Тема 4.4. Особенности перемещения в ходунках, с костылями и тростями

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 7Следующая ⇒

Представления	Знания	Умения	Навыки
· Виды костылей, тростей, палок и ходунков.	· Правила передвижения по горизонтальной поверхности с тростью и в ходунках. · Правила подъема и спуска по лестнице.	· Оказать помощь при перемеще-нии пациента в ходунках, с тростью и костылями.	· Объяснить пациенту алгоритмы самостоятельных перемещений: - объяснение; - побуждение к действию; - обучение действиям; - обратная связь.

Содержание занятий учебной дисциплины:

“Физиология труда и основы эргономики перемещения”

№	Наименование разделов , тем и краткое содержание (дидактические единицы) занятий	Кол-во часов аудиторных занятий при очной форме обучения
	Теоретическое обучение
1.	Введение
1.1.	Физиология труда и основы рациональной организации трудовых. Процессов в здравоохранении. Понятие о физиологических закономерностях трудовой деятельности человека, физиологических механизмах формирования трудовых навыков. Условия наступления утомляемости. Физиологические основы рациональной организации трудовых процессов в здравоохранении.	2
1.2.	Понятие об эргономике. Эргономика, ее определение. Понятие об эргономичности окружающей среды и ее влиянии на работоспособность и здоровье человека. Боли в спине. Строение позвоночника, его изменения в процессе жизни. Причины и виды болей в спине. Способы, приемы и средства предупреждения болей в спине.	2
2.	Основы физиологии и механики передвижения человека
2.1.	Биомеханика движений человека. Понятие о центре тяжести. Расположение центра тяжести в зависимости от позы человека. Понятие об устойчивости и площади опоры. Правила их сохранения и изменения. Момент силы и его значение при перемещении тяжести.	1
2.2.	Основные правила и принципы движения человека. Понятие о нервно-мышечной системе человека. Правила нормального движения человека. Правила работы в «группе по перемещению пациентов».	1

Практическое обучение

Технологии перемещения пациентов

3.1

Обучение пациентов способам самостоятельного перемещения. Правила, методы и приемы обучения пациентов: объяснение, обучение действиям и получение обратной связи. Тренировка и формирование навыков обучения пациентов способам самостоятельного перемещения в соответствии с целями занятия.

3.2.

Захват и удержание пациента. Демонстрация различных видов, способов захвата, удержания и перемещения пациента. Игровое моделирование профессиональных навыков в паре «медсестра-пациент».Формирование навыков в соответствии с целями занятия.

3.3.

Перемещение пациента одной медсестрой. Обучение технике поворотов, усаживания, смещения к изголовью постели, перемещения с постели на стул или кресло и обратно, обучение технике оказания помощи при ходьбе, поддержки пациента при его падении и подъема упавшего пациента с пола с соблюдением техники безопасности. Профессиональная ролевая игра “медсестра-пациент” для закрепления навыков обучения и общения с пациентом.

3.4.

Перемещение пациента двумя медсестрами. Обучение технике поворотов, усаживания, смещения к изголовью постели, перемещения с постели на стул или кресло и обратно, обучение технике оказания помощи при ходьбе, поддержке пациента при его падении и подъема упавшего пациента с пола соблюдением техники безопасности. Профессиональная ролевая игра “медсестра-пациент” для закрепления навыков обучения и общения с пациентом.

3.5

Перемещение пациента с помощью комплекта скользящих простыней. Знакомство с простынями различных фирм, методами их дезинфекции и стирки, правилами эксплуатации. Обучение технике поворотов, усаживания, смещения к изголовью постели, перемещения с постели на стул или кресло и обратно. Практический тренинг по использованию скользящих простыней при перемещении пациента согласно поставленным целям занятий.

3.6

Перемещение пациента с помощью оборудования. Правила и способы использования оснащения для перемещения. Представление о различных видах оборудования: кроватях, носилках, подъемниках, ходунках, костылях, тростях, скользящих досках и вращающихся дисках. Техника безопасности при использовании различного оборудования. Обучение практическим навыкам использования имеющегося оборудования: подъемников, скользящих досок и пластин, поясов, вертящихся дисков, кресел-каталок, костылей, ходунков, тростей согласно поставленным целям занятия.

Особенности перемещения пациентов с изменениями опорно-двигательного аппарата

4.1.

Правила укладывания в постели инсультных больных. Представления о видах инсульта и его последствиях. Особенности нервно-мышечного аппарата у инсультных больных. Обучение практическим навыкам с использованием ролевой игры “медсестра-пациент” согласно поставленным целям занятия. Правила безопасного укладывания, особенности расположения кроватей.

4.2.

Перемещение парализованных больных. Представление о видах параличей и парезов, особенностях общения с инсультными больными, способами захвата и удержания, особенностями подъема и перемещения. Обучение практическим навыкам по перемещению больных согласно поставленным целям занятия

4.3.	Перемещение пациентов с эндопротезами суставов и ампутациями конечностей. Представление о видах и причинах ампутации, эндопротезирования. Обучение особенностям перемещения данной категории пациентов согласно поставленным целям занятия	1
4.4.	Особенности перемещения в ходунках, с костылями и тростями. Представление о различных видах костылей, тростей и ходунков. Знание правил перемешения по горизонтальной поверхности, спуска и подъема по лестнице. Обучение практическим навыкам хождения с тростями, костылями, в ходунках согласно поставленным целям занятия	1
5.	Итоговый контроль Итоговый контроль проводится для выяснения уровня усовения практических умений и навыков в конкретной ситуации и включает в себя оценку следующих аспектов деятельности: · умение студента объяснить пациенту алгоритм самостоятельного перемещения; · умение студента осуществить перемещение пациента (в кровати, с кровати на стул или на кресло, помощь при ходьбе и падении и т.д.); · умение студента работать в группе, быть лидером и осуществлять перемещение пациента; · умение перемещать пациента самому или в паре, используя различные виды оборудования (скользящие простыни, вращающиеся диски, пояса, эластичные пластины, скользящие доски, подъемники).	6
	При итоговом контроле знаний можно давать ситуации, заранее подготовленные преподавателем, но и возможен вариант, при котором сам студент предлагает ситуацию, позволяющую ему выбрать вид, способ перемещения и оснащение в зависимости от индивидуальных возможностей.
	Итого	40

4. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ПРОГРАММНОГО МАТЕРИАЛА ПО “ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА И ОСНОВАМ ЭРГОНОМИКИ ПЕРМЕЩЕНИЯ”

1. Захват рук

· одиночный захват

· двойной захват

· захват руками “ладонь в ладонь” с большим пальцем

· захват руками “ладонь в ладонь” без большого пальца

· захват пальцами

2. Захват и удержание пациента

· через руку

· через локоть

· подмышечный захват

· за талию

· за бедро (таз)

3. Удержание пациента при ходьбе

· за локоть

· за руку и талию

· за руку и пояс

4. Поддержка пациента при падении

· с усаживание на колено

· с направленным падением

5. Подъема пациента с пола

· за пояс или ремень

· вставание с помощью ступенек

6. Смещение пациента к краю постели

· подтягиванием на вытянутых руках

· подтягиванием по сегментам

· самостоятельным смещением, используя подъем таза

· при помощи скользящей простыни

7. Поворот в постели

· устойчивое боковое положение на себя

· устойчивое боковое положение от себя

· согнув ноги

· скрестив ноги

· при помощи скользящей простыни

8. Усаживание в постели

· за руку

· за надплечье и спину

· за оба надплечья

· за простыню или подкладную

· за подушку

· за скользящую простыню

· усаживание в постели, свесив ноги

9. Перемещение к изголовью кровати

· подтягивание за простыню

· методом “змейки”

· методом “переноса”

· согнув ноги, удерживаясь за трапецию

· согнув ноги, подтягиваясь за спинку кровати

· согнув ноги, методом переноса за лопатки

· согнув ноги, держась за трапецию, методом переноса за лопатки

· согнув ноги, методом переноса за простынь и лопатки

· подтягивание путем захвата через руки

· методом “австралийского подъема”

· английский вариант “австралийского подъема” лицом вперед

· английский вариант “австралийского подъема” спиной вперед

· английский вариант “австралийского подъема” - смешанный вариант

· с помощью скользящих простыней

· с помощью скользящих рукавов

10. Усаживание на кровати, свесив ноги

· за надплечье и таз

· за надплечье и подколенные области

· потягивание за руку с поворотом согнутых в коленях ног

· на скользящих простынях

· на скользящем рукаве

· на вращающемся диске

11. Вставание с постели или стула

· методом качания

· методом контрабаланса (противовеса)

· потягиванием за вытянутые вперед руки

· лежа на животе, свесив ноги, с выпрямленным позвоночником

· за надплечья, блокируя ноги или ногу

· за пояс или ремень

· за эластичную пластину

· за две матерчатые пластины

12. Усаживание на стул, кресло или кровати

· методом противовеса - взаимным обхватом

· методом противовеса - частичным обхватом

· методом противовеса - удержанием за пояс

· методом противовеса - удержанием с подталкиванием за плечи

· удержанием за пояс и подмышечным захватом

· подталкиванием своим туловищем из положения сидя на коленях

· за две матерчатые пластины

· с помощью скользящих рукавов

13. Перенос пациента с одного места на другое

· методом “автралийского поднятия” и эластичной пластины

· двойной эластичной пластиной

· перекатывание по деревянной доске

· перекатывание по ультра пластмассовой доске или бумерангу

ПРИМЕРНЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ПРОГРАММНОГО МАТЕРИАЛА ПО “ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА И ОСНОВАМ ЭРГОНОМИКИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ”

(Составлены совместно с преподавателем акушерского колледжа В.С. Кочетковой)

Дополнить:

1. НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ЛЮДЬМИ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДОЙ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО И БЕЗОПАСНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ, НАЗЫВАЕТСЯ______________________________________________________________

2. НАУКА О ПРИМЕНЕНИИ ПРИНЦИПОВ МЕХАНИКИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА НАЗЫВАЕТСЯ_________________________________

3. ВСЕ ОБОРУДОВАНИЕ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПЕРЕМЕЩЕНИЮ ПАЦИЕНТА ДОЛЖНО БЫТЬ ПОСТАВЛЕНО НА___________________________________________

4. ВО ВРЕМЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА СЛЕДУЕТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ___________________ПРАКТИКИ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ

5. ХОРОШО СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, ТРЕБУЮЩЕЕ МИНИМУМ УСИЛИЙ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ТЕЛО ОСТАВАЛОСЬ ПРЯМЫМ, ЭТО ЕГО ИДЕАЛЬНАЯ_______________________________________________________________

6. ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ДОСТАТЬ ПРЕДМЕТ С ВЕРХНЕЙ ПОЛКИ, НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ___________________________________________________________

7. САМОЙ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПРИЧИНОЙ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ СПОСОБ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ГРУЗОВ________________________________

8. УСТОЙЧИВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРЕДМЕТА ИЛИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА НАЗЫВАЕТСЯ______________________________________________________________

9. ДВИГАТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ ПАЦИЕНТА ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО

__________ШКАЛЕ.

Выбрать номер (номера) правильного ответа:

10. Уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь:

а) одинаковую высоту

б) наклон 2,5-3,0 см

в) наклон 4,0-5,5 см

11. Предупреждением травм позвоночника важно заниматься

а) при перемещении грузов

б) дома и на работе

в) 12 часов в сутки

г) 24 часа в сутки

12. К механическим причинам травм позвоночника относятся

а) скелетно-мышечные заболевания

б) тревога, стресс

в) нехватка персонала

г) неадекватное оборудование

13. К физиологическим причинам травм позвоночника относятся:

а) скелетно-мышечные заболевания

б) тревога, стресс

в) нехватка персонала

г) неподходящее оборудование

14. К психическим причинам, вызывающим травмы позвоночника, относятся

а) скелетно-мышечные заболевания

б) тревога, стресс

в) нехватка персонала

г) неподходящее оборудование

15. К организационным причинам, приводящим к травмам позвоночника, относятся

а) скелетно-мышечные заболевания

б) тревога, стресс

в) нехватка персонала

г) неподходящее оборудование

16. Оптимальный угол наклона спинки креса или стула для отдыха должен составлять:

а) 90⁰

б) 105⁰

в) 115⁰

г) 130⁰

17. При работе за столом высота сиденья регулируется так, чтобы локти относительно поверхности стола были под углом:

а) 45⁰

б) 90⁰

в) 105⁰

г) 120⁰

18. Факторы, позволяющие оценить риск травм позвоночника:

а) вид работы (перемещение)

б) рабочая среда

в) габариты груза

г) индивидуальные возможности медсестры

д) возраст медсестры

19. Чаще всего позвоночник травмируется в:

а) шейном отделе

б) грудном отделе

в) поясничном отделе

г) крестцово-копичиковом отделе

20. Функции межпозвонкового диска:

а) поглощение ударов

б) прокладка между позвонками

в) снижение трения при движении

г) удержание позвонков в вертикальном положении

21. Принципы безопасного перемещения груза вручную:

а) сохранять спину прямой

б) создать устойчивую опору

в) использовать мышцы ягодиц и ног

г) использовать мышцы рук и спины

22. К оборудованию для перемещения пациента из положения сидя в положение стоя относятся:

а) ходунки

б) скользящие доски

в) поручни (опорные перила)

г) скользящие простыни

23. К оборудованию для перемещения пациения в кровати относятся

а) ходунки

б) скользящие доски

в) поручни (опорные перила)

г) скользящие простыни

24. Оборудование, помогающее пациенту ходить:

а) ходунки

б) скользящие доски

в) поручни (опорные перила)

г) скользящие простыни

25. К оборудованию, которое помогает пациенту переместиться с кровати на стул, относятся:

а) ходунки

б) скользящие доски

в) поручни (опорные перила)

г) скользящие простыни

26. К оборудованию, которое помогает медсестре переместить лежачего пациента с кровати на каталку, относятся

а) ходунки

б) скользящие доски

в) поручни (опорные перила)

г) скользящие простыни

27. Метод пересаживания пациента через вставание при помощи медсестры выполняется в:

а) 2 этапа (встали-сели)

б) 3 этапа (встали-повернулись-сели)

в) 4 этапа (повернулись-встали-повернулись-сели)

28. Удерживая пациента при падении, медсестра травмирует себя

а) всегда

б) иногда

в) никогда

29. Предметы, используемые часто, необходимо хранить на высоте:

а) удобной для всех

б) индивидуальной для каждого

в) любой доступной

30. Эргономика изучает трудовые процессы для:

а) оптимизации условий и орудий труда

б) повышения эффективности труда

в) сохранения здоровья

г) уменьшения койко-дней

31. Главные требования для организации практической работы медперсонала:

а) обучение (знание)

б) обучение + тренировка

в) обучение + эргономика

г) обучение + тренировка + эргономика

32. Центр тяжести у человека при “стойке смирно” находится на уровне:

а) 12 грудного позвонка

б) 2 поясничного позвонка

в) 2 крестцового позвонка

г) 4 поясничного позвонка

33. Постоянная длина рычага от позвоночника до мышц спины составляет:

а) 1 см

б) 10 см

в) 6 см

г) 3 см

34. Имея короткое плечо рычага силы, человек при подъеме тяжести вынужден затрачивать усилия:

а) большие

б) умеренные

в) малые

35. Для уменьшения усилий, прикладываемых при подъеме тяжести, предмет необходимо приблизить к себе на:

а) 40 см

б) 20 см

в) 10 см

г) вплотную

36. При подъеме тяжести необходимо максимально использовать мышцы

а) рук

б) ног

в) спины

г) плечевого пояса

37. Спина при подъеме и перемещении должна быть:

а) прямой

б) с наклоном вперед

в) с наклоном назад

г) резко наклоненной в сторону пермещения

Установить соответствие:

38. Виды травмы: Причина травмы:

1) механическая а) скелетно-мышечные нарушения

2) физиологическая б) неправильные позы

в) окружающие условия

г) физическое состояние

39. Причина травмы: Вид травмы:

1) тревога, стресс а) организационная

2) нехватка персонала б) психологическая

в) биомеханическая

г) физиологическая

40. Степень повреждения Частота повреждений:

позвоночника медсестры:

1) 3 - высокая а) очень редко

3) 2 - средняя б) редко

3) 1 - низкая в) часто

г) очень часто

д) всегда

41. Оценка риска травмы: Действия медперсонала:

1) допустимая а) свести риск к минимуму

2) недопустимая б) не принимать никаких действий

42. Вид травмирования Факторы, способствующие

пациента: травмированию:

1) трение (ссадины) а) состояние здоровья пациента

2) падение б) состояние кожных покровов

3) повреждение суставов в) недостаточность общения

4) сопротивление пациента г) большая нагрузка на ноги

43. Оборудование: Вид перемещения пациента:

1) поручни (опорные перила) а) по кровати

2) скользящие доски б) из положения сидя в положение стоя

3) ходунки в) с кровати на кресло

4) скользящие простыни г) из палаты в коридор

44. Оксфордская шкала Сила бедренных мышц:

оценки движения:

1) 0 а) движение с исключением силы

2) 1 тяжести

3) 2 б) есть признаки движения

4) 3 в) движение в полном объеме

5) 4 г) движение, противодействующее

6) 5 силе тяжести

д) движения нет

е) движение против силы тяжести

(с сопротивлением)

45. Причины болей в спине: Факторы риска:

1) перегрузка а) наклоны вперед во время подъема

2) нарушение методики пере- б) груз держать слишком долго

мещения в) разоворот тела во время подъема

г) груз передвинули слишком быстро

46. Причины болей в спине: Факторы риска:

1) неправильные позы а) ослабление мышцы

2) плохое самочувствие б) дегенерация суставов

в) развороты тела (стоя на месте)

г) длительные наклоны

47. Типы болей в спине: Причины:

1) механические а) ревматоидный артрит

2) психологические б) травма позвоночника

3) непозвоночные (иррадирующие) в) сколиоз

г) язва желудка

д) панкреатит

е) эмоциональный стресс

48. Типы болей в спине: Причины:

1) непозвоночные а) эмоциональный стресс

2) позвоночные б) сколиоз

в) плеврит

г) болезни почек

д) травма позвоночника

е) остеоартрит

Установить правильную последовательность:

49. При использовании подъемника для перемещения пациента в ванну:

а) объяснить последовательность действий пациенту

б) выбрать подходящий подъемник и гамак

в) оценить состояние пациента

г) проверить рабочее состояние подъемника и гамака

д) поместить пациента в гамак

е) плавно и эффективно переместить

50) Планирование перемещения пациента с помощником:

а) оценить свои возможности

б) определить габариты и вес пациента

в) подавать сигнал к началу перемещения

г) определить задачу

д) безопасна ли окружающая среда

е) кто будет лидером

ж) во сколько приемов будет проходить перемещение

Эталоны ответов

1 - эрогономикой	26 - б, г
2 - биомеханикой	27 - б
3 - тормоз	28 - а
4 - безопасной	29 - б
5 - осанка	30 - а, б, в
6 - подставку	31 - г
7 - вручную	32 - в
8 - равновесием	33 - г
9 - Оксфордской	34 - а
10 - а, б	35 - г
11 - г	36 - б
12 - г	37 - а
13 - а	38 - 1б,в, 2-а,г
14 - б	39 - 1б, 2а
15 - в	40 - 1б, 2в, 3г
16 - б	41 - 1б, 2а
17 - б	42 - 1б, 2а, 3г, 4в
18 - а, б, в, г	43 - 1б, 2в, 3г, 4а
19 - а, в	44 - 1д, 2б, 3а, 4е, 5г, 6в
20 - а, б, в	45 - 1в,г, 2а,б
21 - а, б, в	46 - 1в,г, 2а,б
22 - а	47 - 1б, 2е, 3г,д
23 - в, г	48 - 1в,г, 2б,е
24 - а	49 - 1в, 2б, 3г, 4а, 5д, 6е
25 - б	50 - 1г, 2б, 3д, 4а, 5е, 6ж, 7в

Примерные профессиональные задачи

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 Следующая ⇒