I. Изучить микропрепараты с зарисовкой

1. «Трипаносома гамбийская» (630× ). Препарат представляет собой мазок крови больного африканским трипаносомозом. Среди клеток крови находятся удлиненной формы паразиты, окрашенные в сине-фиолетовый цвет. В средней части тела видно крупное продолговатое ядро красновато-фиолетового цвета. На заднем конце тела в виде точки виден блефаропласт. От него отходит жгутик, идущий вдоль тела и свободно выступающий на переднем конце. Между жгутиком и телом у крупных экземпляров можно видеть ундулирующую мембрану.

Зарисовать несколько эритроцитов и 2-3 трипаносомы. У трипаносомы обозначить ядро, пелликулу, цитоплазму, блефаропласт, жгутик, ундулирующую мембрану.

2. «Лейшмания» (промастигота) (630× ). Препарат приготовлен из выращенной культуры паразита на питательной среде NNN-агар. В поле зрения видны тонкие, вытянутые в длину паразиты, лежащие группами или обособленно. Передний конец лейшманий расширен и округлен, задний заострен. Цитоплазма окрашена в сине-фиолетовый цвет. Крупное ядро расположено ближе к заднему концу тела, окрашено в красно-фиолетовый цвет. На переднем конце тела виден в виде точки блефаропласт, от которого отходит свободный жгутик.

Зарисовать 3-4 лейшмании. Обозначить ядро, пелликулу, цитоплазму, блефаропласт, жгутик.

3. «Лямблия кишечная, вегетативная форма» (630× ). Препарат приготовлен из дуоденального содержимого больного лямблиозом. Форма тела паразита в спинно-брюшной проекции грушевидная, с передним широким, закругленным концом и задним узким, заостренным. У переднего конца на брюшной стороне находится присасывательный диск в виде светлого круглого участка. На его фоне видны два ядра. Размеры тела: 10-18 мкм в длину и 8-12 мкм в ширину. По середине тела проходят два опорных стержня – аксостили, которые начинаются от базальных зерен, расположенных впереди от ядер. От базальных зерен также отходят 4 пары жгутиков.

Зарисовать 1-2 паразитов. Обозначить ядра, аксостили, присасывательный диск, жгутики, пелликулу.

II. Изучить строение паразита по таблице с зарисовкой

1. «Трихомонада влагалищная». Паразит имеет овальную или веретеновидную форму, достигает в длину 10-30 мкм. Ядро овальное, находится у переднего расширенного конца тела. От переднего края отходят 4 свободных жгутика, 5-й жгутик связан с телом простейшего ундулирующей мембраной. Тело пронизано стержнем (аксостилем).

Зарисовать 1 паразита. Обозначить ядро, аксостиль, жгутики, ундулирующую мембрану, пелликулу.

2. «Амеба дизентерийная». Зарисовать малую и большую вегетативные формы, цисту. В большой вегетативной форме обозначить ядро и заглоченные эритроциты, в цисте – 4 ядра.

III. Заполнить таблицу по характеристике патогенных жгутиковых

Характеристика представителя патогенных жгутиковых

Признаки	Возбудитель африканского трипаносомоза	Возбудитель американского трипаносомоза	Возбудитель кожного лейшманиоза	Возбудитель висцерального лейшманиоза
Систематическое положение: Тип Класс Вид
Особенности морфологии, размеры: – трипомастигота – промастигота – амастигота
Звенья эпидемиологической цепи: – источник инвазии – внешняя среда –переносчик – реципиент
Эпидемиологическая характеристика возбудителя
Эпидемиологическая характеристика заболевания
Инвазионная стадия для человека
Патогенная стадия для человека
Пути заражения человека
Локализация в организме человека
Патогенное действие
Характерные симптомы болезни
Лабораторная диагностика (методы, материал для исследования, обнаруживаемые формы)
Меры профилактики: – личной – общественной

IV. Решите ситуационные задачи по медицинской протозоологии

1. У больного ребенка наблюдается неправильная упор­ная лихорадка, значительное увеличение печени и селезенки, истоще­ние, анемия. При пункции грудины обнаружены одноклеточные орга­низмы округлой формы с крупным круглым ядром. При культива­ции на искусственной питательной среде появляется жгутик.

1. Каков ваш предположительный диагноз?

2. Как могло произойти заражение?

3. Какие морфологи­ческие формы выделяют в цикле развития данного возбудителя?

2. Больной 32 лет, житель Средней Азии, обратился к врачу-дерматологу по поводу глубокой долго не заживающей язвы на лице. Вокруг язвы ярко-красный болезненный инфильт­рат. Язва возникла на месте укуса москита. При микроскопировании окрашенного по Романовскому мазка из инфильтрата вокруг язвы внутри клеток (макрофагов) обнаружены овальные, небольшие (2-6 мкм) простейшие без жгутика с крупным округлым ядром красно-фиолетового цвета, рядом с ядром находится палочкообразный кинетопласт, цитоплазма серо-голубого цвета.

1. Какие простейшие обнаружены в мазке? На­пишите их русское и латинское название.

2. Как называется заболевание, возбудителем которого являются эти простейшие?

3. Перечислите стадии жизненного цикла этого паразита.

3. К врачу обратился больной с жалобами на бессон­ницу, лихорадку, слабость, неспособность сосредоточиться, голов­ную боль. Лимфатические узлы, печень и селезенка увеличены. Боль­ной был в командировке в Кении. После укуса его насекомым на руке возник болезненный, красный инфильтрат, исчезнувший че­рез две недели, позже появились лихорадка, головная боль. Пред­варительный диагноз – малярия. При микроскопировании окра­шенных мазков крови вне клеток обнаружены узкие, размером 27-30 мкм простейшие со жгутиком и ундулирующей мембраной.

1. Напишите русское и латинское название обнаруженных про­стейших.

2. Как называется заболевание, вызываемое этими простей­шими?

3. Какое насекомое является переносчиком возбудителей дан­ного заболевания?

4. Могут ли от этого больного заразиться окружающие его люди?

4. В инфекционную больницу поступил в лихора­дочном состоянии студент, направленный на обучение в Россию из Анголы. Студент проживает в общежитии. Соседи по комнате характеризуют его как веселого и общительного человека. Быто­вые условия в общежитии нормальные. После каникул, которые студент проводил на родине, сокурсники отметили изменение его характера: он стал вялым и некоммуникабельным. Больной жалу­ется на тошноту, рвоту, нарушение сна, головную боль. У него увеличены лимфатические узлы, на коже спины – сыпь. При по­вторном исследовании окрашенных по Романовскому мазков кро­ви обнаружены простейшие удлиненной формы, со жгутиком на переднем конце и ундулирующей мембраной.

1. Какие простейшие обнаружены в крови больного? Напишите их русское и латинское название.

2. Как называется болезнь, возбуди­телем которой они являются?

3. Может ли заразиться от этого боль­ного обслуживающий персонал больницы?

5. В поликлинику к гинекологу обратилась женщина с жалобами на серозно-гнойные выделения из влагалища. В нативном мазке, приготовленном из свежесобранных выделений, обнару­жены подвижные, грушевидной формы простейшие, размером 15-30 мкм. На переднем конце тела паразита имеется 4 жгутика, есть ундулирующая мембрана.

1. Напишите русское и латинское название простейших, обна­руженных у больной.

2. Как называются заболевание, вызываемое этими простейшими?

3. Нужно ли обследовать мужа этой женщины, несмотря на то, что он не предъявляет жалоб? Объясните.

4. Назовите способ заражения.

6. Больной, работник горзеленхоза, обратился к це­ховому врачу с жалобами на снижение аппетита и веса, слабость, отрыжку, боли и тяжесть в правом подреберье, особенно после при­ема жирной пищи. С предварительным диагнозом «дискинезия желчевыводящих путей», больной был направлен на дуоденальное зон­дирование. В порциях содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря были обнаружены одноклеточные паразиты гру­шевидной формы с 4 парами жгутиков и парными ядрами, в фека­лиях найдены 4-ядерные цисты.

1. Какое заболевание у данного больного?

2. Напишите системати­ческое положение возбудителя по латыни.

Литература

1. Лекции.

2. Бекиш О.-Я. Л. Медицинская биология: учеб. пособ. для студ. мед. вузов / О.-Я.Л. Бекиш. – Мн.: Ураджай, 2000. – С. 349-352; 358-369.

3. Биология: учеб. для мед. спец. вузов: в 2 томах. / В.Н. Ярыгин [и др.]; под ред. В.Н. Ярыгина. − М.: Высшая школа, 2003. – Т. 2. – С. 223-226, 229-230, 235-240.

4. Руководство к практическим занятиям по медицинской биологии и общей генетике / В.Э. Бутвиловский [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2008. – 188 с.

ЗАНЯТИЕ 26

⇐ Предыдущая3456789101112Следующая ⇒

Поделиться: