Я.И. Будник, Т.М. Шаршакова

Организация медицинской

Экспертизы

 

 

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов лечебного, медико-диагностического факультетов по специальностям «Лечебное дело», «Медико-диагностическое дело»

Гомель

 

ГомГМУ

2016

 

УДК 61:340.6(072)

ББК 3*51.1 я 73

Б 90

 

Рецензенты:

Заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения УО «Гродненский государственныймедицинский университет», д.м.н., профессор Е.М.Тищенко

Директор Государственного научного учреждения «Институт радиобиологии НАН Беларуси» к.м.н., доцент И.А.Чешик

 

Будник, Я. И.

Б90Организация медицинской экспертизы: Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов лечебного, медико-диагностического факультетов по специальностям «Лечебное дело», «Медико-диагностическое дело» / Я.И.Будник, Т.М.Шаршакова ― Гомель: учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет». 2016. ― 45 с.

ISBN

 

 

Cодержит современные материалы по вопросам теоретических аспектов медицинской экспертизы, основные нормативно-правовые документы и принципы организации экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы в современных условиях. Предназначено для проведения практических занятий на кафедре общественного здоровья и здравоохранения с целью получения знаний, умений и навыков по данной теме. Соответствует учебному плану и типовой учебной программе по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение», утвержденной Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

 

 

Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» «29» июня 2016 г., протокол №.

 

УДК 61:340.6(072)

ББК 3*51.1 я 73

 

ISBN©Учреждение образования

«Гомельский государственный

медицинский университет», 2016

 

ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

 

ВКК— Врачебно-консультивная комиссия

ЛН— Листок нетрудоспособности

МРЭК— Медико-реабилитационные экспертные комиссии

МЭ— Медицинская экспертиза

ВН— Временная нетрудоспособность

СВН— Справка о временной нетрудоспособности

ЭВН— Экспертиза временной нетрудоспособности

ЗВУТ— Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

Введение………………………………………………………………..5

Виды медицинских экспертиз ........................................................ 6

Организация экспертизы временной нетрудоспособности........... 8

Законодательные документы, регламентирующие порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности................................................................... 8

Временная нетрудоспособность: оределени, критерии, виды, основные причины.Экспертиза временной нетрудоспособности.. 9

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность…...12

Функции лечащего врача при экспертизе временной нетрудоспособности………………………………………………………….: 17

Функции заведующего отделением при экспертизе временной нетрудоспособности………………………………………………………...18

Врачебно-консультационная комиссия19

Показатели, характеризующие уровни и структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности……………………..………………22

Организация медико-социальной экспертизы.. 23

Законодательные документы, регламентирующие порядок проведения медико-социальной экспертизы ………………………………18

Инвалид, инвалидность, ограничениежизнедеятельности: определение, критерии, основные причины. Медико-социальная экспертиза…………………………………..………………………………..24

Медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК): виды, состав, функции……….                       …………………………………………………………………….  . 26

Порядок освидетельствовани япациента в МРЭК ……………………………. .29

Группы инвалидности у взрослых…………………………………..32

Степени утраты здоровья у детей, характеристика…………………34

Медицинская документация МРЭК……………………….................35

Показатели инвалидности, методика вычисления………………….36

Показатели реабилитации инвалидов, методика вычисления……...37

Алгоритм решения задач по ЭВН……………………………………38

Ситуационные задачи…………………………………………………41

Приложение 1. Листок нетрудоспособности. 42

Литература. 44

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Показатели заболеваемости, инвалидности и смертности являются основными характеристиками общественного здоровья. Уровень заболеваемости и инвалидности позволяет оценить степень утраты здоровья и величину связанного с ним экономического ущерба, выделить приоритетные, требующие наибольшего внимания со стороны общества, государства и медицинских работников, направления.

По данным Республиканской информационно-аналитической системы по медицинской экспертизе и реабилитации инвалидов Республики Беларусь в 2014 году в Республике Беларусь было впервые признано инвалидами 20 573 чел. трудоспособного возраста.

Уровень первичной инвалидности (ПИ) среди населения трудоспособного возрастав целом по республике за 2014 год составил 37,63 на 10 тыс. населения, что на 5,4% нижеуровня предыдущего года (39,79 на 10 тыс. населения).В нозологической структуре ПИ населения трудоспособного возраста наибольшийудельный вес имели: болезни системы кровообращения – 28,6% (уровень ПИ – 10,74 на10 тыс. населения), новообразования – 28,4% (10,68 на 10 тыс. населения), травмы – 9,2%(3,47 на 10 тыс. населения), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани– 7,9% (2,99 на 10 тыс. населения).

Следует отметить, что в 2014 г. уровень первичной инвалидности вследствиемногих заболеваний среди населения трудоспособного возраста снизился, за исключениедвух классов болезней, по которым отмечено увеличение показателей: врожденные аномалии (на 12,0%, с 0,25 на 10 населения в 2013 году по 0,28 на 10 тыс. населения в 2014году) и новообразования (на 0,5%, с 10,63 на 10 тыс. населения в 2013 г. по 10,68 на 10тыс. населения в 2014 г.)

Уровень трудопотерь вследствие временной нетрудоспособности (ВН) в 2014 г. составил 745,9 дня на 100 работающих, что ниже прошлогоднего показателя на 11,9% (показатель 2013 г. – 834,9 дня на 100 работающих).Число случаев за 2014 год снизилось на 18,4% (с 85,0 на 100 работающих в 2013году по 71,4 на 100 работающих в 2014 году). Средняя длительность одного случая в 2014г. составила 10,4 дня (показатель вырос на 5,5% по сравнению с предыдущим годом – показатель 2013 г. был равен 9,8 дней).

Основными причинами, приводящими к временной нетрудоспособности, являются:

болезни органов дыхания (22,1%), травмы (17,5%), уход за больными (17,4%), болезни костно-мышечной системы (12,2%), болезни кровообращения (7,2%) и новообразования(5,1%).

Студенты высших медицинских учреждений образования изучают дисциплину «Общественное здоровье и здравоохранение» в соответствии с образовательным стандартом «Высшее образование», типовой и учебной программами. Особая значимость в этом придается теме «Организация медицинской экспертизы».

Экспертиза – это исследование и разрешение каких-либо вопросов лицами, обладающими специальными знаниями в данной области.

Медицинская экспертиза является одной из функций лечащего врача.

Основные виды экспертизы в организациях здравоохранения — экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН), поскольку все лечащие врачи в повседневной деятельности сталкиваются с ее необходимостью, и медико-социальная экспертиза (МСЭ), так как даже адекватное лечение не всегда приводит к полному восстановлению нарушенных функций организма. Эти виды медицинской экспертизы взаимосвязаны, и иногда один вид экспертизы продолжает другой.

 

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться: