ПЕРЕЛІК ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ВАГІТНИХ, ЯКІ ПОТРЕБУЮТЬ ДИНАМІЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТЕРАПЕВТОМ

1. Вагітні, які хворі на екстрагенітальні захворювання, повинні знаходитися на особливому обліку у терапевта, для чого може бути використана облікова форма N 30 ("Контрольна карта").

2. До таких хворих відносяться жінки, які страждають на наступні захворювання:

- ревматичні вади серця;

- вроджені вади серця;

- гіпертонічна хвороба;

- гломерулонефрит;

- пієлонефрит;

- аномалії розвитку сечових шляхів;

- анемія;

- геморагічні діатези;

- хронічні захворювання печінки та шлунково-кишкового тракту;

- цукровий діабет;

- тіреотоксикоз, гіпотиреоз;

- захворювання наднирників;

- хронічна пневмонія;

- хронічні захворювання органів дихання, туберкульоз, бронхіальна астма;

- системні захворювання сполучної тканини;

- міастенія.

 

Додаток 12 до Методичних рекомендацій щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги

 

КРИТЕРІЇ ОЦІНКИ ЗДОРОВ'Я ВАГІТНОЇ ТА ГРУПИ ДИНАМІЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ

Критеріями оцінки здоров'я вагітної є:

- наявність або відсутність акушерської та екстрагенітальної патології;

- належність її до тієї чи іншої групи ризику перинатальної патології;

- фізичний розвиток вагітної;

- функціональний стан основних систем її організму;

- фізичний і функціональний стан плода.

I групу динамічного спостереження (Д1 - здорові) складають вагітні, у яких відсутні екстрагенітальні та гінекологічні захворювання, які доношують вагітність до терміну 38 - 42 тижні за відсутності факторів ризику перинатальної патології, а функціональні порушення окремих органів або систем не викликають будь-яких ускладнень протягом усього терміну вагітності.

II групу - (Д2 - практично здорові) складають вагітні без екстрагенітальних і гінекологічних захворювань. Сумарна оцінка виявлених у них факторів ризику відповідає низькому ступеню перинатальної патології, а функціональні порушення окремих органів або систем не викликають будь-яких ускладнень протягом усього періоду вагітності.

III групу - (Д3 - хворі) складають вагітні із встановленим діагнозом екстрагенітального захворювання або акушерської патології.

 

Додаток 13 до Методичних рекомендацій щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги

 

ТЕСТ РУХІВ ПЛОДА (ТРП)

У комплексній оцінці стану внутрішньоутробного плода велике значення має його рухова активність. Зменшення рухів плода або зміна їх характеру необхідно розглядати як симптом порушення його стану. Тест руху плода "рахуй до десяти" реєструє сама вагітна починаючи з 28 тижнів і до пологів на спеціальній карті. Під час чергового відвідування вагітна пред'являє карту тесту рухів плода лікарю.

Окрім тесту "Рахуй до 10" можна використовувати підрахунок числа рухів протягом 1 години 3 рази на день (7.00 - 8.00, 12.00 - 13.00, 18.00 - 19.00). Зниження числа рухів плода до 10 і менше за 12 годин або 3 і менше за 1 годину (в кожному інтервалі, який вимірюється) розглядається як сигнал тривоги і потребує кардіомоніторного контролю.

Години