Диатермия , диатермокоагуляция

Диатермия — это применение электрического тока высокой частоты (1-2 Мгу) небольшого напряжения (150—200 В) и большой силы 2 А с лечебной целью.

В стоматологии широко используется диатермокоа­гуляция, Метод диатермотомии находит ограниченное применение в хирургической стоматологии.

При непосредственном контакте активного электрода в тканях образуется тепло, свертываются белки, кровь, предотвращается всасывание продуктов тканевого рас­пада, попадание микроорганизмов в сосудистое русло (оболочка сосудов подворачивается внутрь, кровь свер­тывается, предотвращается кровотечение, происходит разрушение нервных рецепторов, что снижает боль).

Показания к применению диатермокоагуляции.

Применяют для:

• коагуляции содержимого корневых каналов при
пульпите и периодонтите;

• удаления доброкачественных новообразований сли­
зистой оболочки полости рта (гемангиомы, папилло­
мы, фибромы);

• удаления грануляционной ткани из патологичес­
ких десневых карманов.

Противопоказания к применению диатермокоагу­ляции:

• недостаток сердечно-сосудистой системы;

• индивидуальная, непереносимость.

Аппараты

Существует несколько типов аппаратов. В стомато­логии применяется специальная модель диатермокоа-гулятора стоматологического ДКС-2М (рис. 31). На передней панели аппарата расположены: Моноактивный электрод помещается в держатель, имеющий цанговый зажим. Для того чтобы вставить электрод в держатель, отвинчивают колпачок зажи­ма, вводят электрод в цангу и, завинчивая колпачок, зажимают его.

Техника и методика диатермокоагуляции

1. Подготовить аппарат к работе (подсоединить к сети, заземлить, включить переключатель сети, про­греть 3—5 минут, ввести электрод в отверстие на­грузки, замкнуть его, установить необходимую мощ­ность).

78

Основы стоматологической физиотерапии

Глава 1. Лечение электричеством...

79

 

6

Рис. 31. Аппараты для диатермокоагуляции: а - аппарат ДКС-2М: 1 - измерительный прибор; 2 - переключа­тель сети; 3 - сигнальная лампочка; 4 - эквивалент нагрузки; 5 - регулятор мощности; б - аппарат ДКС-ЗМ

2. Подготовить операционное поле. Произвести ди-атермокоагул яцию.

Диатермокоагуляция при пульпите:

• провести анестезию (проводниковую, инфильтра-ционную);

 

• раскрыть полость зуба через 10—20 минут и уда­
лить коронковую пульпу;

• закрыть полость зуба ватным тампоном;

• подготовить электрод (корневую иглу) и вставить
ее в зажим электродержателя;

• повернуть регулятор напряжения (стрелка дово­
дится до 6—8-го деления);

• изолировать зуб от слюны;

• удалить ватный тампон из полости зуба;

• высушить зуб;

• вставить корневую иглу в устье корневого канала;

• продвинуть иглу в канал до упора в течение 2 с;

• вывести иглу из канала, не размыкая цепь в тече­
ние 2 с;

 • разомкнуть цепь;

• удалить пульпу;

• высушить;

• произвести пломбирование корневого канала.

Примечание. Зуб во избежание утечки тока необхо­димо изолировать от слюны, высушить. При сильно разрушенной коронке необходимо восстановить стен­ки зуба липким воском или пластмассой. Игла элек­трода подбирается под размер канала зуба. После процедуры исключить попадание слюны в полость зуба.

Диатермокоагуляция при периодонтите.

1. Подготовить аппарат к работе.

2. Подготовить зуб к процедуре (изолировать от слю­
ны, высушить).

3. Вывести электрод — иглу на 1/3 длины канала,
замкнуть цепь на 2 с.

4. Продвинуть корневую иглу еще на 1/2 длины ка­
нала и вновь замкнуть цепь на 2 с.

5. Удалить содержимое корневого канала.

 

81

Основы стоматологической физиотерапии

6. Обработать корневой канал перекисью водорода,
спиртом.

7. Высушить корневой канал, запломбировать ка­
нал зуба.

Р.И. Михайлова предлагает перед пломбированием канала зуба прогреть его в течение 8 с при силе тока 35-40 мА.

Каждый канал многокорневого зуба обрабатывают отдельно.

Частные методики

1. Диатермокоагуляция новообразования слизис­
той оболочки полости рта. Аппарат ДКС-2М подго­
тавливают к работе. При регулировке мощности через
«эквивалент» ее устанавливают на 12—15-м делении
шкалы измерительного прибора. В качестве электрода
лучше использовать «проволочную петлю» или «ма­
ленький ножичек», имеющиеся в наборе к аппарату.

2. При проведении коагуляции операционное поле
изолируют от слюны и высушивают. В процессе коа­
гуляции периодически снимают пленку коагулянта,
образующуюся на электроде.

3. Диатермогингивотомия. Проводят анестезию и
подготавливают аппарат ДКС-2М и операционное поле
к работе. В качестве электрода используют «малень­
кий ножичек», которым горизонтально одномоментно
рассекают десну в области 4—5 зубов.       Л t^C ^./j

4. Диатермокоагуляция грануляций в патологи­
ческом десневом кармане. Готовят аппарат ДКС-2М
к работе. Мощность через «эквивалент» устанавлива­
ют на 12—15-м делении шкалы измерительного прибо­
ра. В качестве электрода лучше использовать толстую
корневую иглу с затупленным или загнутым в виде
маленькой петли концом.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: