МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИРТА ЭТИЛОВОГО

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ

Спирт этиловый (этиловый алкоголь, винный спирт, этанол) - про­зрачная летучая жидкость с характерным спиртовым запахом и жгу­чим вкусом, легко воспламеняется, горит, смешивается в любых соот­ношениях с водой, эфиром, хлороформом.

Слово алкоголь происходит от арабских слов ( al') kuhl - сурьма, антимоний; kuhul - алкоголь, спирт; kahala - подмазывать, подкраши­вать. В Средние века в Европе слово alco( h) ol употребляли как назва­ние мельчайшего порошка, пудры или очищенной (дистиллированной) воды. Слово спирт имеет латинское происхождение: spiro – дую, дышу. На галльском языке алкоголь - usquebaugh (вода жизни).

Спирт этиловый является хорошим растворителем благодаря со­четанию в молекуле полярного гидроксила и неполярного этилового радикала, используется для приготовления настоек, экстрактов и ле­карственных форм для наружного применения.

Изобретение способа перегонки и первое получение алкоголя связывают с именем арабского алхимика Рагеза, который в поисках "философского камня" случайно выделил спирт этиловый. В Европе алкоголь был получен в XIII веке и вначале применялся как универсальное лечебное средство. Его употребление вышло из-под контроля врачей в XIV веке во время пандемии чумы.

Большой вклад в исследование токсического действия спирта этилово­го внесли отечественные физиологи, фармакологи и клиницисты И.М. Сеченов, И.П. Павлов, Н.П. Кравков, В.М. Бехтерев, С.С. Корсаков.

Спирт этиловый обладает местным, рефлекторным и резорбтивным эффектами. В медицинской практике используют, главным обра­зом, местное действие. Иногда слабые растворы спирта в виде столо­вых вин, пива, кумыса кратковременно и в ограниченном объеме на­значают больным в период реконвалесценции для повышения аппети­та и восстановления функций пищеварительного тракта. В критичес­ких случаях спирт этиловый вводят в состав смесей для парентераль­ного питания (50-70 г в сутки). Как известно, при окислении в орга­низме 100 г этанола освобождается примерно 700 ккал энергии.

МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИРТА ЭТИЛОВОГО

• Вяжущее действие - результат дегидратации белков эпителия кожи (96% спирт этиловый применяют для профилактики пролежней и предупреждения образования пузырей при ожогах).

• Раздражающее действие - возбуждение чувствительных нервных окончаний липофильными молекулами спирта, способными быст­ро проникать в глубокие слои кожи, проявляется жжением, гипере­мией (20-40% спирт этиловый используют для согревающих комп­рессов, растирания при отморожении),

• Местное анестезирующее действие - потеря чувствительности пос­ле раздражения (применяется при ожогах; 96% спирт этиловый вводят в нервные стволы и симпатические ганглии при невралгии тройничного нерва, неоперабельных опухолях).

• Бактерицидное действие - следствие дегидратации и денатурации белков бактерий.

РЕФЛЕКТОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИРТА ЭТИЛОВОГО

Спирт этиловый, раздражая чувствительные окончания кожи, вы­зывает сегментарные трофические рефлексы и отвлекающее-обезбо­ливающее действие. В концентрации 20-40% его применяют для со­гревающих компрессов при бронхите, радикулите, а также в виде ка­пель в ухо при отите.

При приеме внутрь спирта этилового в слабых концентрациях воз­никают учащение дыхания, тахикардия, колебания АД. В крепких кон­центрациях он вызывает угнетение дыхания, брадикардию, артериаль­ную гипотензию, рвоту, пилороспазм.

РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИРТА ЭТИЛОВОГО

Резорбтивные эффекты спирта этилового зависят от его концент­рации в крови и, следовательно, от токсикокинетики.

Алкогольный синдром плода

Алкогольный синдром плода (АСП) формируется при злоупотреблении спир­том этиловым в период беременности. Типичные признаки АСП - несоответ­ствие роста и развития детей их возрасту, микроцефалия, гипоплазия верхней губы, короткий нос, дефекты конечностей, сердца и половых органов. У 12% детей, рожденных матерями-алкоголиками, наблюдаются недоразвитие голов­ного мозга и слабоумие. Нередко происходят внутриутробная гибель плода и самопроизвольные аборты.

Механизмы эмбриотоксичности и тератогенеза - мутации генов у женщин и мужчин; прямое токсическое действие спирта этилового и уксусного альдегида на процессы метаболизма у плода; нарушение кровообращения в плаценте; ка­лорийная, белковая и витаминная неполноценность питания у алкоголиков.

При воздержании от спирта этилового через 24-36 часов развива­ется абстинентный синдром:

• Алкогольная жажда, тремор, раздражительность, расстройства сна;

• Нарушение восприятия;

• Тошнота, рвота, потливость;

• Тахикардия, артериальная гипертензия;

• Клонико-тонические судороги.

В тяжелых случаях абстиненции возникает белая горячка ( delirium tremens) - сильное возбуждение, зрительные галлюцинации, дезори­ентация, лихорадка, профузное потоотделение, тахикардия, тошнота, диарея, расширение зрачков.

Проводят детоксикационные мероприятия (витамины, глюкоза, кальция фруктозо-1,6-дифосфат, восстановление водно-электролит­ного баланса, ликвидация метаболического ацидоза), вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь (сочетание приема спир­та этилового с введением рвотного средства апоморфина).

Наиболее эффективна сенсибилизирующая терапия с помощью ингибиторов альдегиддегидрогеназы (тетурам, метронидазол, неко­торые нитрофураны и цефалоспорины, кальция карбамид). Под влия­нием ингибиторов нарушается второй этап окисления спирта этило­вого - образование уксусной кислоты из уксусного альдегида с накоп­лением последнего в организме.

ТЕТУРАМ (ДИСУЛЬФИРАМ, АНТАБУС) используют как антиоксидант при производстве резины. В конце 1940-х годов 2 датских терапевта, изучавших противогельминтное действие тетурама, обратили внимание на свое плохое са­мочувствие после приема алкогольного коктейля. Они поняли, что тетурам из­меняет реакцию организма на спирт этиловый, провели экспериментальные и клинические исследования тетурама как средства лечения хронического алкого­лизма.

Прием спирта этилового на фоне действия тетурама сопровождается рос­том количества уксусного альдегида в крови в 5-10 раз больше, чем при изоли­рованном употреблении. При тетурам-алкогольной пробе возникают гиперемия лица, шеи, груди (Красная болезнь"), пульсирующая головная боль, потливость, слюнотечение, тошнота, рвота, одышка, тахикардия, боль в области сердца, ортостатический коллапс, страх смерти, судороги. Приступ этих вегетативных рас­стройств развивается после употребления любых содержащих алкоголь продук­тов и препаратов, включая приправы, ферментированный уксус, сиропы от каш­ля, лосьоны для втирания в кожу.

Тетурам-алкогольная проба заканчивается сильным истощением и сном. Сенсибилизирующее влияние тетурама сохраняется 14 дней после последнего приема. В итоге у больных формируется отрицательный условный рефлекс на алкоголь.

Тетурам обладает гепатотоксичностью, вызывает угреподобную сыпь, кра­пивницу, вялость, головную боль, головокружение, чесночный или металличес­кий вкус во рту. диспепсию. В редких случаях при приеме тетурама возникают периферическая нейропатия, психоз, ацетонемия, в 10-20 раз повышается со­держание никеля в крови, возрастает всасывание свинца в кишечнике.

 

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ

Спирт этиловый (этиловый алкоголь, винный спирт, этанол) - про­зрачная летучая жидкость с характерным спиртовым запахом и жгу­чим вкусом, легко воспламеняется, горит, смешивается в любых соот­ношениях с водой, эфиром, хлороформом.

Слово алкоголь происходит от арабских слов ( al') kuhl - сурьма, антимоний; kuhul - алкоголь, спирт; kahala - подмазывать, подкраши­вать. В Средние века в Европе слово alco( h) ol употребляли как назва­ние мельчайшего порошка, пудры или очищенной (дистиллированной) воды. Слово спирт имеет латинское происхождение: spiro – дую, дышу. На галльском языке алкоголь - usquebaugh (вода жизни).

Спирт этиловый является хорошим растворителем благодаря со­четанию в молекуле полярного гидроксила и неполярного этилового радикала, используется для приготовления настоек, экстрактов и ле­карственных форм для наружного применения.

Изобретение способа перегонки и первое получение алкоголя связывают с именем арабского алхимика Рагеза, который в поисках "философского камня" случайно выделил спирт этиловый. В Европе алкоголь был получен в XIII веке и вначале применялся как универсальное лечебное средство. Его употребление вышло из-под контроля врачей в XIV веке во время пандемии чумы.

Большой вклад в исследование токсического действия спирта этилово­го внесли отечественные физиологи, фармакологи и клиницисты И.М. Сеченов, И.П. Павлов, Н.П. Кравков, В.М. Бехтерев, С.С. Корсаков.

Спирт этиловый обладает местным, рефлекторным и резорбтивным эффектами. В медицинской практике используют, главным обра­зом, местное действие. Иногда слабые растворы спирта в виде столо­вых вин, пива, кумыса кратковременно и в ограниченном объеме на­значают больным в период реконвалесценции для повышения аппети­та и восстановления функций пищеварительного тракта. В критичес­ких случаях спирт этиловый вводят в состав смесей для парентераль­ного питания (50-70 г в сутки). Как известно, при окислении в орга­низме 100 г этанола освобождается примерно 700 ккал энергии.

МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ СПИРТА ЭТИЛОВОГО

• Вяжущее действие - результат дегидратации белков эпителия кожи (96% спирт этиловый применяют для профилактики пролежней и предупреждения образования пузырей при ожогах).

• Раздражающее действие - возбуждение чувствительных нервных окончаний липофильными молекулами спирта, способными быст­ро проникать в глубокие слои кожи, проявляется жжением, гипере­мией (20-40% спирт этиловый используют для согревающих комп­рессов, растирания при отморожении),

• Местное анестезирующее действие - потеря чувствительности пос­ле раздражения (применяется при ожогах; 96% спирт этиловый вводят в нервные стволы и симпатические ганглии при невралгии тройничного нерва, неоперабельных опухолях).

• Бактерицидное действие - следствие дегидратации и денатурации белков бактерий.

12Следующая ⇒

Поделиться: