Архитектура Аудит Военная наука Иностранные языки Медицина Металлургия Метрология Образование Политология Производство Психология Стандартизация Технологии |
Огнестрельные раневые каналы: виды и зоны, определение направления раневого канала.
б) раневой канал - входная огнестрельная рана - начало раневого канала. В момент удара пули в преграде (в мягких тканях тела) возникает ударная волна, которая устремляется в направлении движения пули. Ударная волна распространяется со скоростью звука в данной среде, опережая пулю, в мягких тканях при этом возникают явления их ударного сотрясения. Кроме того, пуля, внедряясь, как бы "раздвигает" ударом ткани, прилегающие к ее поверхности по всей окружности, вызывая поперечные колебания стенок канала, образуемого при прохождении пули. Эти колебательные движения способны выбросить брызги крови в направлении, обратном полету пули. В зоне вокруг раневого канала ткани претерпевают значительные механич воздействия от удара и их сотрясения. Впоследствии такая зона некротизируется, а рана всегда заживает вторичным натяжением. Пуля фрагментирует все ткани на своем пути, сообщая их кусочкам кинетическую энергию, в связи с чем они вслед за пулей могут перемещаться по раневому каналу. В зависимости от вида пули, могут образоваться раневые каналы прямолинейные, прерванные, ломанные, сквозные, слепые и т.д.: а) прерванный раневой канал - находят две входные раны, раневой канал заполнен детритом, разрушенными мягкими тканями, кровью б) слепой раневой канал - дном раны является ранящий снаряд; если пуля проникает в полость, это может привести к ее миграции в) ломанный раневой канал - возникает, кода пуля рикошетирует о кость или фрагментируется, при этом осколки кости и фрагменты пули формируют самостоятельные (как правило, слепые) раневые каналы. Опоясывающий Тангенциальный отклоненный При повреждении плоской кости в месте входа пуля выбивает дефект примерно соответствующий диаметру пули с небольшим (около 1 мм) выкрошиванием края внутренней пластинки и образованием радиальных трещин; в зоне выхода пули плоская кость разрушается на значительно большей площади, образуя воронку. При повреждении диафиза длинной трубчатой кости у входа пуля формирует преимущественно радиальные и концентрические трещины, на выходе - продольные. При встрече пули с высокой скоростью на своем пути полого органа, наполненного жидкостью, содержимое органа разрушает противоположную стенку до ее поражения пулей (гидродинамический эффект).
Зоны: - Зоны: 1.зона молекулярного сотрясения (в момент удара пули в преграде т.е.в мягких тканях, возникает ударная головная боль,которая устремляется в направлении движения пули); 2.зона некротизируется всл в зоне вокруг раневого канала при высокой скорости пули,ткани претерпевают значит.механическ.воздействия от удара и сотрясения. 3.зона дендрита-раневой канал заполнен дендритом разрушенных мягких тканей и кровью. Молек.сотряс. – клетки внешне целые, но внутренне мертвые – нет ядер, вакуолей и т.д. Направление выстрела при слепом ранении определяется соотношением расположения входной раны, локализации огнестрельного снаряда в теле пострадавшего и направления раневого канала. Если раневой канал вследствие внутреннего рикошета представляет ломаную линию, то для определения направления выстрела учитывается направление его начального прямолинейного участка. При сквозном огнестрельном ранении суждение о направлении выстрела основывается на соотношении локализации входной и выходной огнестрельных ран и направления прямолинейного раневого канала. Если вследствие внутреннего рикошета раневой канал приобрел форму ломаной линии, то о направлении выстрела судят по локализации входной раны и направлению начального прямолинейного участка раневого канала. Формулируя вывод о направлении выстрела, необходимо учитывать возможность рикошета пули до попадания в тело пострадавшего.
|
Последнее изменение этой страницы: 2019-04-11; Просмотров: 490; Нарушение авторского права страницы