Контактные гельминтозы. Энтеробиоз. Гименолепидоз. Характеристика возбудителей, цикл развития, эпидемиология, профилактика.

контактные гельминтозы человек может непосредственно заразиться от больного.

К контактным гельминтозам относятся 2 предстовителя:

1) энтеробиоз (заболевание, вызываемое острицами)

Острицы - круглые черви длиной около 1 см, паразитирующие в нижнем отделе тонкого и начальном отделе толстого кишечника человека.

Жизненный цикл острицы начинается с оплодотворения самки в кишечнике хозяина. Самка острицы выползает из заднего прохода и откладывает яйца (до 13 000 штук) на коже ягодиц и бедер, приклеивая их.

Человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу, при этом яйца острицы попадают ему на руки и под ногти. После этого они легко переносятся на игрушки и другие вещи, а также попадают в рот человека.

Для дальнейшего развития яиц необходим особый микроклимат с температурой 34-36° С и высокой влажностью (70-90 %). Подходящие условия для этого — в промежности человека и перианальных складках.

Там уже через 4-6 часов яйца созревают. Попав под ногти хозяина, яйца тоже находят там оптимальные условия для дальнейшего развития. В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2-4 недель развиваются во взрослых особей. Затем весь цикл повторяется снова.

Понятно, что в заражении человека острицами главную роль выполняют грязные руки. Поэтому чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего возраста, посещающие дошкольные учреждения. Основным признаком наличия в организме остриц является зуд в области заднего прохода.

Это явление возникает чаще всего в вечернее и ночное время. Самки, отложив яйца, обычно погибают.

Источником является человек, больной энтеробиозом. Яйца заразны через 4-6 часов после откладки. Они попадают на предметы, окружающие больного (игрушка, бельё) и разносятся мухами. Заражение происходит при заглатывании яиц с пищей, при вдыхании с пылью. Также часто происходит самозаражение — при расчёсывании зудящего ануса яйца остриц попадают на кожу рук — и затем повторно в кишечник.

При паразитировании в кишечнике большого количества остриц заболевание протекает в тяжелой форме. Чаще всего больные жалуются на зуд промежности, плохое самочувствие, плохой сон, раздражительность, нервные расстройства, тошноту, рвоту, урчание в животе, жидкий стул со слизью.

Обследуют всех лиц, окружающих больного. На предприятиях продовольственной торговли и общественного питания такое обследование обязательно. Лица, зараженные острицами, отстраняются от работы до полного их излечения и направляются на амбулаторное лечение.

После лечения наблюдение осуществляют в течение 1,5 мес. Результат оценивается по 3-кратному отрицательному анализу через 2-3 дня. Обязательно необходима дезинфекция - влажная уборка, кипячение, проглаживание белья горячим утюгом.

2)  гименолепидоз (заболевание, вызываемое карликовым цепнем). При гименолепидозе человек выделяет с фекалиями уже зрелые инвазионные яйца, при энтеробиозе созревание происходит в ближайшие часы после выделения яиц с фекалиями. Контактные гельминтозы передаются от человека к человеку через грязные руки больного, сто белье, предметы туалета и домашнего обихода.

Гименолепидоз - контактный гельминтоз, возбудителем которого является ленточный червь - карликовый цепень (длина от 1 до 5 см). Он имеет головку с присосками, подвижным хоботком, крючьями и множество члеников. Продолжительность жизни паразита 1-2 мес. Источник заражения - человек, в тонком кишечнике которого он паразитирует и выделяет яйца, содержащие инвазионную личинку. Заражение происходит через грязные руки, продукты питания, окружающие предметы. Заболевание встречается повсеместно, но чаще в районах с жарким и сухим климатом.

Карликовый цепень прикрепляется к слизистой оболочке кишечника и на месте прикрепления образуются некрозы с образованием язв. Продукты жизнедеятельности гельминта вызывают аллергию. Симптомы болезни - боли в животе, недомогание, головные боли, аллергические состояния, астматический бронхит, ринит, субфебрильная температура, анемия. Часто отмечается бессимптомное носительство. Исследование двукратное, через 2-3 дня. Лечение амбулаторное. На предприятиях продовольственной торговли и общественного питания лица, зараженные карликовым цепнем, отстраняются от работы до полного их излечения. Контрольный анализ кала после лечения осуществляют 8-10 раз, наблюдение - не менее 6 мес.

 

⇐ Предыдущая21222324252627282930Следующая ⇒

Поделиться: