Этапы диспансеризации и подведение итогов на каждом этапе диспансеризации.

ПЕРВЫЙ этап диспансеризации взрослого населения (скрининг).

Цель – выявление признаков ХНИЗ, ФР их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение медицинских показаний к выполнению обследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе Д.

1) Анкетирование по унифицированной анкете;

2) Антропометрия (рост стоя, масса тела, ОТ), расчет индекса массы тела);

3) Измерение АД;

4) Определение уровня общего ХС в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) Определение суммарного риска ССЗ (для граждан в возрасте до 65 лет);

7) ЭКГ в покое (мужчинам старше 35 лет, женщинам 45 лет и старше, для мужчин до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);

8) Осмотр фельдшера (акушерки) женщин, включая взятие мазка с шейки матки на цит. исследование;

9) флюорография легких;

10) маммография (для женщин 39 лет и старше);

11) клинический анализ крови (в объеме не менее концентрации гемоглобина в эритроцитах, лейкоцитов и СОЭ);

12) клинический анализ крови развернутый 1 раз в 6 лет (в возрасте 39 лет и старше вместо клинического анализа крови);

13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, АСТ, АЛТ, глюкозы, ХС, натрия, калия) в возрасте 39 лет и старше 1 раз в 6 лет вместо определения ХС и глюкозы экспресс-методом;

14) общий анализ мочи;
15) исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 45 лет и старше);
16) определение уровня ПСА в крови (для мужчин старше 50 лет);
17) УЗИ органов брюшной полости (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
18) измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);
19) профилактический прием врача-невролога (в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

20) прием врача-терапевта, включающий определение группы здоровья, диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования.

Первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85 % от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина

ВТОРОЙ этап диспансеризации (по показаниям)

Цель – дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового)

дуплексное сканирование брахицефальных артерий	- подозрения на перенесенное ОНМК - по назначению врача-невролога -- при наличии комбинации трех ФР ССЗ (АГ, ДЛП, избыточная МТ или ожирение) - для мужчин 45 лет и старше и женщин старше 55 лет
ЭГДС	- в возрасте старше 50 лет при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкозаболевании ЖКТ или отягощенной наследственности
осмотр врача-невролога	подозрение на перенесенное ОНМК по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также для граждан, не прошедших осмотр врача- невролога на первом этапе диспансеризации
осмотр врача-хирурга или врача-уролога	для мужчин старше 50 лет при впервые выявленном повышении уровня ПСА и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы
осмотр врача-хирурга или врача-колопроктолога	в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь
колоноскопия или ректороманоскопия	в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога
определение липидного спектра крови	При выявленном повышении уровня общего ХС
осмотр врача-акушера- гинеколога	для женщин с выявленными изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии
осмотр врача-офтальмолога	в возрасте 39 лет и старше, повышенное внутриглазного давления
Определение гликированного гемоглобина или ТТГ	- повышение уровня глюкозы в крови

ВТОРОЙ этап диспансеризации включает также

Прием врача-терапевта - - определение группы здоровья, - группы диспансерного наблюдения - направление (при наличии медицинских показаний) на - индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или - групповое профилактическое консультирование (школа пациента) - для получения специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП - на санаторно-курортное лечение

Прием в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (по направлению врача-терапевта) - индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или - групповое профилактическое консультирование (школа пациента)

Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, необходимость проведения которых определена по результатам первого этапа диспансеризации.

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Поделиться: