Производственной практики. ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 6Следующая ⇒ 1. Дневник заполняется ежедневно, на каждое подразделение отводится отдельная страница. 2. Обязательно делается отметка о проведенном инструктаже по технике безопасности. 3. Лист учета практических умений на производственной практике ежедневно отражает количество выполненных студентом видов работ согласно графику, в котором представлен перечень видов работ и количество дней/часов практики.   Студент в дневнике должен отражать и четко выделять: - что проделал самостоятельно; - что видел и наблюдал; - какую санитарно-просветительскую работу студент проводил. Записи должны содержать профессиональные термины, быть структурированными   Дневник по практике ежедневно контролируется непосредственным руководителями с выставлением оценки. При выставлении оценок по пятибалльной системе в графе «Оценка и подпись непосредственного руководителя» учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания видов работ, наблюдений и т.п. знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей.   По окончании производственной практики студент составляет отчет по итогам практики, который состоит из трех разделов: а) цифрового (лист учета практических умений на производственной практике) (Приложение № 2) б) текстового. в) лист сформированности общих и профессиональных компетенций (Приложение № 3) В цифровой отчет включается количество проведенный за весь период практики виды работ, предусмотренных программой практики. В текстовом отчете студент отмечает положительные и отрицательные стороны практики, а также новые знания и навыки полученные им во время практики. В отчете отмечаются (подчеркиваются) общие компетенции. В листе сформированности общих и профессиональных компетенций отмечается сформированность компетенций самим студентом, методическим и непосредственным руководителями производственной практики, определяются оценочной шкалой уровней освоения и сформированности компетенций: I уровень – низкий (алгоритмическая деятельность с подсказкой), компетенция не проявлена II уровень – средний (самостоятельная деятельность по алгоритму), компетенция проявлена III уровень – высокий (продуктивная деятельность по алгоритму), компетенция проявляется полностью   По окончанию производственной практики студент предоставляет в образовательное учреждение: Дневник производственной практики: Текстовой и цифровой отчет (лист учета практических умений на производственной практике) Лист сформированности общих и профессиональных компетенций, подписанный общим и непосредственным руководителями и заверенный печатью медицинской организации. Характеристику (Приложение № 4), подписанную общим и непосредственным руководителями и заверенную печатью медицинской организации. Карту сестринского наблюдения за пациентами педиатрического профиля Студенты, полностью выполнившие программу производственной практики, допускаются до аттестации по итогам производственной практики, которая проводится   преподавателем совместно с непосредственным или общим руководителем практики в виде дифференцированного зачета. Итоговая оценка выставляется на основании оценок, полученных во время аттестации по итогам производственной практики с учетом документации, представленной студентом (дневник, характеристика, отчет о проделанной работе, карта наблюдения за пациентом педиатрического профиля, лист сформированности общих и профессиональных компетенций). Дифференцированный зачет проходит в два этапа: защита карты наблюдения за пациентами педиатрического профиля и проведение практической манипуляции (Приложение № 5).     СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ Наименование отделения/ структурного подразделения отделения Содержание работы студентов Объем часов Детская поликлиника	Работа под руководством руководителя ПП, медицинской сестры Знакомство с устройством и функциями детской поликлиники. Санитарно – противоэпидемиологический режим детской поликлиники. Объем работы участковой медицинской сестры: профилактическую, лечебную, санитарно – просветительную и работу с общественностью. Медицинскую документацию участка: ее ведение, отчетность, правила и сроки проведения патронажей к больному и здоровому ребенку. Организацию диспансеризации на участке в детской поликлинике. Календарь профилактических прививок, правила отбора детей на прививки. Принципы организации вскармливания детей младенческого и старшего возраста. Роль участковой медсестры в помощи врачу по организации стационара на дому и ухода за больным ребенком. Основные клинические проявления различных заболеваний, встречающихся в детском возрасте. Требования к фильтру детской поликлиники. Санитарно-эпидемиологический режим работы фильтра. Документацию фильтра. Клинические проявления заболеваний детского возраста. Правила оказания доврачебной неотложной помощи детям. Оказание помощи медицинской сестре в проверке состояние электроосвещения, наличия жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария. Оказание помощи медицинской сестре в приеме больных детей. Оказание помощи медицинской сестре в приеме здоровых детей. Оказание помощи медицинской сестре на доврачебном этапе профилактических осмотров детей различного возраста на основе скринирующих программ. Осуществление патронажной работы в семье. Планирование вакцинопрофилактики и осуществление контроля за её проведением. Осуществление контроля за выполнением ребенком и родителями рекомендаций и назначений врача. Проведение санитарно-просветительной работы среди детей, их родственников и населения, консультирование по вопросам здорового образа жизни, питания, грудного вскармливания. Соблюдение правил медицинской этики и деонтологии при обращении с персоналом, родителями и детьми. Обучение родителей уходу за здоровым и больным ребенком, выполнение санитарно-эпидемиологических требований ухода за детьми. Приготовление дезинфицирующих растворов. Проветривание кабинета. Провести антропометрию детей с оценкой по стандартам физического развития. Провести дезинфекцию предметов ухода за больными и инструментария. Выписать направления на амбулаторное обследование, консультации специалистов. Оценить анализ крови, мочи, кала. Закапать капли в глаза, нос, уши, поставить согревающий компресс на ухо ребенку, банки, горчичники. Составить план профилактических прививок. Взять анализ кала для бактериологического исследования. Провести дородовые патронажи, патронажи к новорожденному, грудному и больному ребенку. Обработать пупочную ранку новорожденного ребенка. Выписать рецепт на молочную кухню. Измерить артериальное давление, пульс, частоту дыхания у ребенка. Провести термометрию. Владеть правилами медицинской этики, соблюдать интересы пациента и его семьи. Проводить беседы с родителями по организации здорового быта детей. Оказать психологическую поддержку пациентам и родственникам. Оформить медицинскую документацию фильтра детской поликлиники. Провести термометрию. Осмотреть кожные покровы, слизистые, измерить ЧДД, пульс, артериальное давление. Взять мазок из зева и носа на менингококк, коклюш, BL. Произвести забор кала на бактериологическое исследование, сделать соскоб на энтеробиоз. Проводить текущую и заключительную дезинфекцию в кабинете фильтра детской поликлиники. Мытьё рук на гигиеническом уровне. Использование средств барьерной защиты. Календарь профилактических прививок. Медицинские отводы от прививок и правила их оформления. Виды вакцин, их характеристики, условия хранения, транспортировки, сроки использования. Правила учета иммунобиологических препаратов. Клинические проявления общих и местных поствакцинальных реакций. Нормативные документы, регламентирующие прививочную работу.	36
Самостоятельная работа студента I. Детская поликлиника: Работа на участке детской поликлиники. Заполнение медицинской документации (образцы направлений на исследования, прививочная карта ф 063, первичный патронаж к новорожденному, дородовый патронаж, расчет питания), оформление памятки для родителей по подготовке к функциональным, лабораторным и инструментальным  методам исследования, принципам диетического питания, профилактике различных заболеваний и состояний.  II. Детская поликлиника: прививочный, процедурный кабинет Заполнение медицинской документации (составить календарь профилактических прививок до 18 лет, на заданную дату рождения), заполнить патронаж после проведения вакцинации. III. Детская поликлиника: Кабинет «Здорового ребёнка». Заполнение медицинской документации, подготовка памятки для беременных женщин по подготовке молочных желез к кормлению, профилактике маститов, преимуществах грудного вскармливания, подготовка школы здоровья (оформить одно занятие).
Детский стационар	Работа под руководством руководителя ПП, медицинской сестры Знакомство с устройством и функциями детского стационара. Знакомство с устройством и функциями процедурного кабинета. Оказывает помощь в подготовке процедурного кабинета к работе (приготовление дезинфицирующих растворов для уборки помещений и оборудования, приготовление дезинфицирующих растворов для обработки ИМН многократного применения, приготовление моющих растворов, проведение текущей уборки кабинета, обеззараживание воздуха, проветривание, получение в ЦСО стерильных расходных материалов). Оказывает помощь в подготовке изделий медицинского назначения к стерилизации. Оказывает помощь в стерилизации ИМН. Оказывает помощь в сборе и утилизации медицинских отходов. Вызывает пациентов на инъекции, в/в вливания и взятие крови на исследование. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Обеспечить соблюдение режима. Выявить изменения в состоянии здоровья ребенка. Определить тяжесть состояния больного ребенка. Провести термометрию и построить график температурной кривой. Исследовать пульс, подсчитать число дыхательных движений, измерить артериальное давление. Определить суточный диурез, выявить скрытые и явные отеки, измерить водный баланс. Собрать мочу на анализ у детей разного возраста, начиная с новорожденных для исследования по Нечипоренко, по Зимницкому, на общий анализ, на бактериурию, на сахар, на диастазу и т.д. Взять кал на копрограмму, яйца глистов, скрытую кровь. Провести соскоб на энтеробиоз. Взять кал на бактериологическое исследование. Провести очистительную и лекарственную клизму, ввести газоотводную трубку. Промыть желудок. Подготовить и раздать лекарства. Осуществлять парентеральное введение лекарственных препаратов. Развести и ввести антибиотики. Применить мазь, присыпку. Поставить компресс. Закапать капли в нос, уши, глаза. Провести орошение зева. Участвовать в дуоденальном зондировании и фракционном исследовании желудочного сока. Оформлять направления на исследования. Вести нормативную документацию. Изолировать инфекционного больного. Организовать досуг детей в отделении. Контролировать передачи больным детям. Организовать сестринский процесс при уходе за детьми с разной патологией. Владеть основами профессионального общения. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Проводит субъективное обследование пациентов, с использованием дополнительных источников информации. Документирует данные субъективного обследования. Проводит объективное обследование пациента: внешний вид, сознание, положение в постели, состояние кожи и слизистых, антропометрию, ЧДД, тип и ритм дыхания, пульс, АД, термометрия. Выявляет нарушенные потребности и сестринские проблемы пациента. Проводит подготовку к лабораторным исследованиям. Участвует во взятии биологического материала на исследование. Оформляет направления на исследования. Проводит подготовку пациента к исследованиям мочи, кала, мокроты, крови. Проводит подготовку пациента к инструментальным исследованиям. Ведет медицинскую документацию. Проводит смену нательного и постельного белья. Участвует в обходе врачей, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными. Следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Выполняет назначения лечащего врача. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диете. Выборка врачебных назначений. Принимают участие в раздаче лекарственных средств энтеральным путем и выполняют введение лекарственных средств парентеральным путем. Проводит мытьё рук на гигиеническом уровне. Использует средства барьерной защиты. Регистрация проведенной генеральной уборки в журнале. Регистрация работы бактерицидного облучателя студентами. Оказание помощи медицинской сестре в проведении контроля качества предстерилизационной очистки ИМН многократного применения. Постановка азопирамовой и фенолфталеиновой проб. Оказание помощи медицинской сестре в упаковке ИМН перед стерилизацией. Самостоятельная работа студента I. Детское соматическое отделение: приемное отделение.  Заполнение медицинской документации (истории болезни, экстренного извещения).   II. Детское соматическое отделение: пост палатной медицинской сестры. Заполнение медицинской документации, карт сестринского наблюдения (4 штуки), оформление санитарного бюллетеня и памяток для пациентов по уходу, профилактике различных заболеваний и состояний. III. Детское соматическое отделение:процедурный кабинет. Заполнение медицинской документации, подготовка памятки для медицинских работников по профилактике и лечению постинъекционных осложнений.	36

Дата

Наименование подразделения: Детская поликлиника (работа на участке)

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

Написать в дневнике отчет о проделанной работе за день.

 

В дни прохождения практики в кабинете участкового врача педиатра, я заполняла медицинские карты детей, документацию, проводила антропометрию новорожденных, осматривала детей перед прививками. Так же выписывала различные анализы, и рассказывала подготовку к анализам, направления к врачам-специалистам, приглашала родителей и детей на плановые прививки. Ходили на патронаж к новорожденному ребенку. Участвовала в приеме детей, проходившие обследование перед МСЭК.

 

Подготовка пациентов к сдаче общего анализа крови (ОАК)

· Кровь сдавать утром натощак. Исключить физические и эмоциональные перегрузки, диагностические и лечебные процедуры до взятия крови.

· Допускается сдача крови в течение дня. В этом случае последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сдачи крови.

Подготовка пациентов к сдаче крови для исследования гормонов.

· Результаты этих исследований в значительной степени зависят от подготовки пациента и его поведения перед анализом.

· Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно даты и времени сдачи крови, возможной отмены препаратов за определенное время до сдачи крови.

· Кровь сдавать утром, не позднее 12 – 00, строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов. Если Вы регулярно принимаете какие-либо препараты, рекомендуется сдавать кровь перед очередным приемом лекарств.

 

Оценка руководителя

Самооценка студента

Дата

Наименование подразделения Детская поликлиника (работа в прививочном и процедурном кабинете)

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

 

I. Написать в дневнике отчет о проделанной за день работе.

В этот день я проходила практику в прививочном кабинете. Смотрела работу медицинской сестры по постановке инъекций. Делала записи в журнале по прививкам.

 

Календарь профилактических прививок для детей до 18 лет.

Возраст	Наименование прививки	Вакцина
Новорождённые (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорождённые (3—7 дней)	Вакцинация против туберкулёза	БЦЖ-М
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
2 месяц	Третья вакцинация против вирусного гепатита В Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
3 месяц	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против гемофильной инфекции Первая вакцинация против полиомиелита	АКДС
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции	АКДС
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против гемофильной инфекции Третья вакцинация против полиомиелита	АКДС
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита В
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции	АКДС
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет	Ревакцинация против туберкулёза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	БЦЖ АДС
13 лет	Вакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита	АДС БЦЖ
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации	АДС

 

Возраст	Наименование прививки
Дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Иммунизация против краснухи
Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания); ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достигшие 3-месячного возраста; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями	Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной
Дети с 6-месячного возраста, дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1—11 классов, студенты высших и средних специальных учебных заведений, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа

Задача: Ребенок родился 13 января 2013. Какие прививки должны стоять у ребенка на сегодняшний день.

 

Решение: Ребенку 2года 2 месяца. Прививки:

Новорождённые (в первые 24 часа жизни)	Гепатит В — первая вакцинация
3–7 дней	Туберкулез — вакцинация
1 месяц	Гепатит В — вторая вакцинация (дети из групп риска)
2 месяца	Гепатит В — третья вакцинация (дети из групп риска)
3 месяца	Гепатит В — вторая вакцинация, дифтерия, коклюш, столбняк,полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая вакцинация
4,5 месяца	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — вторая вакцинация
6 месяцев	Гепатит В (третья вакцинация), дифтерия, коклюш, столбняк,полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — третья вакцинация
12 месяцев	Гепатит В — четвертая вакцинация (дети из групп риска), корь,краснуха, паротит — вакцинация
18 месяцев	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b — первая ревакцинация
20 месяцев	Полиомиелит — вторая ревакцинация
24 месяца	Пневмококковая инфекция, ветряная оспа — вакцинация

 

 

Оценка руководителя

Самооценка студента

 

 

 

Дата

Наименование подразделения: Детская поликлиника (работа в кабинете «Здорового ребенка»)

 

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

I. Написать в дневнике отчет о проделанной за день работе.

 

 

Проходя практику в кабинете здорового ребенка, я проводила беседы с родителями о преимуществах грудного вскармливания и профилактике кишечных инфекций. Смотрела документацию, регламентирующую профилактическую деятельность в кабинете здорового ребенка. Отвечала на вопросы матерей с помощью медицинской сестры о профилактике маститов.

 

Профилактика мастита у кормящих матерей.

 

Лучшая профилактика мастита у женщин – прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после рождения и кормление по первому его требованию. До сих пор идут споры, нужно ли сцеживать молоко, чтобы не развивался мастит у кормящей, лечение не требовалось. Врачи старой генерации утверждают, что нужно, более молодые категорически запрещают. Правда, как всегда, посредине. В первые недели потребности ребенка могут не совпадать с тем количеством молока, которое вырабатывается в молочной железе. Если мама испытывает дискомфорт и после кормления грудь остается полной, молоко можно сцедить. Со временем организм матери адаптируется к потребностям ребенка и сцеживание окажется ненужным.

Многие женщины, начиная грудное вскармливание, жалуются на трещины сосков. Правильное прикладывание ребенка к груди поможет их избежать. Нужно следить, чтобы в рот попадала вся ареола, а не только сосок, тогда он будет травмироваться меньше. Если трещины все же появились, вам понадобится их лечить, чтобы не появились признаки мастита. После каждого кормления выдавите несколько капель молока, равномерно нанесите их вокруг ареолы и подождите пока высохнет. Грудное молоко само по себе прекрасный антисептик и отличная профилактика мастита. Если это не помогает, используйте облепиховое масло или специальные кремы из аптеки.

Профилактика мастита – это и правила личной гигиены. Душ нужно принимать 1-2 раза в день. Ни в коем случае не трите грудь жесткой мочалкой, чтобы не нарушить естественную защиту кожи. По той же причине нет необходимости мыть грудь перед каждым кормлением. Чтобы не понадобилось лечение, мастит у кормящей женщины легче предупредить. Для этого придерживайтесь изложенных выше советов или обратитесь за ними к своему врачу.

Оценка руководителя

Самооценка студента

Дата

Наименование подразделения Детское соматическое отделение: приемное отделение

 

ОТЧЕТ О РАБОТЕ  

I.  Написать в дневнике отчет о проделанной за день работе.

 

Проходила практику в приемном отделении. Наблюдала за работой медицинской сестры и врача, когда приезжает ребенок. Ребенка взвешивают, измеряют рост, проводят термометрию, мерят АД, Ps, ЧДД. Заполняют историю болезни и определяют его в палату.

Ребенка осматривают в санпропускнике на педикулез, и при показаниях проводят обработку волосистой части головы.

Пример экстренного извещения.

 

 

Пример заполнения истории болезни.

 

Оценка руководителя

Самооценка студента

Дата

Наименование отделения Детское соматическое отделение: пост палатной медицинской сестры

 

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

 

I. Написать в дневнике отчет о проделанной работе.

 

В эти дни проходила практику на посту грудного отделения. Я проводила антропометрию новорожденного, обрабатывала руки на гигиеническом уровне, пеленала, кормила, делала смесь для питания. Так же взвешивала и осуществляла гигиенический уход.
Носила ребенка на физ. Лечение (прогревание, ингаляции).

Ставила подкожные инъекции.

Заполняла различные документы на посту: журнал стерилизации, журнал по правилам внутреннего распорядка, в котором расписываются родители при поступлении.

Профилактика бронхита у детей

Бронхит - это воспалительное заболевание дыхательных путей – бронхов. Оно является самой распространенной причиной по обращению за врачебной помощью. Острые проявления бронхита без соответствующего лечения переходят в хроническую форму. Поэтому очень важно проводить профилактику бронхита у ребенка.

Основные виды бронхита

Острый бронхит обычно развивается при поражении организма бактериальной или вирусной инфекцией. Хронический бронхит может быть результатом последствий острого воспаления бронхов или возникнуть на фоне длительного поражения дыхательной системы неинфекционными раздражителями.

При остром бронхите происходит воспаление слизистой бронхов и усиление бронхиальной секреции с сильным кашлем и выделением мокроты.

Хронический бронхит поражает сами бронхи и увеличивает количество мокроты, ослабляя защитную и очистительную их функции.

Поэтому хронический и острый бронхиты различны по происхождению, развитию и лечению.

Острый бронхит у детей

Острый бронхит у детей может возникнуть при вирусной инфекции, такой как грипп, аденовирусы и пр. Возможна провокация развития бронхита вследствие бактериальных поражений – стрептококками, пневмококками и др. бактериями.

Не часто, но встречаются случаи возникновения бронхита при контакте с аллергенами, грибками или при попадании в дыхательные пути токсических средств.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при прямом контакте или во время кашля и чихания больного бронхитом.

Форма острого бронхита удерживает ребенка в постели около 10 дней. Начинается процесс с сухого покашливания, затем интенсивность его увеличивается, особенно в ночное время. Через некоторое время кашель переходит во влажную стадию, поднимается температура, повышенная утомляемость, у совсем маленьких детей плаксивость, раздражение.

Общие признаки недомогания обычно проходят при соответствующем лечении быстро, но кашель может затянуться от нескольких недель до месяца и больше. Это связано с тем, что восстановление дыхательной системы процесс длительный.

У детей часто встречаются обструктивные формы бронхита, при которых происходит закупорка бронхов. Такие виды бронхита отмечаются в основном у трехлетних малышей.

В старшем возрасте характерно развитие бронхоспазма.

При продолжительности кашля у ребенка больше месяца необходимо обратиться к врачу, т.к. возможно наличие дополнительной причины, вызывающей кашель. Затянувшийся процесс восстановления иногда приводит к такому серьезному последствию как астма, которая в детском возрасте может нарушить формирование не только дыхательной, но и практически всех других систем организма.

Посетить врача необходимо, если в мокроте ребенка обнаруживаются следы крови. Это нужно сделать при первых проявлениях, чтобы не пропустить таких опасных заболеваний, как туберкулез или рак легкого.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: