · уметь проводить мини-занятия с пациентами; · уметь выбрать оптимальный способ перемещения в конкретной ситуации; · продемонстрировать различные виды перекладывания, подъема и перемещения пациентов, обеспечив100% безопасность пациента и медсестры; · дать правильные ответы на 70% экзаменационных вопросов (тестовые задания, профессиональные задачи) по теории.
На основании данной примерной программы учебное заведение разрабатывает рабочую программу учебной дисциплины с учетом дополнительных требований региона и учебного заведения.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН учебной дисциплины «Физиология труда и основы эргономики перемещения» Цель: Формирование системы знаний в области безопасного перемещения пациентов и умений применять их в профессиональной деятельности. Категория обучающихся : студенты и слушатели Срок обучения: 40 часов Форма обучения: очная Режим аудиторных занятий: 2-4-6 часов в день ( макс. 36 часов в неделю)
3. Примерное содержание учебной дисциплины 3.1.Основные представления, знания, умения и навыки по разделам и темам занятий, которыми должен владеть студент после изучения «Физиологии труда и основ эргономики перемещения» Раздел 1. Введение
Раздел 1. Введение
Содержание занятий учебной дисциплины: “Физиология труда и основы эргономики перемещения”
Практическое обучение | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | Технологии перемещения пациентов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.1 | Обучение пациентов способам самостоятельного перемещения. Правила, методы и приемы обучения пациентов: объяснение, обучение действиям и получение обратной связи. Тренировка и формирование навыков обучения пациентов способам самостоятельного перемещения в соответствии с целями занятия. | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.2. | Захват и удержание пациента. Демонстрация различных видов, способов захвата, удержания и перемещения пациента. Игровое моделирование профессиональных навыков в паре «медсестра-пациент».Формирование навыков в соответствии с целями занятия. | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.3. | Перемещение пациента одной медсестрой. Обучение технике поворотов, усаживания, смещения к изголовью постели, перемещения с постели на стул или кресло и обратно, обучение технике оказания помощи при ходьбе, поддержки пациента при его падении и подъема упавшего пациента с пола с соблюдением техники безопасности. Профессиональная ролевая игра “медсестра-пациент” для закрепления навыков обучения и общения с пациентом. | 7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.4. | Перемещение пациента двумя медсестрами. Обучение технике поворотов, усаживания, смещения к изголовью постели, перемещения с постели на стул или кресло и обратно, обучение технике оказания помощи при ходьбе, поддержке пациента при его падении и подъема упавшего пациента с пола соблюдением техники безопасности. Профессиональная ролевая игра “медсестра-пациент” для закрепления навыков обучения и общения с пациентом. | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.5 | Перемещение пациента с помощью комплекта скользящих простыней. Знакомство с простынями различных фирм, методами их дезинфекции и стирки, правилами эксплуатации. Обучение технике поворотов, усаживания, смещения к изголовью постели, перемещения с постели на стул или кресло и обратно. Практический тренинг по использованию скользящих простыней при перемещении пациента согласно поставленным целям занятий. | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3.6 | Перемещение пациента с помощью оборудования. Правила и способы использования оснащения для перемещения. Представление о различных видах оборудования: кроватях, носилках, подъемниках, ходунках, костылях, тростях, скользящих досках и вращающихся дисках. Техника безопасности при использовании различного оборудования. Обучение практическим навыкам использования имеющегося оборудования: подъемников, скользящих досок и пластин, поясов, вертящихся дисков, кресел-каталок, костылей, ходунков, тростей согласно поставленным целям занятия. | 4 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | Особенности перемещения пациентов с изменениями опорно-двигательного аппарата | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.1. | Правила укладывания в постели инсультных больных. Представления о видах инсульта и его последствиях. Особенности нервно-мышечного аппарата у инсультных больных. Обучение практическим навыкам с использованием ролевой игры “медсестра-пациент” согласно поставленным целям занятия. Правила безопасного укладывания, особенности расположения кроватей. | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.2. | Перемещение парализованных больных. Представление о видах параличей и парезов, особенностях общения с инсультными больными, способами захвата и удержания, особенностями подъема и перемещения. Обучение практическим навыкам по перемещению больных согласно поставленным целям занятия | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4.3. | Перемещение пациентов с эндопротезами суставов и ампутациями конечностей. Представление о видах и причинах ампутации, эндопротезирования. Обучение особенностям перемещения данной категории пациентов согласно поставленным целям занятия | 1 |
| 4.4. | Особенности перемещения в ходунках, с костылями и тростями. Представление о различных видах костылей, тростей и ходунков. Знание правил перемешения по горизонтальной поверхности, спуска и подъема по лестнице. Обучение практическим навыкам хождения с тростями, костылями, в ходунках согласно поставленным целям занятия | 1 |
| 5. | Итоговый контроль Итоговый контроль проводится для выяснения уровня усовения практических умений и навыков в конкретной ситуации и включает в себя оценку следующих аспектов деятельности: · умение студента объяснить пациенту алгоритм самостоятельного перемещения; · умение студента осуществить перемещение пациента (в кровати, с кровати на стул или на кресло, помощь при ходьбе и падении и т.д.); · умение студента работать в группе, быть лидером и осуществлять перемещение пациента; · умение перемещать пациента самому или в паре, используя различные виды оборудования (скользящие простыни, вращающиеся диски, пояса, эластичные пластины, скользящие доски, подъемники). | 6 |
| При итоговом контроле знаний можно давать ситуации, заранее подготовленные преподавателем, но и возможен вариант, при котором сам студент предлагает ситуацию, позволяющую ему выбрать вид, способ перемещения и оснащение в зависимости от индивидуальных возможностей. | ||
| Итого | 40 |
4. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ПРОГРАММНОГО МАТЕРИАЛА ПО “ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА И ОСНОВАМ ЭРГОНОМИКИ ПЕРМЕЩЕНИЯ”
1. Захват рук
· одиночный захват
· двойной захват
· захват руками “ладонь в ладонь” с большим пальцем
· захват руками “ладонь в ладонь” без большого пальца
· захват пальцами
2. Захват и удержание пациента
· через руку
· через локоть
· подмышечный захват
· за талию
· за бедро (таз)
3. Удержание пациента при ходьбе
· за локоть
· за руку и талию
· за руку и пояс
4. Поддержка пациента при падении
· с усаживание на колено
· с направленным падением
5. Подъема пациента с пола
· за пояс или ремень
· вставание с помощью ступенек
6. Смещение пациента к краю постели
· подтягиванием на вытянутых руках
· подтягиванием по сегментам
· самостоятельным смещением, используя подъем таза
· при помощи скользящей простыни
7. Поворот в постели
· устойчивое боковое положение на себя
· устойчивое боковое положение от себя
· согнув ноги
· скрестив ноги
· при помощи скользящей простыни
8. Усаживание в постели
· за руку
· за надплечье и спину
· за оба надплечья
· за простыню или подкладную
· за подушку
· за скользящую простыню
· усаживание в постели, свесив ноги
9. Перемещение к изголовью кровати
· подтягивание за простыню
· методом “змейки”
· методом “переноса”
· согнув ноги, удерживаясь за трапецию
· согнув ноги, подтягиваясь за спинку кровати
· согнув ноги, методом переноса за лопатки
· согнув ноги, держась за трапецию, методом переноса за лопатки
· согнув ноги, методом переноса за простынь и лопатки
· подтягивание путем захвата через руки
· методом “австралийского подъема”
· английский вариант “австралийского подъема” лицом вперед
· английский вариант “австралийского подъема” спиной вперед
· английский вариант “австралийского подъема” - смешанный вариант
· с помощью скользящих простыней
· с помощью скользящих рукавов
10. Усаживание на кровати, свесив ноги
· за надплечье и таз
· за надплечье и подколенные области
· потягивание за руку с поворотом согнутых в коленях ног
· на скользящих простынях
· на скользящем рукаве
· на вращающемся диске
11. Вставание с постели или стула
· методом качания
· методом контрабаланса (противовеса)
· потягиванием за вытянутые вперед руки
· лежа на животе, свесив ноги, с выпрямленным позвоночником
· за надплечья, блокируя ноги или ногу
· за пояс или ремень
· за эластичную пластину
· за две матерчатые пластины
12. Усаживание на стул, кресло или кровати
· методом противовеса - взаимным обхватом
· методом противовеса - частичным обхватом
· методом противовеса - удержанием за пояс
· методом противовеса - удержанием с подталкиванием за плечи
· удержанием за пояс и подмышечным захватом
· подталкиванием своим туловищем из положения сидя на коленях
· за две матерчатые пластины
· с помощью скользящих рукавов
13. Перенос пациента с одного места на другое
· методом “автралийского поднятия” и эластичной пластины
· двойной эластичной пластиной
· перекатывание по деревянной доске
· перекатывание по ультра пластмассовой доске или бумерангу
ПРИМЕРНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ПРОГРАММНОГО МАТЕРИАЛА ПО “ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА И ОСНОВАМ ЭРГОНОМИКИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ”
(Составлены совместно с преподавателем акушерского колледжа В.С. Кочетковой)
Дополнить:
1. НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ЛЮДЬМИ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДОЙ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО И БЕЗОПАСНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ, НАЗЫВАЕТСЯ______________________________________________________________
2. НАУКА О ПРИМЕНЕНИИ ПРИНЦИПОВ МЕХАНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА НАЗЫВАЕТСЯ_________________________________
3. ВСЕ ОБОРУДОВАНИЕ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПЕРЕМЕЩЕНИЮ ПАЦИЕНТА ДОЛЖНО БЫТЬ ПОСТАВЛЕНО НА___________________________________________
4. ВО ВРЕМЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА СЛЕДУЕТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ___________________ПРАКТИКИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ
5. ХОРОШО СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ТРЕБУЮЩЕЕ МИНИМУМ УСИЛИЙ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ТЕЛО ОСТАВАЛОСЬ ПРЯМЫМ, ЭТО ЕГО ИДЕАЛЬНАЯ_______________________________________________________________
6. ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ДОСТАТЬ ПРЕДМЕТ С ВЕРХНЕЙ ПОЛКИ, НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ___________________________________________________________
7. САМОЙ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНОЙ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ СПОСОБ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ГРУЗОВ________________________________
8. УСТОЙЧИВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРЕДМЕТА ИЛИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА НАЗЫВАЕТСЯ______________________________________________________________
9. ДВИГАТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ ПАЦИЕНТА ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО
__________ШКАЛЕ.
Выбрать номер (номера) правильного ответа:
10. Уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь:
а) одинаковую высоту
б) наклон 2,5-3,0 см
в) наклон 4,0-5,5 см
11. Предупреждением травм позвоночника важно заниматься
а) при перемещении грузов
б) дома и на работе
в) 12 часов в сутки
г) 24 часа в сутки
12. К механическим причинам травм позвоночника относятся
а) скелетно-мышечные заболевания
б) тревога, стресс
в) нехватка персонала
г) неадекватное оборудование
13. К физиологическим причинам травм позвоночника относятся:
а) скелетно-мышечные заболевания
б) тревога, стресс
в) нехватка персонала
г) неподходящее оборудование
14. К психическим причинам, вызывающим травмы позвоночника, относятся
а) скелетно-мышечные заболевания
б) тревога, стресс
в) нехватка персонала
г) неподходящее оборудование
15. К организационным причинам, приводящим к травмам позвоночника, относятся
а) скелетно-мышечные заболевания
б) тревога, стресс
в) нехватка персонала
г) неподходящее оборудование
16. Оптимальный угол наклона спинки креса или стула для отдыха должен составлять:
а) 900
б) 1050
в) 1150
г) 1300
17. При работе за столом высота сиденья регулируется так, чтобы локти относительно поверхности стола были под углом:
а) 450
б) 900
в) 1050
г) 1200
18. Факторы, позволяющие оценить риск травм позвоночника:
а) вид работы (перемещение)
б) рабочая среда
в) габариты груза
г) индивидуальные возможности медсестры
д) возраст медсестры
19. Чаще всего позвоночник травмируется в:
а) шейном отделе
б) грудном отделе
в) поясничном отделе
г) крестцово-копичиковом отделе
20. Функции межпозвонкового диска:
а) поглощение ударов
б) прокладка между позвонками
в) снижение трения при движении
г) удержание позвонков в вертикальном положении
21. Принципы безопасного перемещения груза вручную:
а) сохранять спину прямой
б) создать устойчивую опору
в) использовать мышцы ягодиц и ног
г) использовать мышцы рук и спины
22. К оборудованию для перемещения пациента из положения сидя в положение стоя относятся:
а) ходунки
б) скользящие доски
в) поручни (опорные перила)
г) скользящие простыни
23. К оборудованию для перемещения пациения в кровати относятся
а) ходунки
б) скользящие доски
в) поручни (опорные перила)
г) скользящие простыни
24. Оборудование, помогающее пациенту ходить:
а) ходунки
б) скользящие доски
в) поручни (опорные перила)
г) скользящие простыни
25. К оборудованию, которое помогает пациенту переместиться с кровати на стул, относятся:
а) ходунки
б) скользящие доски
в) поручни (опорные перила)
г) скользящие простыни
26. К оборудованию, которое помогает медсестре переместить лежачего пациента с кровати на каталку, относятся
а) ходунки
б) скользящие доски
в) поручни (опорные перила)
г) скользящие простыни
27. Метод пересаживания пациента через вставание при помощи медсестры выполняется в:
а) 2 этапа (встали-сели)
б) 3 этапа (встали-повернулись-сели)
в) 4 этапа (повернулись-встали-повернулись-сели)
28. Удерживая пациента при падении, медсестра травмирует себя
а) всегда
б) иногда
в) никогда
29. Предметы, используемые часто, необходимо хранить на высоте:
а) удобной для всех
б) индивидуальной для каждого
в) любой доступной
30. Эргономика изучает трудовые процессы для:
а) оптимизации условий и орудий труда
б) повышения эффективности труда
в) сохранения здоровья
г) уменьшения койко-дней
31. Главные требования для организации практической работы медперсонала:
а) обучение (знание)
б) обучение + тренировка
в) обучение + эргономика
г) обучение + тренировка + эргономика
32. Центр тяжести у человека при “стойке смирно” находится на уровне:
а) 12 грудного позвонка
б) 2 поясничного позвонка
в) 2 крестцового позвонка
г) 4 поясничного позвонка
33. Постоянная длина рычага от позвоночника до мышц спины составляет:
а) 1 см
б) 10 см
в) 6 см
г) 3 см
34. Имея короткое плечо рычага силы, человек при подъеме тяжести вынужден затрачивать усилия:
а) большие
б) умеренные
в) малые
35. Для уменьшения усилий, прикладываемых при подъеме тяжести, предмет необходимо приблизить к себе на:
а) 40 см
б) 20 см
в) 10 см
г) вплотную
36. При подъеме тяжести необходимо максимально использовать мышцы
а) рук
б) ног
в) спины
г) плечевого пояса
37. Спина при подъеме и перемещении должна быть:
а) прямой
б) с наклоном вперед
в) с наклоном назад
г) резко наклоненной в сторону пермещения
Установить соответствие:
38. Виды травмы: Причина травмы:
1) механическая а) скелетно-мышечные нарушения
2) физиологическая б) неправильные позы
в) окружающие условия
г) физическое состояние
39. Причина травмы: Вид травмы:
1) тревога, стресс а) организационная
2) нехватка персонала б) психологическая
в) биомеханическая
г) физиологическая
40. Степень повреждения Частота повреждений:
позвоночника медсестры:
1) 3 - высокая а) очень редко
3) 2 - средняя б) редко
3) 1 - низкая в) часто
г) очень часто
д) всегда
41. Оценка риска травмы: Действия медперсонала:
1) допустимая а) свести риск к минимуму
2) недопустимая б) не принимать никаких действий
42. Вид травмирования Факторы, способствующие
пациента: травмированию:
1) трение (ссадины) а) состояние здоровья пациента
2) падение б) состояние кожных покровов
3) повреждение суставов в) недостаточность общения
4) сопротивление пациента г) большая нагрузка на ноги
43. Оборудование: Вид перемещения пациента:
1) поручни (опорные перила) а) по кровати
2) скользящие доски б) из положения сидя в положение стоя
3) ходунки в) с кровати на кресло
4) скользящие простыни г) из палаты в коридор
44. Оксфордская шкала Сила бедренных мышц:
оценки движения:
1) 0 а) движение с исключением силы
2) 1 тяжести
3) 2 б) есть признаки движения
4) 3 в) движение в полном объеме
5) 4 г) движение, противодействующее
6) 5 силе тяжести
д) движения нет
е) движение против силы тяжести
(с сопротивлением)
45. Причины болей в спине: Факторы риска:
1) перегрузка а) наклоны вперед во время подъема
2) нарушение методики пере- б) груз держать слишком долго
мещения в) разоворот тела во время подъема
г) груз передвинули слишком быстро
46. Причины болей в спине: Факторы риска:
1) неправильные позы а) ослабление мышцы
2) плохое самочувствие б) дегенерация суставов
в) развороты тела (стоя на месте)
г) длительные наклоны
47. Типы болей в спине: Причины:
1) механические а) ревматоидный артрит
2) психологические б) травма позвоночника
3) непозвоночные (иррадирующие) в) сколиоз
г) язва желудка
д) панкреатит
е) эмоциональный стресс
48. Типы болей в спине: Причины:
1) непозвоночные а) эмоциональный стресс
2) позвоночные б) сколиоз
в) плеврит
г) болезни почек
д) травма позвоночника
е) остеоартрит
Установить правильную последовательность:
49. При использовании подъемника для перемещения пациента в ванну:
а) объяснить последовательность действий пациенту
б) выбрать подходящий подъемник и гамак
в) оценить состояние пациента
г) проверить рабочее состояние подъемника и гамака
д) поместить пациента в гамак
е) плавно и эффективно переместить
50) Планирование перемещения пациента с помощником:
а) оценить свои возможности
б) определить габариты и вес пациента
в) подавать сигнал к началу перемещения
г) определить задачу
д) безопасна ли окружающая среда
е) кто будет лидером
ж) во сколько приемов будет проходить перемещение
Эталоны ответов
| 1 - эрогономикой | 26 - б, г |
| 2 - биомеханикой | 27 - б |
| 3 - тормоз | 28 - а |
| 4 - безопасной | 29 - б |
| 5 - осанка | 30 - а, б, в |
| 6 - подставку | 31 - г |
| 7 - вручную | 32 - в |
| 8 - равновесием | 33 - г |
| 9 - Оксфордской | 34 - а |
| 10 - а, б | 35 - г |
| 11 - г | 36 - б |
| 12 - г | 37 - а |
| 13 - а | 38 - 1б,в, 2-а,г |
| 14 - б | 39 - 1б, 2а |
| 15 - в | 40 - 1б, 2в, 3г |
| 16 - б | 41 - 1б, 2а |
| 17 - б | 42 - 1б, 2а, 3г, 4в |
| 18 - а, б, в, г | 43 - 1б, 2в, 3г, 4а |
| 19 - а, в | 44 - 1д, 2б, 3а, 4е, 5г, 6в |
| 20 - а, б, в | 45 - 1в,г, 2а,б |
| 21 - а, б, в | 46 - 1в,г, 2а,б |
| 22 - а | 47 - 1б, 2е, 3г,д |
| 23 - в, г | 48 - 1в,г, 2б,е |
| 24 - а | 49 - 1в, 2б, 3г, 4а, 5д, 6е |
| 25 - б | 50 - 1г, 2б, 3д, 4а, 5е, 6ж, 7в |
Примерные профессиональные задачи
Профессиональная задача №2
Ситуация . Терапевтическое отделение. Женщина 55 лет, вес 64 кг. принята в больницу из-за неспособности ходить. Ноги подкашиваются, она не в состоянии удерживать свой вес и периодически падает. Ждет невропатолога. Очень испугана и подавлена из-за возможности падения. При обследовании: объем движений верхних конечностей в пределах нормы. Имеется общая мышечная гипотрофия, более выраженная на нижних конечностях, с утратой чувствительности. Пациентка может сидеть.
Задание :
1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения.
2. Выберите способ перемещения пациента.
3. Оцените окружающее пространство и сделайте его безопасным.
4. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией.
5. Дайте советы и обучите пациентку способам самостоятельного перемещения.
Профессиональная задача №3
Ситуация. Терапевтическое или геронтологическое отделение. Медсестра идет по вызову на звонок из туалета: там на полу 80-летняя женщина весом 60 кг. В туалет можно провезти кресло-каталку, но только тогда, когда там нет лежащей на полу пациентки. После инсульта у пациентки поражена правая сторона, идет хорошее восстановление правой ноги, умеренно поправляется правая рука. По объективным данным завтра должна вернуться домой, где она проживает одна. Ходит самостоятельно с одной тростью в левой руке. Упала, пытаясь дотянуться до рулона туалетной бумаги справа (слева рулона не было). Пациентка хочет подняться с пола.
Видимых повреждений нет.
Задание :
1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения.
2. Выберите способ самостоятельного подъема пациентки.
3. Оцените окружающее пространство и сделайте его безопасным.
4. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией.
5. Объясните пациентке как она может самостоятельно встать.
Профессиональная задача №4
Ситуация: Ортопедическое отделение. 17-летний пациент принят в больницу после дорожно-транспортного происшествия на мотоцикле. После полученных травм: правая кисть в гипсе, ребра справа зафиксированы лейкопластырем, левое бедро на вытяжении. Пациент постоянно сползает к ножному концу кровати и пытается подтянуться к изголовью.
Задание:
1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения.
2. Выберите способ перемещения пациента.
3. Оцените окружающее пространство и сделайте его безопасным.
4. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией.
5. Дайте советы и обучите пациента способам самостоятельного перемещения к изголовью.
Профессиональная задача №5.
Ситуация: Хирургическое отделение. Мужчине 42 лет вчера произведена резекция кишечника. Пациенту делают внутривенное вливание с контролируемой пациентом аналгезией (Дозу обезболивающего вещества можно менять в зависимости от интенсивности боли). Один дренаж стоит в ране. Вы идете на его вызов и узнаете, что он хочет встать с кровати, чтобы помочиться, пользуясь передвижным унитазом. Пациент не может опорожнить мочевой пузырь в постели. После опроса обнаруживается, что он испытывает сильную боль в области живота - 6 баллов (по оценочной шкале из 10 баллов, где 1 балл - боли нет, а 10 баллов - мучительная боль).
Задание :
1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения.
2. Выберите способ перемещения пациента.
3. Оцените окружающее пространство и сделайте его безопасным.
4. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией.
5. Дайте советы и обучите пациента способам самостоятельного перемещения.
Словарь понятий и терминов
Макси Слайд - большая скользящация простыня фирмы Arjo.
Макси Тьюб - скользящая простыня, сшитая в виде рукава или трубы, фирмы Arjo.
Макси Трансфер - тонкий скользящий матрасик, сшитый в виде рукава или трубы, размером в человеческий рост. Используется для пермещения пациента с одной горизонтальной поверхности на другую.
Ручной слинг - эластичная пластина синего цвета, с двумя прорезями для рук с каждой стороны, размером 510х205х3 мм, изобретенная доктором Д. Троупом из стабилизированного полимерного материала, выдерживающего нагрузку в 1500 кг. Применяется при перемещении пациента.
Работа в группе по перемещению - перемещение пациента группой медсестр под руководством лидера.
Ручной “утюг” (“колодка”) - специальное прямоугольное деревянное приспособление с ручкой, напоминающее утюг. Помогает увеличить длину руки и площадь опоры. Используется для перемещения пациента в постели.
Флекси-диск - приспособление состоящее из двух взаимно вращающихся дисков для перемещения пациента путем поворота. Изготавливается из различных материалов. Подкладывается под ступни или под ягодицы.
Список литературы
1. Aivoverenkiertohairiot ja kuntoutus opas potilalle ja heidan omaisilleen., Heikki Numminen Suomen Sydantautiliitto ru.
2. Get moving “Начните двигаться” (руководство по восстановлению двигательной функции после перенесенного инсульта), Ассоциация инсультных больных. Великобритания, 1997.
3. Potilassiirrot. Taitava avustaja artivoi ja auttaa., Leena Tamminen-Peter, Gustav Wicrstrom, Helsinki 1998.
4. The guide to the handling of patients (introducing a safer handling policy), Corlett, E.N., Lliyd, P.V., 4-е издание, Национальная Ассоциация “Боль в спине” совместно с Королевским колледжем медицинским сестер. Великобритании, 1997.
5. The guide to the handling of patients (supplement), Corlett, E.N., Lliyd, P.V., дополнение к 4-му изданию, Национальная Ассоциация “Боль в спине” совместно с Королевским колледжем медицинским сестер. Великобритании, 1998.
6. The guide to the handling of patients, Corlett, E.N., Lliyd, P.V., 3-е издание. Национальная Ассоциация “Боль в спине” совместно с Королевским колледжем медицинских сестер. Великобритания, 1992.
7. Здоровье медицинской сестры и безопасность на рабочем месте. (По проекту ВОЗ Lemon), ж. Медицинская помощь, № 2, 1998.
8. Основы физиологии человека, 2 том, под ред. Б.И. Ткаченко, Спб, 1994.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Всероссийский учебно-научно-методический центр
по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию
ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-10; Просмотров: 682; Нарушение авторского права страницы