Лечебно-охранительный режим. Элементы, значение.

ЛОР – комплекс проф и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение макс физ и псих комфорта пациента и медперсонала.

Элементы:

· Обеспечение сан-эпид режима

· Соблюдение правил внутр распорядка

· Обеспечение режима рац двиг активности

Значение:

Устранение отрицательного влияния больничной среды на пациента.

 

Общение. Функции, уровни, средства.

Общение – совместная деятельность пациента и медсестры.

· Вербальное (слова)

· Невербальное (действия)

Уровни:

ü Внутриличностное

ü Межличностное

ü Общественное

Функции:

ü Контакт

ü Информация

ü Побуждение

ü Координация

ü Понимание

ü Эмоциональная

Зоны комфорта:

ü Сверхинтимная

ü Интимная

ü Личная

ü Социальная

ü Общественная

Вопросы:

ü Зкрытые

ü Открытые

 

Влажная уборка палат с применением дез ср-в

ü Два раза в сутки

ü Открыть форточки

ü Начинать с тумбочек, контролируют продукты

ü Затем подоконники

ü Пол от окон к двери, мусор собрать в коридоре.

ü Тишина

ü 1% р-р хлорамина или 0, 5% р-р хлорной извести

 

Факторы, способствующие и препятствующие общению. Эффективное общение.

Элементы эффект общения:

ü Отправитель (кто)

ü Сообщение (что)

ü Канал (форма отправки)

ü Получатель (кто)

ü Подтверждение (что)

Факторы:

· Смотреть в глаза

· Поощерять за вопросы

· Задавать открытые вопросы

· Обращаться на «Вы»

· Не громко, не тихо

· Простыми короткими фразами

· Умеренное употребление терминов

· Указать ФИО

· Обеспечение конфиденциальности

· Терпение

· Естественность

Причины, способствующие возникновению ИСМП в МО.

ИСМП – любое клинически распознаваемое заболевание, к поражает пациента в результате его попадания в больницу или обращения за помощью, а также инфекц заболевание медсотрудника, в следствии его работы в мед учреждении.

Антисептика – уничтожении инфекций

Асептика – профилактика инфекций.

· Нарушение сан-эпид режима

· Не качественное проведение уборки и дезинфекции

· Использование малоэффективных дез ср-в

· Задержка проведение сан-эпид мероприятий

· Слабая матер-техн база ЛПО

Взаимосвязь с пациентом, не способным к вербальному общению.

Прикосновения, мимика, жесты. Кинесика – невербальная наука.

 

Паровой метод стерилизации. Контроль кач-ва. Сроки хранения стерильности.

· 2 атмосферы, 132-20 (Мочевина с бесцветного на голубой, индикаторная лента), коррозийностойкий материал, текстиль, стекло.

· 1.1 атмосфера, 120-45 (бензойная кислота с бесцветного в фиолетовый, индикаторная лента), резина, латекс, полимерные материалы.

Сроки хранения:

· В биксе без фильтра, в двойной мягкой упаковке из пергамента, упаковочной бумаге – 3 суток.

· В стер биксах с фильтром – 20 суток

Этапы процесса обучения

Обучение – процесс овладения знаниями.

Этапы:

· Оценка исходных знаний

· Определение целей и методов обучения -

ü Словесный

ü Практический

ü Наглядный

· Реализация плана обучения

· Оценка результатов обучения

 

ЦСО. Ультрозвуковая очистка инструментария многократного использования.

ЦСО делится на два блока:

ü Нестерильный блок (приёмно-сортировочное, моечная, упаковочная, стерилизационная)

ü Стерильный блок ( Выгрузка и хранение стерильного материала)

УЗО – актуально их использовать в инфекц больницах и центрах профилактики СПИДа (механич способ ПСО)

Преимущества:

· Минимальное применение ручного труда

· Снижение риска инфицирования

· Сокращение времени обработки

· Не допускается повреждение инструментов

· Возможность проводить в одном процессе два этапа (дез и псо)

 

Структура и устройство системы ЗдравоОхранения

Министерство Здравоохранения – Департамент здравоохранения области – лпо области, црб, Городское лпо- глав врач – старшая медсестра – медсестра.   Госуд медицина, Страховая, частная.

Правила ТБ при работе с хлоросодержащими р-рами. Хранение.

· Закрыть рот и нос марлевой маской

· Перчатки надеть

· Надеть спец халат

Срок годности р-ра 10% хлорной извести (настой 24 часа) – 10 дней.

Срок годности р-ров хлорамина – 15 суток.

Сестринский процесс. Цели и задачи. Этапы.

Сестр процесс – это образ мышления и действий медсестры по отношении к пациенту, его здоровью, окр среде и людям.

Цель – поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма, обеспечение ЖД человека или спокойной смерти.

Сестр процесс состоит из 5 этапов:

· Сестр обследование

· Сестр диагностика

· Планирование помощи

· Выполнение плана сестр вмеш-в

· Оценка эффективности сестр вмеш-в

Методы дезинфекции

· Механический (влажная уборка, выколачивание одежды и постельного белья, освобождение от пыли, мытье рук)

· Физический (пастеризация, солнечные лучи, кипячение в дист воде – 30 мин, автоклава, воздушный метод, проглаживание утюгом)

· Химический (орашение, протирание, Полное погружение, распыление)

· Биологический (использование биопроцессов при антогонистическом взаимодействии микроорганизмов в естеств условиях)

· Комбинированный метод

 

Сестринский диагноз. Отличие от врачебного. Примеры.

Сестр диагноз – клиническое суждение медсестры, в к даётся описание реакций пациента на проблемы.

Отличия:

· Сестринский диагноз меняется, врачебный нет

· Сестр вмеш-ва в пределах ее компетенции, врачебные – в пределах врач практики

· Сестр диагноз связан с представлениями пациента о состоянии его здоровья, врачебный связан с патофиз изменениями в организме

 

ИСМП, источники, резервуары

ИСМП - любое клинически распознаваемое заболевание, к поражает пациента в результате его попадания в больницу или обращения за помощью, а также инфекц заболевание медсотрудника, в следствии его работы в мед учреждении.

Источники:

ü Бактерии

ü Вирусы

ü Грибы

ü Простейшие

ü Многоклеточные паразиты

Резервуары:

ü Пациент (кровь, слизистые, выделения)

ü Медперсонал (руки, кожа, волосы, мочевыделит система)

ü Окр среда (персонал, посетители, продукты питания)

 

Артериальное давление. Гипертензия (гипертония), гипотензия (гипотония)

АД – давление, к образуется в арт системе организма, при сокращениях сердца и зависит от величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений и сосудистого тонуса. Систолическое (возникает в артериях в момент макс подъема пульсовой волны, после систолы желудочков) и диастолическое (давление крови на стенки сосудов во время диастолы желудочков).

В норме давление 120/80

Меньше 100/60 гипотония – больше 140/90 гипертония.

 

Воздушный метод стерилизации. Контроль кач-ва. Сроки хранения.

180 на 60

160 на 50

Для металла, стекла, силиконовой резины, шприцев с надписью «200».

Срок хранения для изделий, стерилиз в упаковке – 3 суток. Без упаковки – сразу.
Контроль – тиомочевина (из бесцветного в жёлтый).

 

Виды сестр обследования пациента. Содержание субъективного метода

ü Субъективный

ü Объективный

ü Дополнительный

Субъективный – опрос, беседа.

Анамнез жизни, болезни, аллергологический.
Биограф данные.

 

Сан-эпид режим палат в МО.

Проводить текущую уборку помещений. По выписке больного провести заключительную.

Кварцевание палат и контроль.

Кварцевание палат источником УФ излучения. Нужно накрыть слизистые простыней и кожу. Во время работы ее должно быть написано «не входить». Учет времени работы ведется в журнале.

ü Потолочные

ü Настенные

ü Передвижные

 

Виды сестр обследования. Объективный метод.

Данные о состоянии пациента медсестра получает в ходе его осмотра (пальпация – ощупывание, перкуссия – стук, аускультация – прослушивание).

36) Сан требования к содержанию помещений. Заполнение журнала проведения ген уборок.

Ген уборка проводится раз в 7 дней. Моют окна внутри раз в два месяца. Снаружи два раза в год.

 

Отёки. Виды. Водный баланс

Отёки – скопление жидкости в тканях и полостях организма.

 

ü Явные

ü Скрытые

· Асцит - в брюшной полости

· Гидроторакс – в грудной

· Гидроперекардит – в сердечной

· Анасарка – всего тела

Водный баланс – отношение кол-ва принятой жидкости к колву выделенной.

Отёки можно выявить анализом мочи по Зимницкому.

Отходы и документирование

· Класс А (неопасные) белые – на полигон

· Класс Б (опасные) жёлтые – переработка или уничтожение (сжигание)

· Класс В (ЧС опасные) красные – переработка или уничтожение (сжигание)

· Класс Г (Близкие к промышленным) чёрные – места захоронения токсичных отходов

· Класс Д (радиоактивные) зеленые – в соответствии с требованиями правил

Нормативная документация, регламентирующая работу с мед.отходами:

· СаНПиН 2.1.3 2630-10 “Санитарно-эпидемиалогические требования к организациям, осуществляющим мед.деятельность”.

· СаНПиН 2.1.7 2790-10 “Санитарно-эпидемиалогические правила и нормы”.

⇐ Предыдущая123

Поделиться: