ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ

ЛЕКЦИЯ

ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ

ВСКАРМЛИВАНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ.

Ежедневный уход за здоровым новорождённым ребёнком

После поступления ребёнка в палату для новорождённых медсестра постоянно контролирует характер его поведения, крика, особенности сосания, срыгивания. Особое внимание уделяется уходу за кожей, слизистыми оболочками, культей пуповины.

Ежедневный туалет новорожденного осуществляют утром перед первым кормлением, проводя также взвешивание и измерение температуры тела. Уже через 3 ч после рождения и в дальнейшем гипотермией следует считать температуру в подмышечной впадине менее 36, 5°С. Глаза обрабатывают одновременно двумя отдельными стерильными ватными шариками, смоченными дистиллированной водой от наружного угла глаза к переносице.

Ежедневно перед утренним кормлением проводят туалет новорождённого в определенной последовательности: умывание, обработка глаз, носа, ушей, кожи и, в последнюю очередь, промежности. Умывают ребёнка проточной теплой водой, причем каждый глаз промывают отдельным ватным тампоном движением от наружного угла глаза к внутреннему. Туалет носа и ушных раковин производят отдельными стерильными сухими ватными жгутиками. Применять с этой целью палочки, спички и другие твердые предметы нельзя.

В настоящее время не прибегают к рутинному купанию всех новорожденных. Если традиционно сложилось так, что ребенка следует выкупать после рождения, или если поверхность тела ребенка сильно загрязнена кровью и меконием, ребенка можно искупать через 2—6 ч при условии нормальной температуры тела.

Уход за пуповинным остатком осуществляют открытым способом. «Сухое ведение» — отсутствие каких-либо манипуляций с пупочным остатком. При первичной обработке — на пуповину накладывается стерильная скобка, пуповина отсекается, другая обработка остатка не производится. В настоящее время нет доказательств эффективности антисептической обработки культи пуповины перед «сухим ведением» по критерию инфекционных заболеваний (омфалита). Для последующего ухода за пуповинным остатком не требуется стерильных условий. Не рекомендуется обработка какими-либо антисептиками.

Пеленать новорождённого следует перед каждым кормлением и после каждого мочеиспускания во избежание образования опрелостей.

Нет необходимости использовать стерильное белье для новорожденного в течение первой недели жизни. Предпочтительно одевать ребенка в хлопчатобумажную одежду, свободно пеленая нижнюю часть тела, оставляя подвижными руки и голову в шапочке.

 

Тугое пеленание не рекомендуется, так как приводит к нежелательным последствиям:

- блокированию движений диафрагмы, затрудняющее вентиляцию легких;

- нарушению циркуляции крови в конечностях;

- дисплазии тазобедренных суставов, особенно когда ноги ребенка жестко фиксируют в положении разгибания и приведения

- уменьшению воздушной прослойки между телом ребенка и одеждой, что ухудшает термоизоляцию; повышает риск как перегревания, так и гипотермии;

 - ограничению движений конечностей ребенка, что снижает возможности развития нервно-мышечной координации;

 - затруднению правильного прикладывания к груди и грудного вскармливания (ребенку трудно достаточно широко открыть рот и повернуть голову), что уменьшает вероятность успешной лактации.

 

Одежда ребёнка должна быть легкой, удобной, теплой. В первый комплект белья новорождённого входят 4 стерильные пеленки, распашонка и одеяло. Взвешивание новорождённых проводится ежедневно перед первым кормлением.

ВАКЦИНАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ

Виды вскармливания.

«Естественное» или «грудное» вскармливание - кормление ребёнка посредством прикладывания к груди его биологической матери.

«Исключительно грудное вскармливание» - грудь матери и возможные корректоры питания в форме порошковых лекарственных форм, солей или витаминов, даваемых с ложечки в смеси со сцеженным материнским молоком.

«Преимущественно грудное вскармливание» - грудь матери и дополнительно к ней, либо соки, либо продукты густого прикорма в количестве до 30 г или мл в сутки с ложечки, либо нерегулярное использование молочных смесей (докорма) общим объёмом до 100 мл в сутки обязательно с ложечки или из чашки.

«Смешанное вскармливание » - при сохранении хотя бы одного грудного кормления или более 150-200 мл материнского молока в сутки при остальном объёме кормлений смесями - заменителями грудного молока.

«Искусственное вскармливание» - питание из бутылочки смесями - заменителями женского молока, независимо от наличия или отсутствия прикормов.

 

ЛЕКЦИЯ

ТУАЛЕТ НОВОРОЖДЕННОГО. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ

12345Следующая ⇒

Поделиться: